জীবতাত্ত্বিক মনোভাবযুক্ত চিকিত্সাবিদ হিসাবে, আমরা আমাদের রোগীদের জৈবিক অঞ্চলে যথাসম্ভব হালকাভাবে চলার সাথে সাথে আধুনিক ডেন্টিস্টির সমস্ত লক্ষ্য অর্জনের চেষ্টা করি। তাই আমরা শক্তি, স্থায়িত্ব, আরাম এবং সৌন্দর্যের সর্বাধিককরণের জন্য কাজ করার সময়, আমরা বিষাক্ততা, প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং গ্যালভেনিক স্ট্রেস হ্রাস করার চেষ্টা করি।
আমরা আজ যে পুনরুদ্ধারকারী উপকরণগুলি ব্যবহার করি সেগুলি "বেশিরভাগ লোক" কে মাথায় রেখে তৈরি করা হয়েছে। বেশির ভাগ মানুষই কিছুটা বিষাক্ততা, ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং গ্যালভানিক স্ট্রেস সহ্য করতে পারে। যাইহোক, সেখানে বহিরাগত আছে, এবং সম্ভবত তাদের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান, যারা সেই চাপের পাশাপাশি অন্যদের সাথে দাঁড়াতে পারে না। মাল্টিপল রাসায়নিক সংবেদনশীলতা (এমসিএস) এর প্রবণতা সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে 12 থেকে 33% এর মধ্যে রয়েছে বলে জানা গেছে, যার মধ্যে 2 থেকে 6% প্রকৃতপক্ষে এরকম নির্ণয় করা হয়েছে।
এমসিএস-এর জন্য একটি ভাল নথিভুক্ত শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি রয়েছে। জিনগত বৈচিত্র্য কিছু লোককে জটিল ডিটক্সিফিকেশন পাথওয়েতে কম-কার্যকর এনজাইম দিয়ে ফেলে, যেমন মিথিলেশন, ফেজ-২ কনজুগেশন, অক্সিডাইজড গ্লুটাথিয়ন হ্রাস, ঝিল্লি পরিবহন এবং অন্যান্য। ফলাফল হল যে তারা কার্যকরভাবে যে রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শে আসে তা ত্যাগ করতে পারে না এবং মূলত বিষাক্ত হয়। কিছু গবেষক পরামর্শ দিয়েছেন যে এই রোগের মনস্তাত্ত্বিক উপাদানও রয়েছে। অবশ্যই এমসিএসের অভিজ্ঞতা এই রোগীদের হৃদয়ে ডেন্টাল উপকরণের ভয় সহ এক্সপোজারের ভয়ের দিকে নিয়ে যায়।
তদুপরি, এমন একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোক রয়েছে যারা তাদের পরিবেশে রাসায়নিকের প্রতি প্রকাশ্যে অ্যালার্জি বা অন্যথায় ইমিউনোলজিক্যালভাবে প্রতিক্রিয়াশীল। এই ঘটনাটি সত্যিকারের অ্যালার্জি থেকে শুরু করে অ-অ্যালার্জিক খাদ্য সংবেদনশীলতার মতো কিছুর মধ্যে রয়েছে। এর ফলে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে একধরনের বৈচিত্র্যময়, অত্যন্ত স্বতন্ত্র রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
এই লোকেদের জানার প্রবণতা থাকে যে তারা কে, এবং যখন তাদের ডেন্টিস্ট ডেন্টাল উপকরণগুলি নির্ধারণ করার সময় সমস্যাটি স্বীকার করে তখন তারা অত্যন্ত কৃতজ্ঞ হয়। সর্বোপরি, লোকেরা তাদের খাদ্য ঘোরানোর মাধ্যমে খাদ্য সংবেদনশীলতা পরিচালনা করতে পারে, কিন্তু তারা তাদের স্থায়ীভাবে ইনস্টল করা কৃত্রিম দাঁতের ফিলিংগুলি ঘোরাতে পারে না। স্বতন্ত্র বায়োকম্প্যাটিবিলিটি টেস্টিং অনুশীলন করে এবং অন্যান্য সাধারণ জ্ঞান পছন্দ করার মাধ্যমে, আমরা (প্রায়) সর্বদা পেশাগতভাবে স্বীকৃত পুনরুদ্ধারকারী উপকরণগুলির একটি সংমিশ্রণ খুঁজে পেতে পারি যা কাজটি করবে। আমরা দাঁত ঠিক করতে পারি এবং একই সাথে আমাদের রোগীদের বিষাক্ততা, ইমিউন রিঅ্যাকটিভিটি এবং গ্যালভানিক স্ট্রেস এড়াতে সাহায্য করতে পারি এবং ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ, তাদের মনের শান্তি প্রদান করতে পারি।
একই সময়ে, "বেশিরভাগ মানুষ" একই স্তরের যত্ন থেকে উপকৃত হন, এমনকি যদি তারা রাসায়নিকভাবে সংবেদনশীল না হন বা সচেতন না হন।
খারাপ অভিনেতা
কিছু সাধারণ দাঁতের উপকরণ সম্পূর্ণরূপে ফ্যাকাশে এবং ব্যবহার করা উচিত নয়। মার্কারি অ্যামালগাম - 'নফ বলেছেন, তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন পারদ এক্সপোজার থেকে রোগী, ডাক্তার এবং কর্মীদের রক্ষা করার জন্য তাদের অপসারণের সময় সাবধানে বাধা কৌশলগুলির গুরুত্ব ভুলে যাবেন না।
নিকেল অ্যালার্জি জনসংখ্যার মধ্যে এতটাই প্রচলিত যে দন্তচিকিৎসায় এর ব্যবহার আপত্তিজনক। দুর্ভাগ্যবশত, ত্বক এবং মিউকোসার মধ্যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পার্থক্যের কারণে, একই নিকেল সংকর ধাতু যা কানের দুলে ব্যবহার করলে মুখের ফুসকুড়ি হবে না। সুতরাং জিনিসপত্রের সাথে একটি সুস্পষ্ট সমস্যা নির্দেশ করা কঠিন। কিন্তু এটি শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার মোট মাত্রা বাড়ায় এবং এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
এটি স্টেইনলেস স্টিলের মুকুটগুলির সুরক্ষা, বিশেষত নাইক্রো বিভিন্ন প্রকারের সুরক্ষাকে প্রশ্নবিদ্ধ করে। এছাড়াও নিকেল এবং অন্যান্য অমূল্য ধাতব মিশ্রণগুলি মুখের গ্যালভ্যানিক বিদ্যুতের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকভাবে অবদান রাখে।
ইমিউন প্রতিক্রিয়া
দাঁতে লাগানো দাঁতের উপকরণগুলি একটি সিস্টেমিক এক্সপোজার উপস্থাপন করে, যা প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বোঝায়। দুটি ক্লিনিকাল ল্যাব ডেন্টাল উপকরণগুলির জন্য "সিরামের সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা" সরবরাহ করে, যার মধ্যে রয়েছে ডেন্টাল পদার্থগুলিতে পাওয়া যায় এমন ১৪০ টিরও বেশি ধাতব এবং রাসায়নিকগুলির প্রাক-বিদ্যমান অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্তের সিরাম পরীক্ষা করা। প্রতিটি রাসায়নিক সিরামে ক্লাম্প তৈরি করে কিনা তা অনুসারে গ্রেড করা হয়। যদি এটি ছড়িয়ে পড়ে তবে এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি রয়েছে। যদি কোনও ক্লাম্প না থাকে তবে কোনও অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া করছে না।
একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম তারপর সেই উপাদানগুলিকে হাজার হাজার নাম-ব্র্যান্ড পণ্যগুলিতে পুনরায় একত্রিত করে। যদি পণ্যটিতে একটি প্রতিক্রিয়াশীল রাসায়নিক থাকে তবে এটি পতাকাঙ্কিত এবং গ্রহণযোগ্য নয় হিসাবে লেবেল করা হয়। উভয় ল্যাব পণ্যের নাম এবং বিভাগ অনুসারে ফলাফলের একটি পুস্তিকা প্রদান করে।
দুটি ল্যাবগুলি হ'ল:
এলিসা/অ্যাক্ট বায়োটেকনোলজি, www.elisaact.com, 800-553-5472 (জুলাই 2023 পর্যন্ত সাময়িকভাবে অনুপলব্ধ)।
বায়োকম্প ল্যাবরেটরিজ, www.biocomplabs.com, 800-331-2303
উভয় ল্যাবের খুব তথ্যপূর্ণ ওয়েবসাইট রয়েছে এবং তারা তাদের কৌশল এবং পছন্দ নিয়ে আলোচনা করতে ইচ্ছুক।
সিরাম সামঞ্জস্যতা রুটিন
আপনি কোন ল্যাব ব্যবহার করতে চান তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে, পরীক্ষার কিটগুলি পান বা সেগুলি সরাসরি পৃথক রোগীর কাছে প্রেরণ করুন। আপনি নিজে না করলে রোগীকে রক্তের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন দিন। রোগী কিটটিকে কাছাকাছি রক্তের ল্যাবে নিয়ে যান, যেমন কোয়েস্ট ডায়াগনস্টিকস, ল্যাবকর বা স্থানীয় হাসপাতালে। রোগী আবদ্ধ কাগজপত্র পূরণ করে এবং একটি চেক অন্তর্ভুক্ত করে। ব্লাড ল্যাব রক্তের একটি টিউব আঁকে, হিমায়িত সিরাম প্রস্তুত করে এবং রাতারাতি নমুনাটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ল্যাবে নিয়ে যায়। সপ্তাহের প্রথম দিকে নমুনাটি আঁকতে ভাল, তাই Biocomp বা Clifford সপ্তাহান্তের আগে এটি গ্রহণ করতে পারে। উভয় ল্যাবই দ্রুত ফলাফল আপনার কাছে ফিরে পায়।
ক্লিফোর্ড কনসাল্টিং ল্যাব আপনার পছন্দসই উপকরণগুলির একটি তালিকাও বজায় রাখবে এবং সেগুলির ফলাফল ফলাফলের প্রতিবেদনের প্রথম পৃষ্ঠায় প্রদর্শিত হবে।
কে পরীক্ষা করা উচিত? আমাদের কিছু সদস্য সমস্ত নতুন রোগীদের পরীক্ষা করে, অন্যরা শুধুমাত্র নথিভুক্ত এমসিএস সমস্যাযুক্ত রোগীদের পরীক্ষা করে। এটি একটি ক্লিনিকাল রায় কল।
একাধিক লেন্স
অসুস্থ বা আরও সংবেদনশীল রোগী, আমাদের সামগ্রীর সুরক্ষা সম্পর্কে তাদের তত বেশি আশ্বাসের প্রয়োজন। সত্যি বলতে গেলে, বেশিরভাগ বর্তমানের মিশ্রণের মধ্যে পার্থক্যগুলি ন্যূনতম এবং আপনি স্বাস্থ্যকর রোগীদের জন্য যা ব্যবহার করেন তা সম্ভবত বিবেচ্য নয়। সত্যিকারের এমসিএস রোগী, বা সন্দেহজনক বা নার্ভাসের ক্ষেত্রে আরও অনেক লেন্স রয়েছে যা সামঞ্জস্যতার প্রশ্নে বহন করতে পারে।
আপনার কাছে যদি বায়োকম্প বা এলিসা পরীক্ষা থেকে গ্রহণযোগ্য উপকরণের একটি তালিকা থাকে যা আপনার ক্লিনিকাল পছন্দগুলির পরিসরের সাথে খাপ খায়, তাহলে আপনি রোগীকে প্রস্তাবিত ফিলিং বা মুকুট ইত্যাদির একটি শারীরিক নমুনা দিতে পারেন, বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য এবং নিজের জন্য চেষ্টা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ বিপরীত ফ্যাশন। তাদের মনে করিয়ে দিন যে এই উপাদানটি রক্ত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে, এবং তাদের কয়েক মিনিট বা কয়েক ঘন্টার জন্য এটিকে গালে ধরে রাখতে বলুন এবং একটি পরিচিত প্রতিক্রিয়া শুরু হয় কিনা তা দেখুন। ত্বকে একটি নমুনা টেপ করা একটি প্রকাশক পরীক্ষা হতে পারে, তবে একটি ফাঁকা নিয়ন্ত্রণ অবশ্যই এর সাথে থাকতে হবে।
কিছু লোক পেশী পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোডার্মাল পরীক্ষার মতো আরও "সম্পূর্ণ" পদ্ধতিতে সাবস্ক্রাইব করে। রোগী আপনার শারীরিক নমুনা অন্য অনুশীলনকারীর কাছে নিয়ে যেতে পারে, এই ধরনের অনুমোদনের জন্যও। (আপনি যদি অন্য চিকিত্সককে চেনেন তবে এটি সাহায্য করে কারণ, একবারে, দন্তচিকিৎসা বোঝে না এমন কারও সাথে আচরণ করা আরও স্পষ্টতার পরিবর্তে আরও বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।)
রাসায়নিক সংবেদনশীলতার একটি মনস্তাত্ত্বিক উপাদান যাই হোক না কেন, সামঞ্জস্য পরীক্ষার জন্য এই সমস্ত গতির মধ্য দিয়ে যাওয়া সেই সংবেদনশীল রোগীকে আশ্বস্ত করার এবং তার বিশ্বাস ব্যবস্থাকে নিয়োগের দিকে অনেক দূর এগিয়ে যাবে।
শেষ পর্যন্ত, আপনাকে, একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ডেন্টিস্ট হিসাবে, আপনার নিজের স্বাচ্ছন্দ্যের স্তর নির্ধারণ করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী আপনার কৌশলগুলি সামঞ্জস্য করতে হবে।
ধাতু নিয়ে সমস্যা
ধাতবগুলি সাধারণত আমরা তাদের ক্রেডিট দেওয়ার চেয়ে অনেক বেশি অ্যালার্জেনিক। ডেন্টাল স্কুলে কি রোগীদের, বিশেষত মহিলাদের জিজ্ঞাসা করার কথা বলা হয়েছে, যদি গহনা দিয়ে ত্বক ফেটে যায়? খুব কম রোগীই কখনও ডেন্টিস্ট দ্বারা জিজ্ঞাসা করেছেন বলে রিপোর্ট করেছেন।
কোনও ধাতু ব্যবহার না করেই ভাল দন্তচিকিৎসা করা আগের চেয়ে আরও বেশি সম্ভব, তবে কখনও কখনও আমাদের এখনও তাদের প্রয়োজন হয়। কিছু ধাতু, সবচেয়ে কুখ্যাতভাবে নিকেল, সংস্পর্শে আসার পরে কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস বা ত্বকে ফুসকুড়ি তৈরি করে এবং ইতিহাস এবং সিরাম পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলি সহজেই আবিষ্কৃত হয়। অন্যান্য ধাতু, সবচেয়ে কুখ্যাত টাইটানিয়াম, কখনোই ত্বকে ফুসকুড়ি তৈরি করে না তবে টাইপ IV বিলম্বিত অতি সংবেদনশীলতার অন্যান্য প্রকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে, অস্থিরতার একটি অনেক বেশি প্রতারক কারণ এবং অন্যান্য অস্পষ্ট, বিভিন্ন উপসর্গ।
রোগীদের জন্য যাদের আপনি ধাতু-ভিত্তিক প্রস্টোডন্টিক পদ্ধতির পরিকল্পনা করেন, বিশেষ করে যদি ধাতব সংবেদনশীলতার কোনো ইতিহাস থাকে, সবচেয়ে প্রকাশক পরীক্ষা হল মেলিসা পরীক্ষা (www.melisa.org)। এটিই একমাত্র পরীক্ষা যা টাইটানিয়াম সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করবে। (পরীক্ষিতদের মধ্যে, মাত্র 4% মেলিসায় টাইটানিয়ামের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন))
মেলিসা "মেমরি লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশন" এর জন্য সংক্ষিপ্ত এবং যথেষ্ট কোষ পেতে রক্তের চার থেকে ছয় টিউব লাগে। সন্দেহজনক অ্যান্টিজেন এবং ট্রিটিড থাইমিডিন দিয়ে কোষগুলি বিচ্ছিন্ন ও সংস্কৃত হয়। প্রতিক্রিয়া প্রমাণ হিসাবে কোষের বিস্তার, তেজস্ক্রিয়তার উত্থাপন এবং আকারের পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করা হয়। মেলিসা পরীক্ষাটি আইএওএমটি সভায় ঘন ঘন বক্তা হয়ে থাকা সুইডেনের ইমিউনোলজিস্ট ভেরা স্টেজস্কাল তৈরি করেছিলেন।
বিশ্বব্যাপী বেশ কয়েকটি ল্যাব এই পরীক্ষাটি করে এবং তাদের ওয়েবসাইটে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। উত্তর আমেরিকার একটি ল্যাব মেলিসা সম্পাদন করে: ফার্মাসান ল্যাবরেটরি, www.pharmasan.com, 715-294-1705।
মৌখিক গ্যালভেনিজম এড়ানো
অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া উস্কে দেওয়ার ক্ষমতা ছাড়াও ধাতুগুলিও বৈদ্যুতিকভাবে সক্রিয়। মৌখিক গ্যালভানিজম সম্পর্কে 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে কথা বলা হয়েছে, তবে দাঁতের ডাক্তাররা এটি এবং এর প্রভাবগুলিকে উপেক্ষা করেন।
অজৈব রসায়ন থেকে বৈদ্যুতিন স্কেল মনে রাখবেন? আলুর ঘড়ির কথা মনে আছে, যেখানে একটি আলুতে আটকা একটি তামার পেরেক এবং একটি দস্তা পেরেক ডিজিটাল ঘড়ি চালানোর জন্য যথেষ্ট বিদ্যুৎ তৈরি করে?
টিপিকাল ডেন্টাল ধাতুগুলির জন্য এখানে কিছু প্রতিনিধি ভোল্টেজ নম্বর (স্ট্যান্ডার্ড হাইড্রোজেন বৈদ্যুতিন) রয়েছে:
এর মানে হল যে সোনা এবং টাইটানিয়াম একত্রে ইলেক্ট্রোলাইট-সদৃশ লালার মধ্যে তিন ভোল্টের বেশি ব্যাটারি তৈরি করার ক্ষমতা রাখে! (এটি খুব বেশি সরলীকৃত, একজন ক্ষয় রসায়নবিদকে জিজ্ঞাসা করুন!) কিন্তু বিবেচনা করে যে স্নায়ুতন্ত্র 0.140 ভোল্টের ঝিল্লি সম্ভাবনার উপর কাজ করে, দাঁতের ধাতু থেকে বিদ্যুত যা শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং স্থানগুলির মাধ্যমে এলোমেলোভাবে বা অপ্রত্যাশিতভাবে পরিচালিত হয় স্বাভাবিক নিউরোনাল নিয়ন্ত্রণকে অভিভূত করতে পারে। প্রায়শই প্রকাশ হয় স্থানীয় ব্যথা বা অনুপযুক্তভাবে উচ্চতর পেশীর স্বর - যেমন চোয়ালের টান, টিএমজে, টেম্পোরাল মাথাব্যথা, নিম্ন স্তরের ভাসোকনস্ট্রিকশনের কারণে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া ইত্যাদি।
কেন এখনও পুরানো ছাত্রাবস্থা থেকে সেরা গল্প আসে? আমি এক রবিবার বিকেলে ER ওরাল সার্জারি ক্লিনিকে কভার করছিলাম যখন একজন গৃহহীন, দিশেহারা মহিলা এসেছিলেন। তার অভিযোগ ছিল যে ফ্লাইং সসারে থাকা এলিয়েনরা তার মুখে বিষ রশ্মি পাঠাচ্ছে, এবং তারা তার বাহু নীচে ছড়িয়ে দিচ্ছে। আমি ভেবেছিলাম যে সে আমার ক্লিনিকে ছিল কোন কারণ আছে, তাই আমি তার মুখের দিকে তাকালাম। তার কাছে ধাতব পুনরুদ্ধারের সাধারণ ভাণ্ডার ছিল, কিছু অ-মূল্যবান মুকুট, কিছু সোনার মুকুট, অ্যামালগাম ফিলিংস, সবই একটি ঢালাই ধাতব আংশিক দাঁতের দ্বারা শীর্ষে ছিল। সে কামড় দিলে আপনি প্রায় স্ফুলিঙ্গ দেখতে পাচ্ছেন। "মহাকাশ থেকে বিষাক্ত রশ্মি!" আমি তার আংশিক এবং কামড় অপসারণ ছিল. "কোন বিষ রশ্মি নেই!" আংশিকটি আবার ভিতরে রাখুন৷ "মহাকাশ থেকে বিষাক্ত রশ্মি!"
মহাকাশ থেকে বিষাক্ত রশ্মি এড়িয়ে চলুন। মানুষের মুখে ধাতু মেশানোর বিষয়ে অশ্বারোহী হবেন না। সোনার দিনে পুরানো মান ছিল একই উচ্চ মহৎ খাদ থেকে অপসারণযোগ্য ফ্রেমওয়ার্ক সহ একজন ব্যক্তির মুখের সমস্ত পুনরুদ্ধার করা এবং ধাতুগুলি মোটেও মিশ্রিত না করা। এখন আমরা নমনীয় নাইলন-ভিত্তিক আংশিক দাঁতের, অল-সিরামিক ক্রাউন এবং ব্রিজ এবং এমনকি সিরামিক ইমপ্লান্টগুলি বেছে নিতে পারি - সমস্ত সমসাময়িক নন-মেটালিক পদ্ধতি যা আমরা বর্তমানে আশীর্বাদ পেয়েছি এবং যে সমস্ত উপায়ে আমরা আমাদের কাজগুলিকে আরও নরমভাবে হাঁটতে পারি। রোগীদের জীবন।
স্টিভ কোরাল, ডিএমডি, এমআইএওএমটি
