বায়োম্পোপ্যাটিবল পিরিওডিয়ন্টাল থেরাপি

সংজ্ঞা এবং প্রোটোকল
অ্যান্টি-ইনফেকটিভ পিরিওডিয়ন্টাল থেরাপির অনুশীলনের সংক্ষিপ্ত পরিচিতি। "জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ পিরিওডিয়ন্টাল থেরাপির লক্ষ্য হ'ল সংক্রমণ নির্মূল, দাঁত গঠন নির্মূলকরণ নয়” "

বায়োম্পোপ্যাটিবল পিরিওডিয়ন্টাল থেরাপি

পিওরিওডেন্টাল থেরাপি সম্পর্কিত আইএওএমটি কমিটি

পিরিওডোনটাল ডিজিজ একটি সংক্রমণ - "শারীরিক অংশের রোগজীবাণু জীবাণুগুলির দ্বারা আক্রমন যেখানে শর্তগুলি বৃদ্ধি, টক্সিন উত্পাদন এবং টিস্যুতে আঘাতের ফলস্বরূপ অনুকূল।" (ওয়েবস্টার এর দ্বিতীয় নতুন রিভারসাইড বিশ্ববিদ্যালয় অভিধান)। জীবাণু, প্রোটোজোয়ান, ভাইরাল বা ছত্রাকের উত্সের প্যাথোজেনগুলি পিরিয়ডোনাল ডিজিজের কার্যকারক হিসাবে জড়িত হয়েছে। এর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অগ্রগতি ইঙ্গিত দেয় যে শরীরের প্রতিরক্ষা চ্যালেঞ্জ করা হচ্ছে, এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা যথাযথভাবে আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা করতে অক্ষম। এটি লক্ষনীয়ও গুরুত্বপূর্ণ যে সাম্প্রতিক গবেষণায় সর্বাধিক সাধারণভাবে সক্রিয় প্যারোডিয়েন্টাল রোগের সাথে জড়িত জীবাণুগুলির দ্বারা উত্পাদিত উচ্চ মাত্রার প্রোটোলাইটিজ এনজাইম এবং এন্ডোটক্সিনগুলির সাথে যুক্ত গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য ঝুঁকির প্রমাণিত হয়েছে।

পিরিওডোনটাল ডিজিজ একটি দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী অবক্ষয়জনিত রোগ। এটি প্রায়শই অবাধ্য হয়, পরিবেশগত বা অর্জিত ঝুঁকির কারণগুলির (যেমন, ধূমপান) মাইক্রোবায়াল চ্যালেঞ্জের হোস্ট ইমিউনো-প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াতে যে প্রভাব ফেলে তা নির্ভর করে এটি পর্যায়ক্রমে সক্রিয় বা সুপ্ত থাকতে পারে।

পিরিয়ডোনটাল ডিজিজের বোঝার কারণ নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়েছে, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি পরিবর্তিত হচ্ছে। আজ পছন্দের চিকিত্সা স্থানীয় প্রভাব এবং সিস্টেমেটিক ঝুঁকি উভয় কারণকেই বিবেচনা করে এবং কেবলমাত্র প্রভাবগুলি নয়, কারণগুলির সাথে আচরণ করে। লক্ষ্যটি হ'ল রোগীদের সর্বোচ্চ দীর্ঘমেয়াদী পিরিওডিয়ন্টাল স্বাস্থ্য অর্জনে সহায়তা করা এবং পিরিয়ডোন্টাল সংক্রমণের প্রতিরোধের সর্বাধিকতর করা। পছন্দের চিকিত্সা আর স্বাস্থ্যকর বা সম্ভাব্য স্বাস্থ্যকর শরীরের অঙ্গগুলি অপসারণ করা হয় না।

 

বায়োম্পোলেটেবল পিরিওডোন্টাল থেরাপির পর্যায়: 2

1. রোগ নির্ণয়. 2

ক্লিনিকাল পরীক্ষা। ঘ

মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা. 3

ডায়েট প্যাটার্ন বিশ্লেষণ: 3

মেডিকেল মূল্যায়ন এবং পদ্ধতিগত পরীক্ষা: 4

1. চিকিৎসা: 4

উদ্দেশ্য: 4

সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ পদ্ধতি: 5

প্রথম নিয়োগ: 5

যত্নের পেশাদার ক্রম - বিকল্প চিকিত্সা দর্শন: 5

পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট: 5

প্রাথমিক থেরাপি শেষ পয়েন্ট: 6

সার্জারি: 6

III। রক্ষণাবেক্ষণ: 6

বিবেচনার জন্য আরও চিন্তা: 6

সেচ সংজ্ঞা: 7

তথ্যসূত্র: 8

বায়োম্পোলেটেবল পিরিওডোন্টাল থেরাপির পর্যায়:

রোগ নির্ণয়

চিকিৎসা

রক্ষণাবেক্ষণ এবং প্রতিরোধ

আই। ডায়াগনোসিস

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

1. 1. 1. পর্যায়ক্রমিক অনুসন্ধান: সুলকাস গভীরতা নিজেই রোগ বা স্বাস্থ্য নির্দেশ করে না। অগভীর সুলসি অগত্যা স্বাস্থ্যকর বা প্রতিরক্ষামূলক নয়। যদি প্যারিয়োডিয়োনাল ডিজিজের ফলে আরও গভীর পকেট হয় তবে এটি অগভীর পকেটে স্পষ্টতই উদ্ভূত হয়। নিখুঁত অনুসন্ধানের গভীরতা ভবিষ্যতে সংযুক্তি হ্রাস সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণীমূলক নয়। সংযুক্তিতে পরিবর্তন> সময়ের সাথে 2 মিমি তবে প্যাথলজিক। 3 মিমি অতিক্রমকারী তদন্তকারী সাইটগুলি আরও বেশি ঝুঁকির হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, তবে পকেটের গভীরতা বৃদ্ধি পেলে রোগ হয় না এবং অনেক গভীর পকেট সংক্রমণমুক্ত থাকতে পারে।
      2. টিস্যু টোন: পর্যায়ক্রমিক টিস্যু গোলাপী এবং দৃ firm় হওয়া উচিত, বা সম্ভবত প্যাথলজিক হতে পারে। এডিমা এবং এরিথেমা অবশ্য প্যারিয়োডোনাল ডিজিজের নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নয় কারণ তারা সিস্টেমিক medicষধগুলি (যেমন 20% প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়ুরিটিকস), স্থানীয় ট্রমা, ক্ষণস্থায়ী হরমোন প্রভাব এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম সহ অন্যান্য কারণ হতে পারে।
      3. প্রোব বা হেরফের উপর রক্তপাত: জিঙ্গিভা থেকে রক্তক্ষরণ শরীরের অন্য কোনও টিস্যু থেকে রক্তপাতের চেয়ে আর স্বাস্থ্যকর নয়। এটি অবশ্য ভবিষ্যতের সংযুক্তি ক্ষতির পূর্বাভাসমূলক নয় কারণ এটি প্রায়শই সম্পর্কিত এবং অ-সময়সীমার কারণে বিভ্রান্ত হয়।
      4. গন্ধ বা পিউল্যান্ট স্রাব: একটি ফেটিড গন্ধ এবং ধাতব স্বাদ হ'ল পিরিয়ডোন্টাল সংক্রমণের ক্লাসিক লক্ষণ। জিঞ্জিভাল থেকে গন্ধ এবং পুঁজ রোগের লক্ষণ।
      5. মন্দা বা "আকর্ষণীয়" (অবক্ষেপণ)): যদিও সংক্রমণের কোনও ইঙ্গিত না, এটি আধ্যাত্মিক সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। বৈষম্যজনিত সমস্যাগুলি এমন একটি পিরিয়ডেন্টিয়ামকে ছাপিয়ে যেতে পারে যা সমর্থনকারী হাড় হারিয়ে ফেলেছে।
      6. গতিশীলতা: স্বাস্থ্যকর পিরিওডেনটিয়ামযুক্ত স্বাস্থ্যকর দাঁত শারীরবৃত্তীয় সীমাগুলির বাইরে মোবাইল নয়। ম্যালোকলোকশন পিরিয়ডোনটাল ডিজিজ শুরু করতে পারে না তবে এটি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
      7. সংযোগযুক্ত টিস্যু ধ্বংস এবং হাড় ক্ষয়: রেডিওগ্রাফিকভাবে, সংযোজক টিস্যু সংযুক্তি এবং অ্যালভোলার হাড়ের ক্ষয়টির অ্যাপিকাল মাইগ্রেশন আন্তঃপ্রক্সিমাল অ্যালভোলার ক্রেস্ট এবং পিরিওডিয়ন্টাল পকেট গঠনের কর্টিকেশনের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদিও রেডিওগ্রাফিক প্রমাণগুলি ইঙ্গিত দিতে পারে যে সক্রিয় পিরিওডিয়ন্টাল সংক্রমণ অতীতে কিছু সময় উপস্থিত ছিল, এটি সক্রিয় সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করে না এবং এটি ভবিষ্যতে সংযুক্তি হ্রাস সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণীমূলকও নয়। অ্যালভোলার ক্রেস্টের ঘন কর্টিকেশন এবং সংযুক্তি হ্রাসের ঘাটতি সাধারণত পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্যের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা

1. 1. 1. আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা:
      2. ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপিটি পৃথক সময়সীমার সাইটে মাইক্রোবায়োলজিকাল ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়ন করার দ্রুততম এবং সবচেয়ে ব্যয়বহুল ক্লিনিকাল পদ্ধতি।
      3. ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি স্থানীয় ডাব্লুবিসি গণনা বিশ্লেষণ করে পৃথক পিরিওডেন্টাল সাইটগুলিতে রোগীদের আপেক্ষিক প্রতিরোধের অবস্থান নির্ধারণের একমাত্র চেয়ারসাইড পদ্ধতি।
      4. ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি বিস্তৃত পরিবাহী পিরিওডিয়ন্টাল প্যাথোজেনগুলির উপস্থিতি নির্ধারণের একমাত্র ব্যবহারিক চেয়ারসাইড পদ্ধতি, যার মধ্যে রয়েছে: প্রোটোজোয়ানস (অ্যামিবি এবং ট্রাইকোমোনাদস); ট্রেপোনিমস (স্পিরোকেটস); ছত্রাক এবং খামির। মাইক্রোস্কোপির মাধ্যমে আরও কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা যায়, যার মধ্যে রয়েছে: গতিশীল অণুজীব; ;পনিবেশিক নিদর্শন; এবং ব্যাকটিরিয়া মরফোটাইপগুলির আপেক্ষিক সংখ্যা এবং অনুপাত।

প্রায় 5% অবাধ্য পিরিওডিয়ন্টাল সংক্রমণের মাইক্রোস্কোপির মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় না। এই জাতীয় সংক্রমণ প্রায়শই অসম্পূর্ণ বা অপর্যাপ্ত থেরাপির ফলস্বরূপ, যা অন্যথায় নিরীহ মৌখিক অণুজীবের প্রাকৃতিক বিরোধীদের সরিয়ে দেয়। ফলস্বরূপ সুপারিনফেকশনের কোনও অণুবীক্ষণিকরূপে সুস্পষ্ট আকারের রূপচর্চায় পৃথক বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে।

সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা:

পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য সংস্কৃতি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নেওয়া উচিত:

1. যখনই সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার বিবেচনা করা হয়। অনেক পিরিওডিয়েন্টাল জীবাণু traditionalতিহ্যবাহী অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। সংস্কৃতি ল্যাবগুলি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার জন্য স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইতিবাচক অণুজীবকে পরীক্ষা করে।
2. যখন ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি নেতিবাচক হয় এবং স্পষ্টত ক্লিনিকাল লক্ষণ বা পর্যায়ক্রমিক রোগের লক্ষণ এবং এর অগ্রগতি থাকে।

ডায়েট প্যাটার্ন বিশ্লেষণ:

হোস্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়া ভারসাম্য যদি একটি একক প্রয়োজনীয় মাইক্রো-পুষ্টির (যেমন, স্কার্ভি এবং ভিটামিন সি এর অভাব) এর দীর্ঘস্থায়ী ঘাটতি দ্বারা সুরক্ষা দেওয়া যেতে পারে, এবং সাধারণ শর্করাযুক্ত উচ্চতর ডায়েটের মাধ্যমে মাইক্রোবায়াল চ্যালেঞ্জ আরও তীব্র করা যায় তবে কিছু প্রাথমিক ডায়েটরি অ্যাডজাস্টমেন্টের ফর্ম ডায়েটে পরিপূরক সংযোজনের সম্ভাবনা অনুসারে। ডায়েটের মাধ্যমে শরীরের প্রাথমিক ভিটামিন এবং খনিজ চাহিদা পূরণের চেষ্টা পরিপূরক ছাড়াই প্রায় অসম্ভব impossible

চুল বিশ্লেষণ: বিশেষত তৃতীয় ও চতুর্থ প্যারোডেন্টাইটিস সহ অনেক সময় সহায়ক। এটি সাধারণ পুষ্টির স্থিতির একটি পরিমাপ সরবরাহ করে। শক্তিশালী ব্লিচিং বা রঙিন এজেন্ট ব্যবহারকারী রোগীদের কাছে চুল বিশ্লেষণ প্রশ্নবিদ্ধ মূল্য of

মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট বিশ্লেষণ: যখন ডায়েট প্যাটার্ন বিশ্লেষণ সম্ভাব্য বাড়াবাড়ি বা ঘাটতিগুলি প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয় তখন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ান বা পুষ্টিবিদ দ্বারা মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট বিশ্লেষণের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।

 

মেডিকেল মূল্যায়ন এবং পদ্ধতিগত পরীক্ষা:

সিস্টেমেটিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, ডায়াবেটিস) স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির অবনতি ঘটায় এবং নাটকীয়ভাবে হোস্ট ইমিউনো-দক্ষতা এবং পর্যায়ক্রমিক সংক্রমণের প্রতিরোধকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন স্থানীয় এটিওলজিকাল কারণ এবং ডায়েট প্যাটার্নগুলি সাধারণ মৌখিক অণুজীবের প্রতিবন্ধী বা অতিরঞ্জিত নরম টিস্যু প্রতিক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করতে পারে না, তখন চিকিত্সার মূল্যায়নের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা: একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ, রক্তের রক্তের কোষের পরিমাণ), রক্তের রক্তকণিকার সংখ্যা এবং ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেটগুলির পরিমাণ পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাটি বিভিন্ন ধরণের সিস্টেমিক অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে যা পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্যের উপর গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে। টাইপ II ডায়াবেটিস (এনআইডিডিএম) নির্ণয়ের জন্য রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা বাহ্যিক কোনও লক্ষণ ছাড়াই মুখের প্রতিরোধ ক্ষমতা-প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। রক্ত পরীক্ষাও কিছু পুষ্টির ঘাটতি চিহ্নিত করতে পারে।

প্রস্রাব টেস্ট: ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য সিস্টেমিক সমস্যাগুলির জন্য টেস্টগুলি, যা মুখের প্রতিরোধ ক্ষমতা-প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

 

II। চিকিত্সা:

উদ্দেশ্য:

1. মুখের জীবাণুমুক্ত এবং পিরিয়ডোঁপথিক অণুজীবকে নির্মূল করতে।
2. যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর টিস্যু (সিমেন্টাম সহ) অপসারণ করতে। একবার সংক্রমণটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়ে গেলে এবং দেহে নিজেকে নিরাময় করার সুযোগ দেওয়া হয়ে গেলে, কোনও অবশিষ্ট রোগাক্রান্ত বা নেক্রোটিক টিস্যু শুল্কের প্রয়োজনীয়তার পুনঃমূল্যায়ন করুন
3. ক্যালকুলাসের আমানতগুলি মুছে ফেলার জন্য, যা পকেটের গোড়ায় বা ত্রুটির অ্যাক্সেসকে বাধা দেয়।
4. রোগীর ভাল পুষ্টির কার্যকারিতা রয়েছে এবং ধূমপানের মতো জীবনযাত্রার ঝুঁকির কোনও কারণ নেই তা নিশ্চিত করতে To

সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ পদ্ধতি:

1. পিরিওডেনটিয়াম এবং মৌখিক গহ্বর নির্বীজন।
2. পুষ্টির স্থিতি মূল্যায়ন: উপযুক্ত হলে রোগীর মূল্যায়ন ও পরিপূরক হতে হবে। পিরিয়ডোনটাল ডিজিজটি কেবল মাইক্রোবায়াল নয়, তবে ইমিউনোস্প্রেসনের ফলাফল।

প্রথম নিয়োগ:

1. দূষিত অ্যারোসোল এবং সাধারণ মাইক্রোবায়াল লোড কমাতে প্রাক-স্কেলিং কোনও অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাথে ধুয়ে ফেলা হয়।
2. বাল্কের ধ্বংসাবশেষ সরানোর জন্য একটি অতিস্বনক স্কেলারের সাহায্যে গ্রস স্কেলিং। জীবাণুযুক্ত লোড আরও কমাতে শীতল হিসাবে জলের পরিবর্তে একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করুন।
3. সাবজিওয়েল সেচ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলি পিরিওডিয়ন্টাল পকেটের অ্যাপিকাল গভীরতায় সরবরাহ করতে।
4. সহ-চিকিত্সক হিসাবে রোগী: রোগীকে মৌখিক সেচ এবং ব্রাশিং সহ উপযুক্ত মৌখিক স্বাস্থ্যকর কৌশলগুলি সম্পর্কে পুরোপুরি নির্দেশ দেওয়া হয়। পেশাদার চিকিত্সা সমর্থন করার জন্য রোগীকে অবশ্যই বাড়ির যত্ন এবং সঠিক পুষ্টির একটি সূক্ষ্ম পদ্ধতি অনুসরণ করতে ইচ্ছুক হতে হবে।

যত্নের পেশাদার ক্রম - বিকল্প চিকিত্সা দর্শন:

রক্ষণশীল বিকল্প: মেকানিকাল ডিব্রিডমেন্ট এবং স্থানীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহৃত হয়। স্থানীয় ব্যবস্থাগুলি সংক্রমণ দূর করতে ব্যর্থ হলে কেবল সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহৃত হয়।

আগ্রাসী বিকল্প: জীবাণুগুলির প্রাথমিক ও সর্বোত্তম নির্মূলের জন্য অ্যাসাপ উন্নত রোগে এ্যাসএপি নির্ধারিত পদ্ধতিগত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি।

হোম কেয়ার এবং পুষ্টির বিকল্প: রোগীদের পুষ্টির চাহিদা পূরণ করার পরে এবং রোগীর মৌখিক স্বাস্থ্যকর কৌশলগুলি যথাযথভাবে চালু করার পরেই পেশাদার যত্ন প্রতিষ্ঠিত।

 

পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট:

1. দূষিত অ্যারোসোল এবং সাধারণ মাইক্রোবায়াল লোড কমাতে প্রাক-স্কেলিং কোনও অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাথে ধুয়ে ফেলা হয়।
2. সংজ্ঞাযুক্ত চতুর্ভুজ স্কেলিং। অতিস্বনক স্কেলাররা traditionalতিহ্যগত ম্যানুয়াল স্কেলিংয়ের বিকল্প নিতে পারে। কুল্যান্টের পরিবর্তে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা উচিত।
3. প্রতিটি কোয়াড্র্যান্ট অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় সমস্ত কোয়াড্রেন্টের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে সাবজিভিওল সেচ।
4. ফেজ মাইক্রোস্কোপির মাধ্যমে বাড়ির যত্নের ব্যবস্থাগুলির সাথে কার্যকারিতা এবং সম্মতিটির পুনরায় মূল্যায়ন।

প্রাথমিক থেরাপি শেষ পয়েন্ট

1. মাইক্রোবায়োলজিকাল ঝুঁকি কারণগুলির অনুপস্থিতি।
2. ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লক্ষণ স্বাস্থ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
3. একটি বিমূর্ত এবং আদর্শ পকেটের গভীরতা অর্জন করা হয় না জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ পিরিওডিয়ন্টাল থেরাপির একটি লক্ষ্য।

সার্জারি:

ক্ষেত্রগুলি উপরের থেরাপির প্রতিক্রিয়া না জানালে শেষ অবলম্বনের সীমিত থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত।

যখন অস্ত্রোপচার সীমিত অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়, তখন এটি নিরাময় প্রতিরোধকারী কী তা নির্ধারণ করা হবে।

 

III। রক্ষণাবেক্ষণ:

ফ্রিকোয়েন্সি: ক্লিনিকাল এবং মাইক্রোবিয়াল পরামিতি দ্বারা প্রদর্শিত হিসাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত।

ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণের সেরা উপায়: ফেজ বৈপরীত্য মাইক্রোস্কোপ।

1. নেতিবাচক মাইক্রোবায়োলজিকাল ঝুঁকি: 1 বছর বা একটানা চারটি প্রতিরোধমূলক অ্যাপয়েন্টমেন্ট - 3 মাসের ব্যবধান।
2. ক্লাস 3 বা 4 পিরিওডিয়োনটিসিস সহ বেশিরভাগ রোগীদের 3 মাসের প্রতিরোধমূলক ভিত্তিতে দেখা উচিত।
3. অবিচ্ছিন্ন জীবাণুবিজ্ঞান ঝুঁকি: 2 মাসের ব্যবধান নির্দেশিত হয়।

(সেচ ব্যবহার: উপরের মত একই।)

 

বিবেচনার জন্য আরও চিন্তা:

প্রাক ওষুধ: মিত্রাল ভালভ প্রল্যাপস বা পুনর্গঠন সহ অন্যান্য ভালভুলার সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য

সেচ: প্রকাশিত গাইডলাইন অনুযায়ী প্রাক-ওষুধের যে কোনও ব্যক্তির রক্তস্রাব হতে পারে এমন কোনও থেরাপির আগে এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে সেচ দেওয়া উচিত (এটি অন্তর্ভুক্ত রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ, মিত্রাল ভালভ প্রোল্যাপস, প্রোস্টেটিক হার্ট ভালভ, প্রোস্টেটিক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট বা পুনর্গঠন, এথেরোস্ক্লেরোসিস) এবং জন্মগত হার্ট ডিজিজ)।

সেচ: উপলব্ধ সবচেয়ে অ-বিষাক্ত পদার্থ ব্যবহার করুন, যা কাজটি করবে এবং যা রোগীর জন্য উপযুক্ত।

 

আর কোনও রুট প্ল্যানিং নেই! সারা বিশ্বের ডেন্টাল স্কুলগুলিতে যেমন পাঠানো হয়, সিমেন্টিয়াম অপসারণ এবং গ্লাসযুক্ত পৃষ্ঠ অর্জনের জন্য রুট প্লানিংয়ের অনুশীলনটি পুরানো এবং অপ্রয়োজনীয়। রোগ নিরাময়ের নামে স্বাস্থ্যকর মূল কাঠামো অপসারণের ধারণাটি পুরানো এবং অপ্রয়োজনীয়। পিরিয়ডোন্টাল সংযুক্তিতে একপাশে অ্যালভোলার হাড়ের মধ্যে sideোকানো সংযোগকারী তন্তুগুলি থাকে এবং অন্যদিকে মূল পৃষ্ঠের পৃষ্ঠে .োকানো হয়। অতিমাত্রায় রুট প্ল্যানিংয়ের মাধ্যমে সিমেন্টিয়াম অপসারণ না করে কেবলমাত্র স্বাস্থ্যকর দাঁত কাঠামোই সরিয়ে দেয় না, এটি পর্যায়ক্রমিক পুনরায় সংযুক্তিও নিষিদ্ধ করে। বায়োকম্পেটিভ পিরিওডোন্টাল থেরাপির লক্ষ্য হ'ল সংক্রমণ নির্মূল, দাঁত গঠন নির্মূলকরণ নয়।   ক্যালকুলাস এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া জমাগুলি অপসারণের জন্য হাতে বা অতিস্বনক যন্ত্র দ্বারা স্কেলিং এখনও নির্দেশিত।

রুট প্লানিং এই চিন্তার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল যে মূলের বাইরের স্তরটি রোগাক্রান্ত ছিল এবং এটি অপসারণ করা দরকার এবং এই মাড়ির রোগটি তীক্ষ্ণ রুক্ষ টারটার দ্বারা হয়েছিল। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে দাঁত রোগাক্রান্ত নয়, তবে দাঁতের ব্যাকটেরিয়াগুলি পুরো দাঁতের জুড়ে বিশেষত দাঁতের চারপাশের তরলের মাড়ির নীচে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি ক্যালকুলাস গঠনের প্রতিরোধ করে। আপনি যদি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যালকুলাস পরীক্ষা করেন তবে এটি প্রবাল প্রাচীরের মতো দেখায় এবং প্যাথোজেনিক জীবগুলির সাথে মিলিত হয়। যদি আপনি ক্যালকুলাসটি সরিয়ে বা ছাড়াই জীবকে হত্যা করেন তবে মাড়ি সুস্থ হয়ে যায় এবং রোগটি চলে যায়।

এটি বলেছিল যে সমস্ত জীবকে অপসারণের সহজতম উপায় হ'ল আঠালোভাবে আমরা গাম কলারে যেতে পারি এবং একটি উপযুক্ত এন্টিসেপটিক দিয়ে গাম কলারটি বের করে আনি। একবার অঞ্চলটি জীবাণুমুক্ত হয়ে গেলে ক্যালকুলাসটি আস্তে আস্তে মুছে ফেলা এবং মূলের ক্ষতি না করার চেষ্টা করা সহায়ক। যদি ক্যালকুলাস অপসারণ মূলের ক্ষতি করে তবে ক্যালকুলাসটি ছেড়ে দিন। এই থেরাপিটি রোগী এবং ডেন্টিস্ট / হাইজিনিস্টের মধ্যে একটি যৌথ অপারেশন হওয়া উচিত। একটি মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে ফলাফলগুলি সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের সাথে সম্পূর্ণ নির্বীজন হ'ল প্যারামাউন্ট বিবেচনা।

সেচ সংজ্ঞা:

সেচ হ'ল মাইক্রোবিয়াল ফলক দূরে সলকাস এবং আন্তঃপ্রস্রাব্য অঞ্চলে জল (একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সহ বা ছাড়া) জল প্রবর্তনের জন্য একটি মৌখিক সেচ (যেমন, জল-পিক, ভায়াজেট বা হাইড্রোফ্লাস) ব্যবহার করার প্রক্রিয়া।

মুখের ও ভাষাগত দাঁতগুলির দীর্ঘ অক্ষের জন্য লম্ব নির্দেশিত হলে উচ্চ চাপের অধীনে সুপারগ্রিজিভাল সেচ ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ফলকটিতে অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত প্রোটোলিটিক এনজাইম এবং এন্ডোটক্সিনগুলি উভয়কে সরাসরি ফ্লাশিং দ্বারা বা, যখন 3-4 সেকেন্ডের জন্য রাখা হয়, হাইড্রোডাইনামিক বাহিনীর মাধ্যমে স্তন্যপান স্থাপন করে যা আন্তঃকোষীয় ফলক ম্যাট্রিক্সকে ব্যাহত করে। এটি মধ্যস্থতভাবে স্বাস্থ্যকর জিঙ্গিভাল প্রচলন বাড়িয়ে আন্তঃপ্রণালী স্থবিরতা হ্রাস করে।

সাবগিভিওল সেচ কার্যকর যখন সিঞ্চিকের সর্বনিম্ন চাপের অধীনে জিঙ্গিভাল সালকাস (0-3 মিমি গভীরতা) বা প্যারিয়োডিয়েন্ট পকেট (> 3 মিমি গভীরতা) এন্টিমাইক্রোবায়াল এজেন্টগুলির প্রবর্তনের জন্য ডেলিভারি সিস্টেম হিসাবে ব্যবহৃত হয় তখন কার্যকর হয়। অফিসে, স্লকাস বা পকেটের নীচে অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল এজেন্টগুলির সরবরাহ একটি সাইড-পোর্ট ক্যাননুলা সহ প্রশিক্ষিত পেশাদার দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। বাড়িতে, এই ডেন্টাল পেশাদার দ্বারা প্রশিক্ষিত রোগী সরাসরি সালকাস বা পকেটে একটি বিশেষ টিপ দেয়।

"ধুয়ে ফেলা" সেচ নয়। মুখ ধুয়ে ফেলা বা ফ্লাশ করা ফলককে ব্যাহত করতে বা প্যাথোজেনিক এন্ডোটক্সিনগুলিকে নিরপেক্ষ করতে সালকাস বা পকেটে তরল পেতে পারে না।

পিরিয়ডোন্টাল সংক্রমণের জৈবিকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ নিয়ন্ত্রণের জন্য একেবারে প্রয়োজনীয় হলেও সেচটি নরম নাইলন ব্রাশ, প্রক্সাব্র্যাশস, এন্ড টুফ্ট ব্রাশ ইত্যাদির সাথে মুখের স্লকুলার ব্রাশিং, গাম ম্যাসাজ এবং সাধারণ পরিষ্কারের জায়গা নেয় না these মৌখিক স্বাস্থ্যকর পদ্ধতিগুলি সংক্রমণ দূরীকরণে অবদান রাখে এবং উত্সাহিত হয়।

 

তথ্যসূত্র:

 

1. 1. 1. এস। রিভার্ট, ইত্যাদি। আল।, "মাইক্রোবায়োলজিক ডায়াগনোসিসের ভিত্তিতে পর্যায়ক্রমিক রোগের চিকিত্সা, পাঁচ বছরের মধ্যে মাইক্রোবায়োলজিকাল এবং ক্লিনিকাল পরামিতিগুলির মধ্যে সম্পর্ক"; পিরিওডন্টোলজির জার্নাল: 1996: 67: 562-571

1. 1. 2. ই কার্বেট, ইত্যাদি। আল, "পর্যায়ক্রমে জড়িত রুট সারফেস"; ক্লিনিকাল পিরিওডিয়ন্টোলজির জার্নাল। 1993: 10: 402-410।

1. 1. 3. পি। বেহুন, ইত্যাদি। আল।, "ভিট্রো এবং ভিভোতে ডেন্টাল প্লাক মাইক্রোফ্লোরাতে আল্ট্রাসোনিক এবং সোনিক স্কেলারের প্রভাব"; ক্লিনিকাল পিরিওডিয়ন্টোলজির জার্নাল। 1992: 19: 455-459।

1. 1. 4. জি রোজলিং, ইত্যাদি আল।, "ইনফ্ল্যামেটরি পিরিওডোনাল ডিজিজের ব্যবস্থাপনায় টপিকাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি এবং সাবজিভিওল ব্যাকটিরিয়ার রোগ নির্ণয়"; ক্লিনিকাল পিরিওডিয়ন্টোলজির জার্নাল। 1986: 13: 975-981।

1. 1. 5. এস আসিকাইনেন, ইত্যাদি। আল।, "কেউ কি পারিবারিক সদস্যের কাছ থেকে পেরোডিয়েন্টাল ব্যাকটিরিয়া এবং পেরিওডোনটাইটিস অর্জন করতে পারে?"; জেডিএ। ভলিউম 128, সেপ্টেম্বর, 1997: 1263-1271।

1. 1. 6. এইচ। স্লাভকিন, ইত্যাদি। আল।, "মুখ কি হৃদয়কে ঝুঁকিতে ফেলেছে?"; জেডিএ। ভলিউম 130, জানুয়ারী, 1999: 109-113।

1. 1. 7. অফেনব্যাচার, ইত্যাদি। আল।, "পিরিওডোনটাইটিস অ্যাসোসিয়েটেড গর্ভাবস্থা জটিলতার সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক পদ্ধতি"; আন পিরিওডোনটিক্স। 1998: 3 (1): 233-250।

1. 1. 8. এম। নাভেশ, ইত্যাদি। আল।, "ব্যক্তি বয়সে 50 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সীদের মধ্যে মৌখিক সংক্রমণের ফলাফল হিসাবে পদ্ধতিগত প্রচার"; দন্তচিকিত্সার বিশেষ যত্ন। ভলিউম 15, নং 1, 1995।

1. 1. 9. ইউআর ডাহলে, ইত্যাদি। আল।, "ওরাল ইনফেকশনে স্পিরোকেটস"। এন্ডোডোনটিক ডেন্টাল ট্রমাটোলজি। 1993: জুন; 9 (3): 87-94।

1. 1. 10. ডাব্লু। লোচে, "গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা রোগের সাথে ওরাল ফ্লোরাটির সমিতি"। পেরিডন্টোলজিতে বর্তমান মতামত। 1997: 4: 21-28।

1. 1. 11. জে আব্রাহামস, "ডেন্টাল ডিজিজ: ম্যাক্সিলারি সাইনাস অস্বাভাবিকতার একটি ঘন ঘন অচেনা কারণ?" আমেরিকান জার্নাল অফ রেডিওলজি। 1996: 166: 1219-1223।

1. 1. 12. এফএ স্ক্যানাপিয়েকো, ইত্যাদি। আল।, "সিস্টেমিক রোগগুলির জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে পর্যায়ক্রমিক রোগ"। পিরিওডন্টোলজির জার্নাল। 1998: 69: 841-850।

1. 1. 13. ডাব্লু। লোচে, ইত্যাদি। আল। "হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ হিসাবে পর্যায়ক্রমিক রোগ"। দন্তচিকিত্সায় ধারাবাহিক শিক্ষার সংকলন। 1994: 15 (8): 976-991।

1. 1. 14. ডিএইচ ফাইন, ইত্যাদি। আল।, "ব্যাকেরেমিয়া হ্রাস করতে একটি এন্টিসেপটিক মাউথ্রিনেসের সাথে প্রাক প্রক্রিয়াজাতীয় সাবজিভিওল সেচ এবং ধীরে ধীরে মূল্যায়ন করা"। জেডিএ, খণ্ড 127, মে, 1996: 641-646।

1. 1. 15. এসি ফন্ডার ডেন্টাল চিকিত্সক; মেডিকেল-ডেন্টাল আর্টস, 1985।

1. 1. 16. নিউম্যান এবং কর্নম্যান দাঁতের অনুশীলনে অ্যান্টিবায়োটিক / অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল ব্যবহার; কুইন্টেনসেস পাবলিশিং কোং, ইনক।, 1990।

1. 1. 17. চেরাসকিন এবং রিংসডর্ফ। ভিটামিন সি সংযোগ; হার্পার এবং রো, 1983।

1. 1. 18. কেনেডি কিভাবে আপনার দাঁত সংরক্ষণ করবেন; স্বাস্থ্য অ্যাকশন প্রেস, 1993।