ডেন্টিস্টের স্বাস্থ্য: অমলগাম ব্যবহার থেকে ব্যবসায়িক ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা
ডেভিড কেনেডি, ডিডিএস এবং আমান্ডা জাস্ট; 2013
প্রতিটি পেশা কর্মীদের দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতি ও পরিস্থিতিতে প্রকাশ করে যা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, বেহালা প্লেয়ার এবং অন্যান্য সংগীতশিল্পীরা পুনরাবৃত্ত হাতের চলাফেরার কারণে এবং তাদের যন্ত্রগুলি বাজানোর সময় প্রায়ই ব্যবহৃত অবস্থানের কারণে কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের (একটি পেশীবহুল আঘাত) উচ্চ হারে ভুগছেন বলে জানা যায়। স্পষ্টতই, দন্তচিকিত্সায় রুটিন কৌশল এবং উপকরণগুলি জড়িত যা স্বাস্থ্যের সমস্যার কারণ হতে পারে। ভাগ্যক্রমে, একইভাবে সংগীতজ্ঞরা কার্পাল টানেলের কিছু প্রতিকূল প্রভাব থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য তাদের অনুশীলনগুলি পরিবর্তন করতে পারেন, দাঁতের কিছু পেশাগত স্বাস্থ্যের ঝুঁকির হাত থেকে রক্ষা করার জন্য তাদের চর্চাগুলিও পরিবর্তন করতে পারে।
বিশেষত, ডেন্টাল অফিসগুলিতে নিয়মিত পরিচালিত পদার্থগুলির মধ্যে পারদ একটি কুখ্যাত ক্ষতিকারক পদার্থ হিসাবে দেখা দেয়। প্রকৃতপক্ষে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি প্রতিবেদন সতর্ক করেছে, "এটি ফুসফুসের ক্ষতির কারণ ছাড়াও স্নায়বিক, হজমশক্তি, শ্বাসযন্ত্র, ইমিউন সিস্টেম এবং কিডনিগুলির জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে ... সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পারদের কোনও প্রান্তিক প্রান্ত থাকতে পারে যার নিচে কিছু রয়েছে না বিরূপ প্রভাব ঘটে না। "
অনেক চিকিত্সক, ডেন্টাল স্টাফ এবং ডেন্টাল শিক্ষার্থীরা বুঝতে পারে না যে কোনও পুরানো বা নতুন অমলগমের হেরফেরের সাথে জড়িত বিভিন্ন প্রক্রিয়া তাদের পারদ পর্যায়ে ফেলে দেবে যা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য তাত্ক্ষণিক হুমকি হয়ে দাঁড়ায় যদি না তারা কাজের অনুশীলন প্রতিষ্ঠানের মতো সতর্কতা অবলম্বন করে এবং প্রকৌশল নিয়ন্ত্রণ এক্সপোজার হ্রাস করতে। গবেষণা পেশাগত পারদ বাষ্প এবং অমলগাম পার্টিকুলেট এক্সপোজারকে দায়ী করে দাঁতের ও ডেন্টাল কর্মীদের মধ্যে প্রতিকূল ফলাফলগুলি নিশ্চিত করেছে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারণ ডেন্টাল কর্মস্থলে বিপুল পরিমাণে পারদ তৈরি হয় প্রতিদিনের বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা।
বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলি বিভিন্ন প্রাকৃতিক স্বাস্থ্যের সমস্যার সাথে পারদকে জড়িত করেছে, প্রসবপূর্ব সংস্পর্শে আইকিউ নষ্ট হওয়া সহ এবং একইভাবে, দাঁতের, দাঁতের শিক্ষার্থী এবং ডেন্টাল কর্মীদের উপর গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে বিষাক্ত ক্ষতি হতে পারে। এই বিষয়টিকে চিত্রিত করার জন্য, ইয়েল ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের ডাঃ টমাস জি। ডুপলিনস্কি এবং ডাঃ ডোমেনিক ভি। সিকচেটি থেকে প্রাপ্ত একটি গবেষণা 2012 সালে পুরুষদের দাঁতের ব্যবস্থায় ওষুধের উচ্চ হারের রিপোর্ট করেছে এবং এটি পেশাগত পারদ এক্সপোজারের সাথে সম্পর্কিত করেছে:
চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত রোগের বিভাগগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণের চেয়ে নির্দিষ্ট অসুস্থতার ওষুধগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ব্যবস্থাপত্র ব্যবহারের বিষয়টি দেখিয়েছিলেন: নিউরোসাইকোলজিকাল, নিউরোলজিকাল, শ্বাসকষ্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার। পেডিয়াট্রিক এবং সাধারণ অনুশীলন দাঁতের দাঁতের সর্বাধিক সংখ্যা এখনও পারদ অমলগ্যাম পুনরুদ্ধারগুলি ব্যবহার করে। এটি তাদের এই অসুবিধাগুলির জন্য সাধারণ জনগণের তুলনায় আরও ঝুঁকির পাশাপাশি আমেরিকার শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির মুখে ফেলেছে যারা রৌপ্য সংশ্লেষ পুনরুদ্ধারগুলি অব্যাহত রাখে।
একাধিক অন্যান্য অধ্যয়ন এই উদ্বেগকে বৈধ করেছে, কারণ ডেটা দেখিয়েছে যে পারদের সংস্পর্শে দাঁতের কর্মীদের উপর আচরণগত, মনস্তাত্ত্বিক এবং জ্ঞানীয় প্রভাব ফেলতে পারে।
অধিকন্তু, জিনগত পরিবর্তনগুলি ডেন্টাল কর্মী, পারদ স্তর এবং স্নায়বিক আচরণের সাথে যুক্ত হয়েছে। সিপিওএক্স 4 পলিমারফিজম হিসাবে পরিচিত একটি সাধারণ জিনগত বৈশিষ্ট্য দাঁতের ও ডেন্টাল কর্মীদের পাশাপাশি অ্যামালগাম পূরণগুলি সহ শিশুদের মধ্যে অত্যন্ত কম পারদ এক্সপোজার থেকে স্নায়বিক ক্ষতির কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। ডেন্টাল কর্মীদের উপর পরিচালিত আরেকটি গবেষণা এমনকি ব্যাখ্যা করেছে যে "অজৈব পারদের ক্রনিক সাব টক্সিক মাত্রাগুলি স্বল্পমেয়াদী অবিশ্বাস্যর স্মৃতিচারণ এবং সাধারনত বিশেষত অবসন্ন বাধ্যবাধকতা, উদ্বেগ এবং মনস্তাত্ত্বিকতার বিভাগগুলিতে হালকা পরিবর্তন দেখা দেয়” "
তদতিরিক্ত, পারদ কিডনিতে বিষাক্ত হওয়ার জন্যও পরিচিত এবং জার্মানি, ফিনল্যান্ড, অস্ট্রিয়া এবং কানাডা কিডনিতে সমস্যা এবং অন্যান্য জনসংখ্যার রোগীদের জন্য ডেন্টাল পারদ অমলগাম ফিলিং ব্যবহার কমাতে কাজ করেছে। ডেন্টাল কর্মীদের সাথে এই সমস্যাটি সম্পর্কিত, 1988 সালের গবেষণার ফলাফলগুলি বিবেচনা করুন যা নেতৃত্ব, ক্যাডমিয়াম এবং ক্রোমিয়ামের সংস্পর্শে থাকা শ্রমিকদের তুলনায় পারদকে কেন্দ্র করে ডেন্টাল কর্মীদের কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেছিল ated গবেষণায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে অন্যান্য শিল্পকর্মীদের তুলনায় ডেন্টিস্ট এবং ডেন্টাল অ্যাসিস্ট্যান্টদের কিডনি ফাংশন ব্যাঘাতের ঝুঁকি বেশি রয়েছে বলে মনে হয়। ভেড়া ব্যবহার করে করা একটি গবেষণায় একাধিক অমলগাম পূরণের মাত্র দুই মাসের মধ্যে কিডনি কার্যক্রমে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেয়েছে found অতি সম্প্রতি, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসকেও অমলগাম পূরণের সংখ্যা এবং আকারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে।
আর একটি ক্ষেত্র যা খুব বেশি মনোযোগ পেয়েছে তা হ'ল মহিলা ডেন্টাল কর্মীদের পক্ষে সম্ভাব্য প্রজনন বিপত্তি। এটি পরিচিত যে পারদ বিকাশকারী মস্তিষ্ক এবং স্নায়বিক সিস্টেমের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে, যা শিশু, গর্ভবতী মহিলা এবং প্রসবকালীন মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। সুতরাং, গর্ভবতী ডেন্টাল কর্মীদের জন্য পারদের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকিগুলি স্বীকৃত হয়েছে, পাশাপাশি উর্বরতা সংক্রান্ত সমস্যা এবং menতুস্রাবের অসুবিধাগুলিও স্বীকৃত হয়েছে।
অন্যান্য গবেষণা পারদের পেশাগত ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট প্রজনন বিপদের বিষয়টি নিশ্চিত করে। ইলিনয় টেরেটোজেন ইনফরমেশন সার্ভিস জানিয়েছে যে গর্ভবতী মহিলাদের সমস্ত পারদ প্রকাশের তাৎপর্য এড়ানো উচিত এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য আরও সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া উচিত। কানাডার এক 1999 সালের সমীক্ষায় উল্লেখ করা হয়েছে, "গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ মাত্রার পারদ বাষ্পের অঞ্চলগুলিতে কাজ করা উচিত নয়। পারদ বাষ্পের জন্য 0.05 ug / m3 এর প্রস্তাবিত প্রান্তিক সীমা মান ভ্রূণের জন্য পর্যাপ্ত সুরক্ষা সরবরাহ করতে পারে না। সুতরাং, সন্তান প্রসবের বয়সের মহিলাদের 0.01mg / m3 বা তার বেশি পারদীয় বাষ্পের ঘনত্বের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। "
দাঁতের কর্মীরা এবং পারদ বা পারদ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিগুলিও অধ্যয়ন করা হয়েছে। এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 21 মিলিয়ন আমেরিকান আমেরিকা পারদ সম্পর্কিত অ্যালার্জিযুক্ত এবং অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে যে ডেন্টাল পারদ অমলগামের সংস্পর্শে পারদ অ্যালার্জির উচ্চতা বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত। অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয়, পারদ সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলি ডার্মাটাইটিস, মেলানোমা এবং ত্বকের রোগের জন্য ডেন্টাল কর্মীদের সাথে সম্পর্কিত। একটি গবেষণা এমনকি দাঁতের শিক্ষার্থীদের জন্য পারদ অ্যালার্জির ঝুঁকিগুলিও সুনির্দিষ্ট করে: "এই গবেষণায় স্বেচ্ছাসেবক ছিলেন ডেন্টাল শিক্ষার্থীরা যে অনুশীলনকারী দন্ত চিকিত্সককে প্রাপ্ত পারদর সংস্পর্শের সামান্য অংশই পেয়েছিল তা সত্যই এই অ্যালার্জেনের সম্ভাবনার উপর জোর দেয় দাঁতের অনুশীলন। "
ডেন্টাল অফিসে পারদ স্তর এবং সেখানে কর্মীদের এক্সপোজার নিয়ে উদ্বেগ ছাড়াও বিভিন্ন গবেষণায় পারদ প্রকাশকে সীমাবদ্ধ করার উপায় হিসাবে ডেন্টাল অফিসে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা গ্রহণের আহ্বান জানানো হয়েছে। রবিন ওয়ারউইকের নেতৃত্বে ২০১৩ সালের একটি সমীক্ষায় বলা হয়েছে, “নিরাপত্তা সর্বাধিকতর করার জন্য ডেন্টাল স্কুলগুলিতে কেবলমাত্র জলের স্প্রে এবং উচ্চ পরিমাণের স্যাকশন ব্যবহার করার সময় শিক্ষার্থীদের অমলগাম অপসারণের প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, শিক্ষার্থীদের অমলগম সরানোর সময় উপযুক্ত পেশাগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করা উচিত। " দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেক ডেন্টাল শিক্ষার্থী তাদের অপারেটিভ টেকনিক পরীক্ষাগারে এই কাজের অনুশীলন এবং প্রকৌশল নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্মতি জানাতে পারে না ly
একসাথে নেওয়া, বৈজ্ঞানিক তথ্য স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত দেয় যে দাঁতের জন্য চিকিত্সা মধ্যে পারদ ব্যবহার দাঁতের এবং তাদের কর্মীদের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। অনেক কারণ রোগীদের মধ্যে রোগ এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার বৃদ্ধি ঘটায় অবদান রাখে তবে পারদ বিষ এমন এক হুমকি যা সহজেই অমলগাম পূরণের উপকরণগুলির বর্তমান বিকল্পগুলি ব্যবহার করে এড়ানো যায়।
সম্ভবত ঝুঁকি মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞ ডাঃ জি। মার্ক রিচার্ডসনের 2003 সালের গবেষণায় এই বিষয়টির পুরোপুরি সংক্ষিপ্তসার রয়েছে: "ডেন্টাল রোগীদের এইচজি [পারদ] এক্সপোজার থেকে রক্ষা করার জন্য বিভিন্ন দেশ একটি ডেন্টাল রিস্টোরটিভ উপাদান হিসাবে অমলগামের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করতে চলেছে। তবে, দাঁতের ঝুঁকিপূর্ণ পেশাগত এক্সপোজারকেও কমিয়ে দেওয়া অমলগাম ব্যবহারের ন্যায্যতা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত ”"
এই নিবন্ধে উদ্ধৃত মূল রেফারেন্সগুলির অনেকগুলি লেখকের অনুরোধে উপলব্ধ। davidkennedydds@gmail.com
মার্টিন এমডি, ন্যালেওয়ে সি, চৌ এইচএন। দাঁতের মধ্যে পারদ এক্সপোজার অবদান ফ্যাক্টরগুলি। জে এম ডেন্ট অ্যাসোসিয়েট 1995; 126(11): 1502-1511.
মমতাজ আর, খান এএ, নূর এন, হুমায়ূন এস। অমলগাম পাকিস্তানি দন্তচিকিৎসক দ্বারা ব্যবহার এবং বর্জ্য ব্যবস্থাপনা: পরিবেশগত দৃষ্টিকোণ। পূর্ব মেডিটার স্বাস্থ্য জে। 2010; 16 (3)।
স্বাস্থ্য ও পরিবেশ জোট বুধ এবং ডেন্টাল অ্যামালগ্যামস [ফ্যাক্ট শিট]। ব্রাসেলস, বেলজিয়াম: স্বাস্থ্য এবং পরিবেশের জোট এবং ক্ষতি ছাড়াই স্বাস্থ্যসেবা; মে 2007: 3।http://www.env-health.org/IMG/pdf/HEA_009-07.pdf
ভার্চুর এমএ, হারবার আরএফ, জিলহুইস আরএল। (1988)। মূত্রের পারদ স্তর এবং দাঁতের ও দাঁতের সহায়কগুলিতে কিডনির কার্যক্রমে প্রাথমিক পরিবর্তন। সম্প্রদায় দন্তচিকিত্সা এবং মৌখিক মহামারী. 1988; 16(3):148-152.
বয়েড, এনডি; বেনিডিক্টসন, এইচ; ভিমি, এমজে; হুপার, ডিই; লার্শাইডার, দাঁতের "রৌপ্য" থেকে এফএল বুধ বুকে ভেড়ার কিডনি ফাংশনকে ব্যর্থ করে এম জে ফিজিওল। 1991 অক্টোবর; 261 (4 পিটি 2): আর 1010-4।
আল-সালেহ I, ইত্যাদি। বাচ্চাদের রেনাল এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বায়োমার্কারগুলিতে পারদ (এইচজি) ডেন্টাল অ্যামালগাম পূরণের প্রভাব। বিজ্ঞান মোট পরিবেশ। 2012 জুন 7; 431 সি: 188-196।
গিয়ের ডিএ, এট।, ডেন্টাল অ্যামালগ্যাম এবং কিডনি অখণ্ডতা বায়োমারকারদের পারদ এক্সপোজারের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ডোজ-নির্ভর সম্পর্ক: কাসা পিয়া শিশুদের ডেন্টাল অ্যামালগাম পরীক্ষার আরও মূল্যায়ন। মানব ও পরীক্ষামূলক টক্সিকোলজি 1-7 (2012)
ওয়াটসন, ডায়ান এবং কংগ্রেসের অন্যান্য 18 জন সদস্য। প্রিয় ভারপ্রাপ্ত কমিশনার ড. জোশুয়া শারফস্টেইন... [কংগ্রেশনাল চিঠি]। ওয়াশিংটন, ডিসি: 14 মে, 2009। চিঠির অনুলিপি john.donnelly@mail.house.gov-এ অনুরোধের ভিত্তিতে উপলব্ধ।
ওয়াটসন, ডায়ান (কংগ্রেস মহিলা)। ডেন্টাল ফিলিং ডিসক্লোজার এবং নিষেধাজ্ঞার আইনে বুধ। লস অ্যাঞ্জেলেস, সিএ: নভেম্বর 5, 2001. আইটেমের অনুলিপি http://amalgamillness.com/Text_DCAct.html এ উপলব্ধ।
ফিনে কেএ, গ্যারানসন কে, উইনক্লার এল। ওরাল লিকেন প্লাসাস এবং পারদ থেকে অ্যালার্জির যোগাযোগ করুন।ওরাল সার্জারির আন্তর্জাতিক জার্নাল। 1982; 11(4):236-239.
লি জেওয়াই, ইয়ু জেএম, চ বিকে, কিম এইচও। কোরিয়ান ডেন্টাল প্রযুক্তিবিদদের সাথে ডার্মাটাইটিস যোগাযোগ করুন। চর্মরোগের যোগাযোগ 2001; 45(1):13-16.
রোজাস এম, সেইজাস ডি, আগ্রেদা ও, রদ্রেগেজ এম। ব্যক্তিদের মধ্যে পারদ প্রকাশের জৈবিক পর্যবেক্ষণ ভেনেজুয়েলার একটি বিষাক্ত কেন্দ্রকে উল্লেখ করা হয়েছে। বিজ্ঞান মোট পরিবেশ. 2006; 354(2):278-285.