মূত্রনালীর পোর্ফারিন প্রোফাইল: বুধ বিষাক্ততার একটি পরিমাণগত এবং গুণগত পরীক্ষাগার সূচক
জন উইলসন, এমডি দ্বারা
পারদ ডিটক্সিফিকেশনে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দীর্ঘকাল ধরে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারীগুলির প্রয়োজন ছিল যা পরিমাণে এবং গুণগতভাবে নির্ধারণ করে যে কোন ব্যক্তি পারদকে বিষাক্ত are পারদ ডিটক্সিফিকেশন এর শেষ পয়েন্ট চিহ্নিতকরণও দীর্ঘকাল ধরে লক্ষ্য পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারীদের প্রয়োজন। ইউরিনারি পোরফায়ারিন প্রোফাইল, বাজারে তুলনামূলকভাবে নতুন পরীক্ষা, নিখুঁতভাবে একজন রোগী পারদ-বিষাক্ত কী পরিমাণ তা নির্ধারণ করতে পারে এবং রোগী যখন তাদের দেহের বোঝা থেকে "পরিষ্কার" হয় তখন তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।
এই পরীক্ষার প্রাপ্যতার আগে, চিকিত্সকরা ডিএমপিএস বা ডিএমএসএর সাথে চ্লেস চ্যালেঞ্জ পরীক্ষার পরে প্রস্রাবের পারদ নির্গতের দিকে নজর দিতে পারে। তবে, শরীরে পারদকে "আড়াল" করার দক্ষতার কারণে, পারদের মূত্রত্যাগের পরিমাণ সর্বদা অবিরাম শরীরের বোঝার নির্ভরযোগ্য পরিমাপ নাও হতে পারে।
পোরফ্রিনগুলি হেমের সংশ্লেষণে জৈব রিং-আকারের কাঠামোগত কাঠামো হয়, হিমোগ্লোবিন গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় একটি অণু, রক্তে লোহিত কোষগুলিতে আয়রন শ্লেট যা শরীরে অক্সিজেন পরিবহন করে। বহু পদক্ষেপগুলি সেই পথগুলিতে জড়িত রয়েছে যার ফলস্বরূপ পোরফায়ারিন রিং তৈরি হয় এবং প্রতিটি পদক্ষেপ নির্দিষ্ট এনজাইমের উপর নির্ভরশীল। পোরফায়ারিনগুলি কোপ্রোফেরফায়ারিন থেকে তৈরি হয়, যা ফলস্বরূপ প্রাক-কপ্রোপোফ্রিন গঠন করে। এই পোর্ফারিন যৌগগুলির তিনটিই প্রস্রাবে মলমূত্রিত হয়। কোপ্রোফেরইভিন এবং প্রি-কোপ্রোফেরফ্রিনের মধ্যে প্রস্রাবের পারফেরিন স্তরের সাথে অনুপাত পরিমাপ করলে বোঝা যায় যে এই পূর্বসূরীদের রূপান্তরগুলি যদি পোরফেরিন সংশ্লেষণের পথে তাদের পথে অবরুদ্ধ করা হয়। কোপরোর্ফারিন / পোরফায়ারিন বা প্রাক-কোপ্রোপর্ফায়ারিন / পোরফায়ারিনের উন্নত অনুপাতগুলি নির্দেশ করে যে এই রূপান্তরগুলি সম্পাদনকারী এনজাইমগুলি প্রতিবন্ধী। যদিও এই এনজাইমগুলি জিনগতভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে, তারা পারদের বিষাক্ত প্রভাবগুলির জন্য সংবেদনশীল এবং কিছুটা কম পরিমাণে অন্যান্য বিষাক্ত ধাতব পাশাপাশি জেনোবায়োটিকগুলি (বিষাক্ত বিদেশী রাসায়নিক)। এই মূত্রনালীতে পারদটি পারদ বিষাক্ততার পক্ষে বেশি ইঙ্গিতযুক্ত বলে মনে করা হয় কারণ অন্যান্য বিষাক্ত ধাতুর তুলনায় ন্যানোমোলার ঘনত্বে পারদ অত্যন্ত বিষাক্ত।
পারদ চিলেশনের শেষ-পয়েন্টটি সনাক্ত করতে এটি একটি দরকারী পরীক্ষা। মূত্রের পোরফায়ারিন পরীক্ষাগুলি প্রতিবন্ধী এনজাইম ফাংশন দেখাতে শুরু করে এবং পরবর্তীতে পারদ ডিটোকস করার পরে পুনরুদ্ধারকৃত এনজাইম ফাংশন দেখায় যে পারদ স্তরটি এমন এক পর্যায়ে নেমে গেছে যেখানে সেই রোগীর জন্য এনজাইমগুলি আবার কাজ করছে।
পারদ বিষাক্ততার জন্য "নরম" পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারীদের মধ্যে হতাশাগ্রস্ত সাদা রক্ত কোষের গণনা এবং কিছুটা উন্নত অ্যালবামিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে এই ধরনের চিহ্নিতকারীরা পারদ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট নয়। শারীরিক পরীক্ষায় পারদ বিষের সন্ধানের মধ্যে পারদ অমলগামের উপস্থিতি, জিহ্বার ভার্মিকাল মুগ্ধতা, নরম তালু মার্জিনের একটি ক্রিমসন স্ট্রাইপ যা মিডলাইনটির দিকে ফিকে হয়ে যায়, গোড়ালি, হাইপো- বা হাইপারে এক-বীট অনর্থক ক্লোনাসকে অন্তর্ভুক্ত করবে -অ্যাক্টিভ ডিস্টাল টেন্ডন রিফ্লেক্সেস এবং প্রতিবন্ধক ভারসাম্য পরীক্ষা। পারদ বিষাক্ত অটিস্টিক শিশুদের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল আবিষ্কারগুলির মধ্যে একটি খুব ফ্যাকাশে বর্ণের এবং পরিবেশনকারী রক্তাল্পতা, সম্ভবত প্রতিবন্ধী হিমোগ্লোবিন এবং পোরফেরিন সংশ্লেষণ সম্পর্কিত। কোনও ক্লিনিকাল ফলাফল পারদ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট নয়। এছাড়াও, যেহেতু স্নায়ু টিস্যু ধীরে ধীরে পুনরুত্থিত হয়, এই চিহ্নকারীরা কখন চ্লেশন বন্ধ করতে হবে তা নির্ধারণের মাধ্যম হিসাবে অকেজো হয়ে যায়।
আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে ক্রোমাটিন, ফাইবিলারিন, মেলিন বেসিক প্রোটিন, ক্রোমাটিন, নিউরোফিলামেন্টস এবং টিউবুলিনের সাথে টিস্যু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, পরের দুটি সম্ভবত পারদ ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে। এই সমস্ত উপাদান স্নায়ু টিস্যুতে পাওয়া যায় যা পারদ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হলে (এবং / বা অন্যান্য বিষাক্ত) রক্ত প্রবাহে মুক্তি পাবে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা "দেখা" হবে এবং এই উপাদানগুলির সাথে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি এইভাবে হবে উত্পাদিত তবুও, এই টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে উন্নত অ্যান্টিবডিগুলি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে এমনকি দেহের বোঝা যথেষ্ট পরিমাণে কমে গিয়েছিল been
কিছুক্ষণ আগে পর্যন্ত ফ্রান্সে ছিল এই একমাত্র পরীক্ষাগারটি lab তবে জর্জিয়ার মেটামেট্রিক্স ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি এবং কানসাসের গ্রেট প্লেনস ল্যাবরেটরি এখন এই খয়ের প্রস্তাব দেয় এবং সম্ভবত অন্যরাও আমি এখনও অবগত নই। পরীক্ষাগারটিকে আপনাকে এই পার্সের জন্য তাদের নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে বলাই বুদ্ধিমানের কাজ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সার্টিফাইড ল্যাবগুলি তাদের পরীক্ষাগুলিতে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সম্পাদন এবং বজায় রাখতে হবে। বিদেশী ল্যাবগুলির জন্য এই জাতীয় মানদণ্ড প্রয়োজনীয় কিনা তা আমি অবগত নই। আমি পর্যায়ক্রমে যে কোনও পরীক্ষাগারে প্রতিবেদনগুলিতে ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করতে সহায়তা করি সেগুলিতে বিভক্ত নমুনাগুলি পাঠান।
দ্রষ্টব্য: পোরফায়ারিনগুলির বায়োকেমিস্ট্রি এবং তাদের উপর বিষাক্ত ধাতুর প্রভাবের স্পষ্ট প্রকাশ পাওয়া যায়, মেটামেট্রিক্স ল্যাবরেটরির সৌজন্যে "পোরফায়ারিনস হোয়াইট পেপার. "
