২০২০ সালের সেপ্টেম্বরে প্রকাশিত FDA সুপারিশের উপর ভিত্তি করে, মার্কিন জনসংখ্যার ৮৫% এরও বেশি ডেন্টাল অ্যামালগাম ফিলিং দ্বারা সৃষ্ট পারদের সংস্পর্শে আসার ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।1 যদি জনসংখ্যার এই বিশাল অংশের জন্য এটি বিপজ্জনক হয়, তাহলে আমরা কেন এটি অন্য কারো জন্য ব্যবহার করার কথা ভাবছি?
স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি (১৭%): JAMA-তে প্রকাশিত গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ (GBD) ২০১৭ সালের গবেষণার একটি পদ্ধতিগত বিশ্লেষণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রধান স্নায়বিক ব্যাধিগুলির ঘটনা, প্রকোপ, মৃত্যুহার এবং অক্ষমতা-সমন্বিত জীবন-বছরের তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছে। আনুমানিক 2017 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 1 জনের স্নায়বিক রোগ রয়েছে বলে অনুমান করা হয়েছিল। স্ট্রোক, আলঝাইমার রোগ এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া, পার্কিনসন রোগ, মৃগীরোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মোটর নিউরন রোগ, মাইগ্রেন, টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মেরুদণ্ডের আঘাত, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য স্নায়ুতন্ত্রের ক্যান্সার, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং টিটেনাস সহ চৌদ্দটি প্রধান স্নায়বিক ব্যাধি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।2
বুধের প্রতি সংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি (১২%): এই জনসংখ্যার মধ্যে এমন ব্যক্তিরাও রয়েছেন যাদের পারদের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি রয়েছে, যা বিভিন্ন লক্ষণের মাধ্যমে প্রকাশ পেতে পারে। গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয়, নির্দিষ্ট জনসংখ্যার সাথে, বিশেষ করে যাদের নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে, তারা পারদের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেশি দেখায়।3,4
কিডনি রোগ (১৪%): কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পারদের মতো ভারী ধাতু নিঃসরণ করার ক্ষমতা হ্রাস পাওয়ার কারণে বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিডনি রোগে আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দাঁতের অ্যামালগামের সংস্পর্শ এবং প্রস্রাবে পারদের মাত্রা বৃদ্ধির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে।5,6 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায় ১৪%।7
সন্তান ধারণের বয়সের মহিলারা (২০%): সন্তান ধারণের বয়সের মহিলারা, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলারা, পারদের প্রভাবের জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। গবেষণা গর্ভাবস্থার প্রতিকূল ফলাফলের সাথে অ্যামালগামের সংস্পর্শের সম্পর্ক স্থাপন করে, যার ফলে এই জনসংখ্যাকে ভ্রূণের বিকাশ রক্ষার জন্য পারদের সংস্পর্শ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।8-16 মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয় হল, অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের হার বেশি এবং তাই এমন মহিলাদের মধ্যে এটি ঘটে যারা নিজেদের এবং তাদের অনাগত শিশুদের সুরক্ষার জন্য প্রস্তুত নন বা চিন্তা করেন না।17,18বর্তমান প্রেক্ষাপটে যেখানে ১২টি রাজ্যে গর্ভপাত সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ এবং ২৯টি রাজ্যে গর্ভপাতের সময়কালের উপর ভিত্তি করে গর্ভপাত নিষিদ্ধ,19,20 কম বয়সী মহিলাদের গর্ভে আরও বেশি সন্তান জন্মগ্রহণ করবে এবং এর প্রভাব কম আর্থ-সামাজিক-জনসংখ্যাগত পটভূমির মহিলাদের উপর বেশি পড়বে।
শিশু (২৪%): শিশুরা তাদের স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের কারণে পারদের বিষাক্ততার জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে।9,16,21 গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুদের মধ্যে অ্যামালগাম ফিলিংসের সংখ্যা এবং তাদের রক্ত ও প্রস্রাবে পারদের মাত্রার মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে।6 ৬ থেকে ১১ বছর বয়সীদের মধ্যে স্থায়ী দাঁতে অ্যামালগাম পুনরুদ্ধারের প্রবণতা ৪.১% থেকে ১২ থেকে ১৫ বছর বয়সীদের মধ্যে ১৫.৩% এবং ১৬ থেকে ১৯ বছর বয়সীদের মধ্যে ২২.৮% ছিল।22
এই অবস্থার এক বা একাধিকের মধ্যে ওভারল্যাপ করলে তালিকাভুক্ত যেকোনো বিভাগের যেকোনো ব্যক্তির উপর উল্লেখযোগ্য বোঝা চাপবে। উদাহরণস্বরূপ, স্নায়বিক রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা তাদের অবস্থার কারণে বর্ধিত সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করতে পারেন। কিডনি রোগে আক্রান্ত শিশুরা দাঁতের ফিলিংয়ে পারদের কারণে ভারী ধাতুর বিষাক্ততার জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলারা যাদের FDA-চিহ্নিত ঝুঁকিগুলির মধ্যে আরেকটি রয়েছে তাদের ঝুঁকি আরও বেড়ে যেতে পারে। সমস্ত ঝুঁকির কারণ সহ ব্যক্তিদের একটি ছেদকারী বিভাগও থাকতে পারে: স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত শিশুরা, যারা পারদের প্রতি সংবেদনশীল এবং কিডনির সমস্যা রয়েছে, সম্ভবত নিম্ন আয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডে বেশি দেখা যায় যেখানে অ্যামালগাম ডেন্টাল ফিলিং প্রায় একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়।
