দাঁতের অমলগামটি প্রায় দুই শতাধিক বছর ধরে দাঁত পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় এবং পারদযুক্ত উপাদানগুলির সাথে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহের আপাত বিরোধিতা সম্পর্কে সন্দেহগুলি পুরো সময় ধরেই থেকে যায়। এন্টি অমলগাম সেন্টিমেন্টের ডেন্টাল পেশায় সর্বদা একটি অন্তঃসত্ত্বা ছিল, এটি একটি "পারদ মুক্ত" আন্দোলন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই অনুভূতির প্রকাশগুলি যখন বৃদ্ধি পেয়েছে যখন এটি কমপোজিটগুলির সাথে ভাল পুনরুদ্ধারযোগ্য দন্তচিকিত্সা করা সহজ হয়ে যায়, তবে অমলগমের প্রতি দাঁতের আচরণের সাধারণ মনোভাবটিকে সংক্ষিপ্তসার হিসাবে বলা যেতে পারে "বৈজ্ঞানিকভাবে এটিতে কোনও ভুল নেই, আমরা কেবল এটিকে এতটা ব্যবহার করছি না আর

অমলগমের সাথে বৈজ্ঞানিকভাবে কিছু ভুল আছে কি না তা জানতে, একজনকে অবশ্যই পার্কের এক্সপোজার, টক্সিকোলজি এবং ঝুঁকি মূল্যায়নের উপর বিশাল সাহিত্যের দিকে তাকাতে হবে। এটি বেশিরভাগ তথ্য দাতাদের উত্সের বাইরে থাকে যা সাধারণত প্রকাশিত হয়। এমনকি অমলগাম থেকে পারদ এক্সপোজারে থাকা সাহিত্যের অনেকগুলি দাঁত জার্নালের বাইরেও বিদ্যমান। এই প্রসারিত সাহিত্যের একটি পরীক্ষা দন্তচিকিত্সা অমলগাম সুরক্ষা সম্পর্কে যে অনুমানগুলি নিয়েছে তার উপর কিছুটা আলোকপাত করতে পারে এবং কিছু ডেন্টিস্ট কেন পুনরুদ্ধারক দন্তচিকিত্সায় অমলগাম ব্যবহারে অবিচ্ছিন্নভাবে আপত্তি জানিয়েছিল তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে।

এখন কেউই বিতর্ক করে না যে ডেন্টাল অ্যামালগাম কিছুটা হারে তার পরিবেশে ধাতব পারদ প্রকাশ করে, এবং সেই এক্সপোজারের জন্য কিছু প্রমাণ সংক্ষেপে সংক্ষেপে জানানো আকর্ষণীয় হবে। একটি পার্টের টক্সিকোলজি একটি সংক্ষিপ্ত নিবন্ধের জন্য খুব বিস্তৃত বিষয়, এবং অন্যত্র পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা করা হয়েছে। ঝুঁকি নির্ধারণের বিষয়টি অবশ্য, জনসংখ্যার জনসংখ্যার অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের জন্য অমলগাম নিরাপদ কিনা, তা নিয়ে সরাসরি আলোচনার কেন্দ্রবিন্দুতে চলে যায়।

ডেন্টাল আমলগামে কী ধরণের ধাতব রয়েছে?

যেহেতু এটি একটি ঠান্ডা মিশ্রণ, অমলগাম কোনও খাদের সংজ্ঞাটি পূরণ করতে পারে না, এটি অবশ্যই গলিত অবস্থায় গঠিত ধাতুর মিশ্রণ হতে পারে। তেমনি এটি লবণের মতো আয়নিক যৌগের সংজ্ঞাও পূরণ করতে পারে না, এতে চার্জযুক্ত আয়নগুলির জালির ফলে বৈদ্যুতিনের বিনিময় থাকতে হবে। এটি সর্বোত্তমভাবে একটি আন্ত-ধাতব কলয়েড বা কঠিন ইমালসনের সংজ্ঞা মেলে, যেখানে ম্যাট্রিক্স উপাদান পুরোপুরি প্রতিক্রিয়া হয় না এবং পুনরুদ্ধারযোগ্য হয়। চিত্র 1 ডেন্টাল অ্যামালগমের একটি পালিশ ধাতুবিদ্যার নমুনার একটি মাইক্রোগ্রাফ দেখায় যা একটি মাইক্রোস্কোপিক তদন্ত দ্বারা মুগ্ধ হয়েছিল। প্রতিটি চাপের সময়ে, তরল পারদের ফোঁটাগুলি আটকানো হয়। ¹

হ্যালি (২০০ 2007)² টাইটিনি, ডিস্পারসাল্লোয় এবং ভ্যালিয়েন্টের একক স্পিল নমুনাগুলি থেকে পারদ নির্গত ইন-ভিট্রো পরিমাপ, প্রতিটি পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 1 সেমি 2 23 প্রাথমিক সেটিংয়ের প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণ হওয়ার জন্য নব্বই দিনের স্টোরেজ পরে, নমুনাগুলি ঘরের তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে পাতিত পানিতে স্থাপন করা হয়েছিল এবং উত্তেজিত ছিল না। নিপ্পন ডাইরেক্ট বুধ বিশ্লেষক ব্যবহার করে পাতিত জল দৈনিক 4.5 দিনের জন্য পরিবর্তন ও বিশ্লেষণ করা হত। এই অবস্থার অধীনে বুধটি প্রতি বর্গ সেন্টিমিটার দৈনিক ৪.৫-২২ মাইক্রোগ্রাম হারে মুক্তি পেয়েছিল। চিবানো (22)³ রিপোর্ট করেছেন যে পারদটি অমলগাম থেকে ৩˚ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড ডিস্টিলেট জলে দ্রবীভূত হয়েছে যা প্রতিদিন ৪৩ মাইক্রোগ্রাম হারে ছিল, যখন গ্রস এবং হ্যারিসন (১৯৮৯)⁴ রিংজারের দ্রবণটিতে প্রতিদিন 37.5 মাইক্রোগ্রাম রিপোর্ট করেছে।

দেহ জুড়ে ডেন্টাল বুধের বিতরণ

ময়নাতদন্ত সমীক্ষা সহ অসংখ্য গবেষণায় অ্যামলগাম ফিলিংসের সাথে মানুষের টিস্যুতে পারদ উচ্চ মাত্রার দেখানো হয়েছে, তাদের বিপরীতে যারা একইভাবে প্রকাশিত হয়নি। বর্ধমান অমলগাম লোড নিঃশ্বাসিত বাতাসে পারদ ঘনত্ব বাড়ানোর সাথে যুক্ত; মুখের লালা; রক্ত; মল; প্রস্রাব; লিভার, কিডনি, পিটুইটারি গ্রন্থি, মস্তিষ্ক ইত্যাদি সহ বিভিন্ন টিস্যু; অ্যামনিয়োটিক তরল, কর্ড রক্ত, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের টিস্যু; কোলস্ট্রাম এবং বুকের দুধ⁵

অমলগাম ফিলিংস থেকে পারদকে ভিভো বিতরণ দেখানো সর্বাধিক গ্রাফিক, ক্লাসিক পরীক্ষাগুলি ছিল হান, এবং এর কুখ্যাত "ভেড়া এবং বানর অধ্যয়ন"। আল। (1989 এবং 1990)।^6,7 একটি গর্ভবতী মেষকে বারোটি আক্ষেপযুক্ত অমলগাম পূরণ দেওয়া হয়েছিল যা তেজস্ক্রিয়তার সাথে ট্যাগ করা হয়েছিল ²⁰³এইচজি, এমন একটি উপাদান যা প্রকৃতিতে নেই এবং 46 দিনের আধা জীবন রয়েছে। পরিপূর্ণতাগুলি ভরাট করে তৈরি করা হয়েছিল এবং অপারেশন চলাকালীন অতিরিক্ত উপাদান গিলে রোধ করার জন্য প্রাণীর মুখটি প্যাক করা এবং ধুয়ে রাখা হয়েছিল। তিরিশ দিন পরে, এটি উত্সর্গ করা হয়েছিল। তেজস্ক্রিয় পারদটি লিভার, কিডনি, পাচনতন্ত্র এবং চোয়ালের হাড়গুলিতে কেন্দ্রীভূত ছিল তবে ভ্রূণের টিস্যুগুলি সহ প্রতিটি টিস্যু পরিমাপযোগ্য এক্সপোজার পেয়েছিল। দাঁত অপসারণের পরে পুরো প্রাণীর অটোরডিওগ্রামটি চিত্র 2 এ দেখানো হয়েছে।

ভেড়া পরীক্ষা এমন প্রাণী ব্যবহারের জন্য সমালোচিত হয়েছিল যা এমনভাবে খেয়েছিল এবং চিবিয়েছিল যা মানুষের থেকে মৌলিকভাবে পৃথক, তাই গোষ্ঠীটি বানরের সাথে একই পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করেছিল, একই ফলাফল নিয়ে।

25 স্কেয়ার আই, এনজিকিভিস্ট এ। পারদ এবং রৌপ্যের মানুষের এক্সপোজারটি ডেন্টাল অ্যামালগম পুনর্নির্মাণ থেকে মুক্তি পেয়েছে। আর্ক এনভায়রন স্বাস্থ্য 1994; 49 (5): 384-94।

ঝুঁকি মূল্যায়নের ভূমিকা 

এক্সপোজারের প্রমাণগুলি একটি জিনিস, তবে যদি ডেন্টাল অ্যামালগম থেকে পারদ এক্সপোজারের বিষয়ে আমরা প্রায়শই শুনেছি যে, কী পরিমাণ এক্সপোজারটি বিষাক্ত এবং কাদের জন্য ঝুঁকির প্রদেশটি তা স্থির করার একটি দৃ as় সংকল্প মূল্যায়ন। ঝুঁকি মূল্যায়ন বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে উপলব্ধ ডেটা ব্যবহার করে এমন নিয়মিত প্রক্রিয়াগুলির একটি সেট যা প্রদত্ত পরিস্থিতিতে গ্রহণযোগ্য হতে পারে এমন স্তরগুলির প্রস্তাব দেওয়ার জন্য, দায়বদ্ধ কর্তৃপক্ষের কাছে ঝুকি ব্যবস্থাপনা। এটি ইঞ্জিনিয়ারিংয়ে সাধারণত ব্যবহৃত একটি প্রক্রিয়া, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, গণপূর্ত বিভাগের ওজনের সীমা নির্ধারণের আগে লোডের নিচে একটি সেতু ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা জানতে হবে।

এদের মধ্যে বিষাক্ত পদার্থ, এফডিএ, ইপিএ, এবং ওএসএএচএর জন্য মানুষের এক্সপোজার নিয়ন্ত্রণের জন্য বেশ কয়েকটি সংস্থা দায়ী। তারা সকলেই মাছ এবং আমরা যে খাবার খাই, আমরা যে জল খাই এবং বায়ুতে শ্বাস গ্রহণ করি তাতে পারদ সহ রাসায়নিকের গ্রহণযোগ্য অবশিষ্টাংশ সীমা নির্ধারণের জন্য ঝুঁকি মূল্যায়ন পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। এই এজেন্সিগুলি তখন মানব এক্সপোজারগুলিতে আইনীভাবে প্রয়োগযোগ্য সীমাবদ্ধতা সেট করে যা বিভিন্ন নাম দ্বারা প্রকাশ করা হয় যেমন নিয়ন্ত্রক এক্সপোজার সীমা (আরএইল), রেফারেন্স ডোজ (আরএফডি), রেফারেন্স কনসেন্ট্রেশন (আরএফসি), সহনীয় দৈনিক সীমা (টিডিএল) ইত্যাদি। যার সবগুলি একই জিনিস: এজেন্সিটির জন্য কতটা এক্সপোজারকে অনুমতি দেওয়া হয় তার অধীনে responsible এই অনুমোদিত স্তরটি এমন একটি হতে হবে যেখানে প্রত্যাশা থাকে কোন নেতিবাচক স্বাস্থ্য ফলাফল নিয়ন্ত্রণের আওতাধীন জনসংখ্যার মধ্যে।

আরইএল প্রতিষ্ঠা করা হচ্ছে

দাঁতের অমলগম থেকে সম্ভাব্য পারদ বিষাক্ততার জন্য ঝুঁকি মূল্যায়ন পদ্ধতি প্রয়োগ করতে, আমাদের পারদটির ডোজ নির্ধারণ করতে হবে যা লোকেরা তাদের ফিলিংগুলি থেকে বহন করে এবং সেই ধরণের এক্সপোজারের জন্য এটি সুরক্ষা মানকে প্রতিষ্ঠিত করে। পারদের বিষবিজ্ঞান স্বীকৃতি দেয় যে এটির শরীরের উপর এর প্রভাবগুলি জড়িত রাসায়নিক প্রজাতি এবং এক্সপোজারের রুটের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে। অমলগাম বিষাক্ততার প্রায় সমস্ত কাজই ধরে নিয়েছে যে জড়িত প্রধান বিষাক্ত প্রজাতিগুলি ধাতব পারদ বাষ্প (Hg˚) যা ফিলিংস দ্বারা নির্গত হয়, ফুসফুসে শ্বাস নেওয়া হয় এবং ৮০% হারে শোষিত হয়। অন্যান্য প্রজাতি এবং রুটগুলি জড়িত বলে জানা যায়, লালাতে দ্রবীভূত ধাতব পারদ, গ্রাসিত কণা এবং জারাজাতীয় পণ্যগুলি বা অন্ত্রের ব্যাকটিরিয়া দ্বারা Hg˚ থেকে উত্পাদিত মিথাইল পারদ সহ involved এমনকি আরও বহিরাগত পথগুলি সনাক্ত করা হয়েছে, যেমন ভোল্টারি এপিথেলিয়ামের মাধ্যমে মস্তিষ্কে Hg˚ এর শোষণ বা মস্তিষ্কের চোয়ালগুলি থেকে পারদকে অ্যাকোনাল পরিবহণের মতো। এই এক্সপোজারগুলি হয় অজানা পরিমাণে, বা মৌখিক ইনহেলেশনগুলির তুলনায় অনেক কম মাত্রার বলে ধরে নেওয়া হয়, তাই অমলগাম পারদ নিয়ে গবেষণার সর্বাধিক অংশ সেখানে মনোনিবেশ করেছে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে পারদীয় বাষ্পের এক্সপোজারের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল টার্গেট অর্গান বলে মনে করা হয়। কিডনি এবং ফুসফুসগুলিতে সুপ্রতিষ্ঠিত বিষাক্ত প্রভাবগুলির উচ্চতর এক্সপোজার থ্রেশহোল্ড রয়েছে বলে মনে করা হয়। হাইপারস্পেনসিটিভিটি, অটোইমিউনিটি এবং অন্যান্য অ্যালার্জির ধরণের প্রক্রিয়াগুলির কারণে প্রভাবগুলি ডোজ-প্রতিক্রিয়া মডেলগুলির দ্বারা গণনা করা যায় না, (যা প্রশ্নটি করে, পারদের প্রতি অ্যালার্জি কতটা বিরল, সত্যিই?) সুতরাং, গবেষকরা এবং এজেন্সিগুলি কম জন্য আরইএলএস প্রতিষ্ঠা করতে চাইছেন স্তরের দীর্ঘস্থায়ী Hg˚ এক্সপোজার সিএনএস প্রভাবগুলির বিভিন্ন পদক্ষেপের দিকে নজর দিয়েছে। কয়েকটি মূল গবেষণা (টেবিল 1 এ সংক্ষিপ্তসার) কয়েক বছর ধরে প্রকাশিত হয়েছে যা পারদ বাষ্পের এক্সপোজারের পরিমাণকে সিএনএস কর্মহীনতার লক্ষণীয় চিহ্নগুলির সাথে সংযুক্ত করে। এগুলি এমন ঝুঁকির মূল্যায়ন বিজ্ঞানীরা নির্ভর করেছেন।

-------------------------------------------------- ------

সারণী 1. মূল গবেষণাগুলি যা ধাতব পারদীয় বাষ্পের জন্য রেফারেন্স ঘনত্ব গণনা করতে ব্যবহৃত হয়েছে, প্রতি ঘনমিটার বায়ুতে মাইক্রোগ্রাম হিসাবে প্রকাশিত। একটি গ্রহাণু * বাতাসের ঘনত্বকে বোঝায় যা রক্ত ​​বা প্রস্রাবের মানগুলিকে রোলস এট আল (1987) থেকে রূপান্তরকারী কারণ অনুসারে বাতাসের সমতুল্যে রূপান্তর করে উত্পন্ন হয়েছে।

-------------------------------------------------- ——————-

ঝুঁকি নির্ধারণের অনুশীলনটি স্বীকৃতি দেয় যে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রচুর পরিমাণে পুরুষ, পেশাগত সেটিংসে কর্মরত সকলের জন্য নিরাপদ স্তরের ইঙ্গিত হিসাবে তাদের কাঁচা আকারে ব্যবহার করা যায় না এবং প্রভাবের ডেটা সংগ্রহ করা যায়। ডেটাতে অনেক ধরণের অনিশ্চয়তা রয়েছে:

• LOAEL বনাম NOAEL. মূল গবেষণায় জড়ো হওয়া কোনও এক্সপোজার ডেটা এমনভাবে রিপোর্ট করা হয়নি যা সিএনএসের প্রভাবগুলি পরিমাপের জন্য একটি পরিষ্কার ডোজ-প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা প্রদর্শন করে। এরূপ হিসাবে, তারা প্রভাব শুরু করার জন্য একটি নির্দিষ্ট চৌম্বক ডোজ দেখায় না। অন্য কথায়, একটি "নো-অবজারভড-অ্যাডভার্স-এফেক্ট-লেভেল" (NOAEL) এর কোন সংকল্প নেই determination অধ্যয়নগুলি প্রতিটি "সর্বনিম্ন-পর্যবেক্ষিত-প্রতিকূল-প্রভাব-স্তর" (এলওএইএল) -কে নির্দেশ করে, যা নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না।
• মানুষের পরিবর্তনশীলতা. সাধারণ জনগণের আরও অনেক সংবেদনশীল গোষ্ঠী রয়েছে: শিশু এবং শিশুরা আরও সংবেদনশীল বিকাশশীল স্নায়ুতন্ত্র এবং শরীরের ওজন কম রাখে; চিকিত্সা সমঝোতা সঙ্গে মানুষ; জেনেটিক্যালি নির্ধারিত সংবেদনশীলতাযুক্ত লোকেরা; সন্তান জন্মদানের বয়স এবং অন্যান্য লিঙ্গ সম্পর্কিত পার্থক্যের মহিলারা; প্রবীণ, কয়েক নাম। আন্তঃব্যক্তিক পার্থক্য যা ডেটাতে হিসাব হয় না তা অনিশ্চয়তার জন্য তৈরি করে।
• প্রজননমূলক এবং বিকাশযুক্ত ডেটা. কিছু সংস্থা, যেমন ক্যালিফোর্নিয়ার ইপিএ, প্রজনন ও বিকাশের ডেটাগুলিতে বেশি জোর দেয় এবং অভাব হলে তাদের গণনাতে অতিরিক্ত মাত্রা অনিশ্চিত করে দেয়।
• আন্ত-প্রজাতির ডেটা. প্রাণী গবেষণার তথ্যকে মানুষের অভিজ্ঞতায় রূপান্তর করা কখনই সহজসাধ্য নয়, তবে এই বিষয়টির উপর বিবেচনা করা প্রযোজ্য নয়, যেহেতু মূল গবেষণাগুলি এখানে সমস্ত জড়িত মানব বিষয়কে উদ্ধৃত করেছে।

সাধারণ জনগণের দীর্ঘস্থায়ী পারদ বাষ্পের এক্সপোজারের জন্য প্রকাশিত আরএইলগুলি সংক্ষিপ্তভাবে টেবিল 2-এ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে REL গুলি পুরো জনসংখ্যার জন্য এক্সপোজার নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে বোঝানো হয় যে কারওর জন্য প্রতিকূল স্বাস্থ্যের প্রভাবের কোনও যুক্তিসঙ্গত প্রত্যাশা থাকতে পারে না, তাই অনুমতিযোগ্য এক্সপোজারগুলি থেকে হ্রাস করা হয় পাটিগণিত "অনিশ্চয়তা কারণ" (ইউএফ) দ্বারা নিরীক্ষিত সর্বনিম্ন প্রভাব স্তরগুলি। অনিশ্চয়তার কারণগুলি কঠোর এবং দ্রুত নিয়ম দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় না, তবে নীতি দ্বারা - নিয়ন্ত্রক সংস্থাটি কতটা সতর্ক হতে চায় এবং ডেটা সম্পর্কে তারা কতটা আত্মবিশ্বাসী।

ইউএস ইপিএর ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এলওএইএল-র উপর নির্ভরতার কারণে প্রভাবের স্তর (9 µg-Hg / ঘনমিটার বায়ু) 3 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা হ্রাস পেয়েছে এবং 10 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা মানব পরিবর্তনশীলতার জন্য অ্যাকাউন্টে রয়েছে, মোট 30 ইউএফ-এর জন্য। এটি 0.3 XNUMXg-Hg / ঘনমিটার বায়ুর একটি অনুমোদিত অনুমতি সীমাতে ফলাফল করে। ⁸

ক্যালিফোর্নিয়া EPA Hg10 এর জন্য প্রজনন ও বিকাশের ডেটার অভাবের জন্য 0 অতিরিক্ত অতিরিক্ত ইউএফ যুক্ত করেছে, যার সীমা দশগুণ কঠোর, 0.03 Hg Hg / ঘনমিটার বায়ু হিসাবে নির্ধারণ করে making ⁹

রিচার্ডসন (২০০৯) এনগিম এট অ্যাল স্টাডি চিহ্নিত করেছিলেন¹⁰ এটি একটি আরইএল বিকাশের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত হিসাবে এটি সিঙ্গাপুরে পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই দাতব্য উপস্থাপিত করে, ক্লোরিন গ্যাসের উপস্থিতি ছাড়াই ক্রমান্বয়ে পারদীয় বাষ্পের নিম্ন স্তরের সংস্পর্শে আসে (নীচে দেখুন)। তিনি LOAEL এর জন্য 10 এর পরিবর্তে 3 এর ইউএফ ব্যবহার করেছিলেন, যুক্তি দিয়েছিলেন যে শিশু এবং শিশুরা 3 টির ফ্যাক্টরের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল account মানব পরিবর্তনশীলতার জন্য 10 এর একটি ইউএফ প্রয়োগ করে, মোট 100 ইউএফ-এর জন্য, তিনি স্বাস্থ্য কানাডা 0.06 µg Hg / ঘনমিটার বায়ুতে ক্রনিক পারদ বাষ্পের জন্য তাদের আরইএল নির্ধারণ করার পরামর্শ দেন।¹¹

লেটমিয়ার এট আল (২০১০) আফ্রিকার ক্ষুদ্র আকৃতির স্বর্ণকারদের মধ্যে অত্যন্ত পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য লক্ষ্য (গেটের অ্যাটাক্সিয়া) এবং বিষয়গত (দুঃখ) প্রভাবগুলি খুঁজে পেয়েছে, যারা স্বল্প পরিমাণে স্বর্ণকে আলাদা করার জন্য পারদ ব্যবহার করে, এমনকি নিম্ন স্তরের স্তরেও 2010 Hg Hg / ঘনমিটার বায়ু। ইউএস ইপিএ অনুসরণ করে তারা 3-30 ইউএফ পরিসীমা প্রয়োগ করেছে এবং 50 এবং 0.1 Hg এইচ / ঘনমিটার বায়ুর মধ্যে একটি REL প্রস্তাব করেছে।¹²

-------------------------------------------------- —————-

সারণী ২. পেশাগত এক্সপোজার ছাড়াই নিম্ন স্তরের, সাধারণ জনগণের দীর্ঘস্থায়ী Hg2 বাষ্পের সংস্পর্শে প্রকাশিত RELs প্রকাশিত। * রিচার্ডসন (২০১১) থেকে এমজি / কেজি-দিনে শোষিত ডোজ রূপান্তর।

-------------------------------------------------- ------

RELs নিয়ে সমস্যা

ইউএস ইপিএ সর্বশেষ ১৯৯৫ সালে তাদের পারদীয় বাষ্প আরএল (০.০ µg এইচ / ঘনমিটার বায়ু) সংশোধন করেছিল এবং তারা এটি 0.3 সালে পুনরায় নিশ্চিত করলেও তারা স্বীকার করে যে নতুন কাগজপত্র প্রকাশিত হয়েছে যা তাদের আরএলকে নিম্নতর দিকে সংশোধন করতে রাজি করতে পারে। ফাওর এট আল এর পুরানো কাগজপত্র (1995) ¹³ এবং পাইকিভি, এট আল (1989 এ, বি, সি)^{14, 15, 16}, ক্লোরালকালি কর্মীদের পারদ এক্সপোজারের পরিমাপ এবং সিএনএসের প্রভাবগুলির উপর নির্ভর করে। ক্লোরালকলি nineনবিংশ শতাব্দীর রাসায়নিক শিল্প প্রক্রিয়া যেখানে লবণের রস তরল পারদারের একটি পাতলা স্তরের উপরে ভাসমান এবং বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাথে হাইড্রোলাইজড সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, সোডিয়াম ক্লোরেট, ক্লোরিন গ্যাস এবং অন্যান্য পণ্য উত্পাদন করে। পারদটি ইলেক্ট্রোডগুলির একটি হিসাবে কাজ করে। এই জাতীয় উদ্ভিদের শ্রমিকরা কেবল বাতাসে পারদই নয়, পাশাপাশি ক্লোরিন গ্যাসেরও সংস্পর্শে আসেন।

পারদীয় বাষ্প এবং ক্লোরিন গ্যাসের সহকারী এক্সপোজার মানুষের এক্সপোজারের গতি পরিবর্তন করে। Hg˚ আংশিকভাবে বায়ুর ক্লোরিন দ্বারা Hg তে জারিত হয়²⁺, বা এইচজিসিএল₂, যা ফুসফুসে তার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং দেহে নাটকীয়ভাবে তার বিতরণকে পরিবর্তন করে। বিশেষত, এইচজিসিএল₂ ফুসফুসের মাধ্যমে বায়ু থেকে শোষিত কোষগুলিতে প্রবেশ করে না বা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা হয়ে যায়, সহজেই Hg˚ এর মতো ˚ উদাহরণস্বরূপ, সুজুকি এট আল (1976)¹⁷ দেখা গেছে যে একমাত্র Hg˚ এর সংস্পর্শে আসা শ্রমিকদের রক্তের রক্তকণিকার মধ্যে Hg এর অনুপাত ছিল 1.5 -2.0 থেকে 1 এর প্লাজমার সাথে, যখন ক্লোরালকালী কর্মীরা পারদ এবং ক্লোরিন উভয়েরই সংস্পর্শে এসেছিলেন, আরবিসিগুলিতে Hg এর অনুপাত ছিল প্রায় 0.02 থেকে 1 এর প্লাজমাতে কোষের ভিতরে একশগুণ কম। এই ঘটনাটি পারদকে মস্তিষ্কের চেয়ে কিডনিতে আরও অনেক বেশি বিভাজন করে তোলে। এক্সপোজার সূচক, প্রস্রাবের পারদ, উভয় ধরণের শ্রমিকের জন্যই একই হবে, তবে ক্লোরালকলি কর্মীদের সিএনএসের প্রভাব খুব কম হবে। বেশিরভাগ ক্লোরালকালি কর্মী বিষয়গুলি পরীক্ষা করে, পারদ এক্সপোজারের প্রতি সিএনএসের সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হবে এবং এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে আরইএলগুলি অত্যধিক মূল্যায়ন করা হবে।

নতুন কাগজপত্রগুলির মধ্যে হ'ল এচেভারিয়া, এট আল, (2006) এর কাজ¹⁸ যারা সুস্থভাবে প্রতিষ্ঠিত মানক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে দাঁতের এবং স্টাফগুলিতে 25 µg Hg / ঘনমিটার বায়ু স্তরের নীচের নীচে নীচে স্নায়বিক আচরণ এবং নিউরোসাইকোলজিকাল প্রভাব খুঁজে পান। আবার, কোন প্রান্তিক সনাক্ত করা যায়নি।

ডেন্টাল আমলগামে বুধের আরইএল প্রয়োগ করা

অমলগম থেকে পারদ এক্সপোজারের ডোজ সম্পর্কিত সাহিত্যে বৈষম্য রয়েছে, তবে এর সাথে জড়িত কয়েকটি সংখ্যার বিষয়ে ব্যাপক sensক্যমত্য রয়েছে, যা সংক্ষিপ্তভাবে সারণী 3 এ সংক্ষিপ্তসারিত হয়েছে, যা এই লেখকগুলিকে তাদের গণনায় ব্যবহার করে, কারণ এই মৌলিক পরিসংখ্যানগুলি মাথায় রাখতে সাহায্য করে । এটি এই বিষয়টিও মাথায় রাখতে সহায়তা করে যে এই এক্সপোজার ডেটাগুলি মস্তিষ্কের এক্সপোজারের কেবলমাত্র অ্যানালগগুলি। প্রাণীর ডেটা এবং ময়না তদন্তের মানব ডেটা রয়েছে, তবে এই গবেষণায় জড়িত শ্রমিকদের মস্তিষ্কে পারদের আসল গতিবিধির বিষয়ে কেউ নেই।

-------------------------------------------------- ------

সারণী 3. তথ্যসূত্র:

• এ- ম্যাকার্ট এবং বার্গ্লুন্ড (১৯৯ 1997)
• বি- স্কেয়ার এবং অ্যাংকিভিস্ট (1994)
• সি- রিচার্ডসনে পর্যালোচনা (২০১১)
• ডি- রোলস, এট আল (1987)

-------------------------------------------------- ------

১৯৯০ এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে অমলগম এক্সপোজার এবং সুরক্ষার দুটি বিভক্ত মূল্যায়ন প্রকাশিত হয়েছিল। ডেন্টাল সম্প্রদায়ের মধ্যে যে আলোচনার মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রভাব পড়েছিল তিনি লিখেছেন এইচ। রোডওয়ে ম্যাকার্ট এবং অ্যান্ডার্স বার্গলুন্ড (১৯৯ 1990)¹⁹, যথাক্রমে জর্জিয়া মেডিক্যাল কলেজের ডেন্টাল অধ্যাপক এবং সুইডেনের উমিয়া বিশ্ববিদ্যালয়। এটিই সেই কাগজটিতে দাবি করা হয় যে বিষাক্ত ডোজটির কাছে আসতে অমলগামের 450 টি পৃষ্ঠ পর্যন্ত লাগবে। এই লেখকরা এমন কাগজপত্র উদ্ধৃত করেছেন যা বায়ুমণ্ডলীয় পারদ শোষণে ক্লোরিনের প্রভাব ছাড়িয়ে দেয় এবং তারা পেশাগত এক্সপোজার সীমা ব্যবহার করে, (প্রাপ্ত বয়স্ক পুরুষদের প্রতি আট ঘন্টা, প্রতি সপ্তাহে পাঁচ দিন উন্মুক্ত), 25 µg-Hg / ঘনক্ষেত্রের মিটার বায়ু তাদের ডি-ফ্যাক্টো REL হিসাবে। তারা এই সংখ্যার অনিশ্চয়তা বিবেচনা করেনি কারণ এটি শিশুদের সহ পুরো জনসংখ্যার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যারা 24 ঘন্টা, সপ্তাহে সাত দিন প্রকাশিত হবে।

গণনাটি নিম্নরূপ: প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ কর্মীদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে ক্লোরালকলি শ্রমিকদের মধ্যে ইচ্ছাকৃত কম্পনের জন্য সর্বনিম্ন পর্যবেক্ষণ প্রভাব স্তরটি ছিল প্রায় 25 .g-Hg / GR-creatinine এর প্রস্রাব স্তরের সমতুল্য 30 creatg-Hg / ঘনমিটার বায়ু। পূরণ না করে লোকের মধ্যে পাওয়া যায় এমন বেসলাইন মূত্রের পারদের একটি ছোট স্তরের জন্য অ্যাকাউন্টিং এবং প্রস্রাবের পারদকে প্রতি পৃষ্ঠতলের অবদানের মাধ্যমে 30 µg ভাগ করে, 0.06 µg-Hg / gr-creatinine, ফলাফলটি সেই স্তরে পৌঁছতে প্রায় 450 পৃষ্ঠতল প্রয়োজন ।

এদিকে, হেলথ কানাডার নিয়োগপ্রাপ্ত ঝুঁকি মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞ জি। মার্ক রিচার্ডসন এবং পরামর্শদাতা ইঞ্জিনিয়ার মার্গারেট অ্যালানকে উভয়ই দন্তচিকিত্সার সাথে পূর্বের কোনও পরিচয় নেই, ১৯৯৫ সালে এ এজলাসের জন্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করার জন্য এজেন্সিটির দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল। তারা এসেছিলেন। ম্যাকার্ট এবং বার্গলুন্ডের চেয়ে খুব আলাদা উপসংহার। উপরে আলোচিতদের সাথে সামঞ্জস্য রেখে এক্সপোজার-এফেক্ট ডেটা এবং অনিশ্চয়তার কারণগুলি ব্যবহার করে তারা কানাডার জন্য 1995 µg Hg / kg-day পারদ বাষ্পের জন্য একটি REL প্রস্তাব করেছিল। প্রতি ভরাট 0.014 পৃষ্ঠতল ধরে, তারা পূরণের সংখ্যার জন্য একটি পরিসীমা গণনা করে যা শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে পাঁচটি বিভিন্ন বয়সের জন্য এক্সপোজারের স্তরটি অতিক্রম করতে পারে না: টডলার্স, 2.5-0; বাচ্চারা, 1-0; কিশোর, ২-৩; প্রাপ্তবয়স্কদের, 1-1; সিনিয়র, 3-2। এই সংখ্যার উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্য কানাডা অমলগাম ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করার জন্য একাধিক সুপারিশ জারি করেছে, যা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে উপেক্ষা করা হয়েছে।^{20, 21}

২০০৯ সালে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন একটি নাগরিকের মামলা-মোকদ্দমার চাপে প্রাক ক্যাপসুলেটেড ডেন্টাল অ্যামালগামের শ্রেণিবিন্যাস সম্পন্ন করে, এটি কংগ্রেসের দ্বারা ১৯ 2009 সালে মূলত বাধ্যতামূলক একটি প্রক্রিয়া ছিল।²² তারা অমলগামকে কয়েকটি লেবেল নিয়ন্ত্রণের সাথে দ্বিতীয় শ্রেণীর ডিভাইস হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করেছে, যার অর্থ তারা এটিকে প্রত্যেকের জন্য সীমাহীন ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করেছে। লেবেলিং নিয়ন্ত্রণগুলি দাঁতবিদদের মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য ছিল যে তারা পারদযুক্ত একটি ডিভাইস পরিচালনা করছে, তবে রোগীদের কাছে সেই তথ্য দেওয়ার কোনও আদেশ ছিল না।

এফডিএ শ্রেণিবদ্ধকরণ ডকুমেন্টটি একটি বিশদ 120 পৃষ্ঠার কাগজ ছিল যার যুক্তিগুলি EPA এর 0.3 µg-Hg / ঘনমিটার বায়ু স্ট্যান্ডার্ডের সাথে অমলগাম পারদ এক্সপোজারের সাথে তুলনা করে ঝুঁকি মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে। তবে, এফডিএ বিশ্লেষণ কেবলমাত্র আমেরিকান জনসংখ্যার অমলগ্যামের সংস্পর্শের মাধ্যমকে নিযুক্ত করেছিল, পুরো পরিসীমা নয়, এবং লক্ষণীয়ভাবে, শরীরের ওজন প্রতি ডোজ জন্য সঠিক হয়নি not এটি শিশুদের সাথে এমন আচরণ করত যেন তারা বয়স্ক were শ্রেণিবিন্যাস প্রকাশের পরে নাগরিক এবং পেশাদার উভয় পক্ষই এফডিএতে জমা দেওয়া বেশ কয়েকটি "পুনর্বিবেচনার আর্জি "গুলিতে এই বিষয়গুলি জোর করে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করেছিল। এফডিএ কর্মকর্তারা আর্জিগুলিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে বিবেচনা করেছিলেন যে এজেন্সিটি তার ঝুঁকি নির্ধারণের সত্যতা নিয়ে পুনর্বিবেচনা করার জন্য বিশেষজ্ঞ প্যানেল গঠনের বিরল পদক্ষেপ নিয়েছিল।

রিচার্ডসন, এখন একজন স্বতন্ত্র পরামর্শদাতা, বেশ কয়েকজন আবেদনকারীকে তার মূল ঝুঁকি মূল্যায়ন আপডেট করার জন্য বলেছিলেন। নতুন জন বিশ্লেষণ, মার্কিন জনসংখ্যায় ভরা দাঁত সংখ্যা সম্পর্কে বিশদ তথ্য ব্যবহার করে, এফডিএর ডিসেম্বর, 2010 বিশেষজ্ঞ প্যানেল সম্মেলনে আলোচনার কেন্দ্রবিন্দু ছিল। (রিচার্ডসন এট আল ২০১১ দেখুন⁵).

আমেরিকান জনসংখ্যায় ভরা দাঁতগুলির সংখ্যার তথ্য ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশন পরীক্ষার সমীক্ষা থেকে এসেছে, ২৪ মাস বা তার বেশি বয়সী প্রায় ১২,০০০ লোকের দেশব্যাপী জরিপটি শেষ হয়েছে, ২০০১-২০০৪ সালে শেষ হয়েছে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরিসংখ্যান কেন্দ্রের একটি বিভাগ, বিভাগ দ্বারা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ। এটি সম্পূর্ণ মার্কিন জনগণের প্রতিনিধিত্ব করে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে বৈধ সমীক্ষা।

সমীক্ষাটি ভরাট দাঁত পৃষ্ঠের সংখ্যার তথ্য সংগ্রহ করেছে, তবে ভরাট উপাদানের উপরে নয়। এই অভাবটি সংশোধন করার জন্য রিচার্ডসনের দলটিতে তিনটি পরিস্থিতি দেখা গিয়েছিল, সমস্তই প্রচলিত সাহিত্যের দ্বারা প্রস্তাবিত: ১) সমস্ত ভরাট পৃষ্ঠগুলি সংশ্লেষ ছিল; 1) ভরাট পৃষ্ঠের 2% ছিল একত্রিত; 50) 3% বিষয়গুলির কোন অমলগাম ছিল না, এবং বাকী 30% এর মধ্যে অমলগাম ছিল। দৃশ্যের 50 অধীনে, যা কমপক্ষে অমলগাম পূরণের সংখ্যা ধরে নিয়েছে, প্রকৃত দৈনিক পারদ ডোজ গণনার মাধ্যমগুলি হ'ল:

টডলারগুলি 0.06 µg-Hg / কেজি-দিন
শিশু 0.04
কিশোর-কিশোরী 0.04
প্রাপ্তবয়স্কদের 0.06
সিনিয়র 0.07

এই সমস্ত দৈনিক শোষিত ডোজ স্তরগুলি প্রকাশিত আরইএলএসের সাথে সম্পর্কিত Hg0 এর দৈনিক শোষণের ডোজটি পূরণ করে বা অতিক্রম করে, যেমন সারণী 2 তে দেখা গেছে।

ছোট ছোট ছেলেমেয়ে, শিশু এবং কম বয়সী কিশোরদের জন্য s টি উপরিভাগ হওয়ার জন্য ইউএস ইপিএর আরএলএস 0.048 µg-Hg / kg-day এর বেশি হবে না এমন অমলগাম পৃষ্ঠের সংখ্যা গণনা করা হয়েছিল। বয়স্ক কৈশোর, প্রাপ্তবয়স্ক এবং সিনিয়রদের জন্য এটি 6 টি উপরিভাগ। ক্যালিফোর্নিয়ার ইপিএর আরইএল অতিক্রম না করার জন্য, এই সংখ্যাগুলি 8 এবং 0.6 পৃষ্ঠের হবে।

তবে, এই গড় এক্সপোজারগুলি পুরো গল্পটি বলে না এবং কয়জন লোক "নিরাপদ" ডোজ অতিক্রম করে তা নির্দেশ করে না। জনসংখ্যায় ভরা দাঁতগুলির পুরো পরিসীমা পরীক্ষা করে, রিচার্ডসন গণনা করেছিলেন যে বর্তমানে 67 million মিলিয়ন আমেরিকান রয়েছেন যাদের মিলাম পারদ এক্সপোজার মার্কিন EPA দ্বারা প্রয়োগ করা REL ছাড়িয়েছে। যদি কঠোর ক্যালিফোর্নিয়া আরইএল প্রয়োগ করা হয় তবে এই সংখ্যাটি হবে 122 মিলিয়ন। এটি এফডিএর ২০০৯ বিশ্লেষণের সাথে বিপরীত, যা কেবলমাত্র ভরা দাঁতগুলির গড় সংখ্যা হিসাবে বিবেচনা করে, এইভাবে জনসংখ্যার এক্সপোজারটি কেবলমাত্র বর্তমান ইপিএ আরইএল-এর আওতায় খাপ খায়।

এই বিষয়টির প্রশস্তকরণের জন্য, রিচার্ডসন (২০০৩) সাহিত্যে সতেরোটি গবেষণাপত্র চিহ্নিত করেছিলেন যা অমলগাম পূরণগুলি থেকে পারদ এক্সপোজারের ডোজ রেঞ্জের অনুমান উপস্থাপন করেছিল। ²³ চিত্র 3 এগুলি, তার 2011 এর কাগজ থেকে ডেটা চিত্রিত করে, যা গ্রাফিক আকারে প্রমাণের ওজনকে উপস্থাপন করে। উল্লম্ব লাল রেখাগুলি ক্যালিফোর্নিয়া EPA এর আরএল এর ডোজ সমতুল্য চিহ্নিত করে, পারদীয় বাষ্পের এক্সপোজারের জন্য প্রকাশিত নিয়ন্ত্রণ সীমাগুলিরতমতমতম এবং ইউএস ইপিএর আরইএল, সবচেয়ে লেন্সিয়েন্ট। এটা স্পষ্ট যে বেশিরভাগ তদন্তকারীরা যাদের কাগজপত্রগুলি চিত্র 3 এ উপস্থাপিত হয়েছে তা উপসংহারে পৌঁছে যে অমলগমের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের ফলে পারদকে ছাড়িয়ে যাবে ove

দন্তের অমলগমের ভবিষ্যত

এই লেখার হিসাবে, ২০১২ সালের জুনে, এফডিএ এখনও ডেন্টাল অ্যামালগামের নিয়ন্ত্রক অবস্থার বিষয়ে তার আলোচনার কোনও সিদ্ধান্তের ঘোষণা দেয়নি। সংস্থাটি সীমাহীন ব্যবহারের জন্য কীভাবে অমলগামকে সবুজ আলো দিতে সক্ষম হবে তা দেখা শক্ত। এটি স্পষ্ট যে অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের ফলে লোকেরা ইপিএর আরইএল এর বেশি পরিমাণে পারদ প্রকাশ করতে পারে, একই সীমা যে কয়লা চালিত শক্তি শিল্পকে মেনে চলতে বাধ্য করা হচ্ছে, এবং এটি করতে কয়েক বিলিয়ন ডলার ব্যয় করতে পারে। ইপিএ অনুমান করেছে যে ২০১ 2012 সালের মধ্যে, সট এবং অ্যাসিড গ্যাসের সাথে পারদ নির্গমনকে হ্রাস করা, অসুস্থতা এবং হারিয়ে যাওয়া কর্মক্ষেত্রের পাশাপাশি বছরে ১ 2016,০০০ অকাল মৃত্যু রোধ করে, বার্ষিক স্বাস্থ্য ব্যয় $৯ বিলিয়ন ডলার থেকে ১$০ বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করবে।

তদুপরি, ম্যাকার্ট এবং বার্গলুন্ডের অমলগাম সুরক্ষার পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য এবং রিচার্ডসন পদ্ধতির এমন মেরুকরণকে তুলে ধরেছে যা historicতিহাসিক "অমলগাম যুদ্ধসমূহ "কে চিহ্নিত করেছে। হয় আমরা বলি "এটি কারও ক্ষতি করতে পারে না" বা "এটি কারও ক্ষতি করতে বাধ্য"। ভাল রজন-ভিত্তিক পুনরুদ্ধারকারী ডেন্টিস্টির এই যুগে, যখন ক্রমবর্ধমান সংখ্যক দাঁতের সংশ্লেষ ব্যতীত পুরোপুরি অনুশীলন করছে, তখন আমাদের সতর্কতামূলক নীতি দ্বারা বেঁচে থাকার সহজ সুযোগ রয়েছে। ডেন্টাল ইতিহাসে এটি সম্মানিত স্থানে ডেন্টাল অমলগামকে অর্পণ করার সময় ঠিক আছে এবং যেতে দিন। আমাদের অবশ্যই এটির ডেনিউমেন্টের সাথে এগিয়ে যেতে হবে - যখন ফিলিংসগুলি সরানো হয় তখন রোগীদের এবং ডেন্টাল কর্মীদের অতিরিক্ত এক্সপোজার থেকে রক্ষা করার জন্য পদ্ধতিগুলি বিকাশ করতে; কর্মীদের উচ্চ ক্ষণস্থায়ী এক্সপোজার থেকে রক্ষা করুন, যেমন কণিকা জাল খালি করার সময় ঘটে।

দাঁতের পারদ এর বিশ্বব্যাপী সমস্যার কেবল একটি ছোট অংশ হতে পারে পারদ দূষণ, তবে এটি সেই অংশ যার জন্য আমরা দাঁতের দায়ীরা সরাসরি দায়বদ্ধ। মানব স্বাস্থ্যের উদ্বেগের জন্য যেমন আমরা এর ব্যবহার বন্ধ করে দিচ্ছি তেমনি নিকাশী প্রবাহ থেকে পারদবাহিত বর্জ্য জলকে আলাদা করতে আমাদের পরিবেশ সংরক্ষণের প্রচেষ্টা অব্যাহত রাখতে হবে।

স্টিফেন এম কোরাল, ডিএমডি, এফআইএওএমটি

_________

এই বিষয়ে আরও বিশদ বিবরণের জন্য, দেখুন "অমলগাম ঝুঁকি মূল্যায়ন 2010" এবং "অমলগাম ঝুঁকি মূল্যায়ন 2005. "

এর চূড়ান্ত আকারে, এই নিবন্ধটি ফেব্রুয়ারী, 2013 সংস্করণে প্রকাশিত হয়েছিল “দন্তচিকিত্সায় ধারাবাহিক শিক্ষার সংকলন।" 

ডেন্টাল অ্যামালগাম সম্পর্কিত ঝুঁকি মূল্যায়ন সম্পর্কিত অতিরিক্ত আলোচনা এছাড়াও "এ পড়তে পারেনডেন্টাল আমলগমের বিরুদ্ধে আইএওএমটি পজিশন পেপার aper. "

তথ্যসূত্র

1 মাসি, জেভি। পুনরুদ্ধারযোগ্য উপাদানের ক্ষয়: সমস্যা এবং প্রতিশ্রুতি। সিম্পোজিয়াম: স্থিতাবস্থা এবং অমলগাম এবং অন্যান্য ডেন্টাল উপকরণগুলির দৃষ্টিভঙ্গি, এপ্রিল 29-মে 1, (1994)।

2 হ্যালি 2007 4. আলঝাইমার রোগ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ মেডিকেল অবস্থার বর্ধনের সাথে পারদর বিষাক্ত প্রভাবগুলির সম্পর্ক। মেডিকেল ভেরিটাস, 1510: 1524-XNUMX।

3 চিউল সিএল, সোহ জি, লি এএস, ইয়োহ টিএস। 1991. একটি পারদ-বহিঃহীন অমলগম থেকে পারদ দীর্ঘমেয়াদী দ্রবীভূতকরণ। ক্লিন প্রিভ ডেন্ট, 13 (3): 5-7।

4 গ্রস, এমজে, হ্যারিসন, জেএ 1989. ডেন্টাল অ্যামাল্যামের ভিভো জারাটির কয়েকটি বৈদ্যুতিন রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য। জে অ্যাপল। ইলেক্ট্রোকেম।, 19: 301-310।

৫ রিচার্ডসন জিএম, আর উইলসন, ডি এলার্ড, সি পার্টিল, এস ডৌমা এবং জে গ্রাভিয়ের। ২০১১. মার্কিন জনসংখ্যার মধ্যে ডেন্টাল অ্যামালগম থেকে বুধের এক্সপোজার এবং ঝুঁকি, ২০০০-এর পরে। মোট পরিবেশের বিজ্ঞান, 5: 2011-2000।

6 হান এলজে, ক্লাইবার আর, ভিমি এমজে, তাকাহাশি ওয়াই, লোরশিডার এফএল। 1989. ডেন্টাল "সিলভার" দাঁত পূরণ: পুরো শরীরের চিত্র স্ক্যান এবং টিস্যু বিশ্লেষণ দ্বারা পারদ এক্সপোজারের উত্স। FASEB জে, 3 (14): 2641-6।

7 হান এলজে, ক্লাইবার আর, লেইঞ্জার আরডাব্লু, ভিমি এমজে, লোরশিডার এফএল। 1990. বানরের টিস্যুতে দাঁতের ভরাট থেকে পারদ বিতরণের পুরো বডি ইমেজিং। এফএসইবি জে, 4 (14): 3256-60।

8 ইউএসইপিএ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিবেশ সংরক্ষণের এজেন্সি)। 1995. বুধ, প্রাথমিক (সিএএসআরএন 7439-97-6)। ইন্টিগ্রেটেড ঝুঁকি তথ্য সিস্টেম। সর্বশেষ আপডেট হয়েছে 1 জুন, 1995. অন লাইন এ:  http://www.epa.gov/ncea/iris/subst/0370.htm

9 ক্যালিপা (ক্যালিফোর্নিয়া পরিবেশগত সুরক্ষা সংস্থা)। 2008. বুধ, অজৈব - দীর্ঘস্থায়ী রেফারেন্স এক্সপোজার স্তর এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষাক্ততার সারাংশ। পরিবেশগত স্বাস্থ্য বিপদ নির্ধারণের কার্যালয়, ক্যালিফোর্নিয়া ইপিএ। তারিখ ডিসেম্বর ২০০ 2008। লাইনে সংক্ষিপ্তসার: http://www.oehha.ca.gov/air/allrels.html; বিস্তারিত এখানে উপলব্ধ: http://www.oehha.ca.gov/air/hot_spots/2008/AppendixD1_final.pdf#page=2

10 এনগিম, সিএইচ।, ফু, এসসি, বোয়াই, কেডব্লিউ এট আল। 1992. দাঁতের দাঁতের প্রাথমিক পারদ এর দীর্ঘস্থায়ী নিউরোভ্যাভিলাল প্রভাব। ব্র। জে। ইনডে। মেড।, 49 (11): 782-790

১১ রিচার্ডসন, জিএম, আর ব্রেকার, এইচ স্কোবি, জে হাম্বলেন, কে ফিলিপস, জে স্যামুয়েলিয়ান এবং সি স্মিথ। ২০০৯. বুধের বাষ্প (Hg11): বিষাক্ত অনিশ্চয়তা অব্যাহত রাখা, এবং কানাডার রেফারেন্স এক্সপোজার স্তর স্থাপন করা। নিয়ন্ত্রক টক্সিকোলজি এবং ফার্মাকোলজি, 2009: 0-53

12 লেটমিয়ার বি, বোস-ও'রিলি এস, দ্রাচ জি। 2010. বয়স্কদের পারদ বাষ্পের জন্য একটি সংশোধিত রেফারেন্স কনসেন্ট্রেশন (আরএফসি) এর প্রস্তাব Prop বিজ্ঞানের মোট পরিবেশ, 408: 3530-3535

13 ফাওয়ার, আরএফ, ডি রিবাপেইরে, ওয়াই।, বুলেইমিন, এমপি এবং অন্যান্য। 1983. ধাতব পারদ শিল্পের সংস্পর্শ দ্বারা উত্সাহিত হাত কাঁপানো পরিমাপ। ব্র। জে ইনডে। মেড।, 40: 204-208

14 পাইকিভি, এল।, 1989 এ। কার্ডিওভাসকুলার রিফ্লেক্সেস এবং পারদীয় বাষ্পের স্বল্পমেয়াদী এক্সপোজার। ইন্ট। খিলান। দখল। পরিবেশ। স্বাস্থ্য 61, 391–395।

15 পাইকিভি, এল।, হ্যানিনিন, এইচ।, 1989 বি। ক্লোরিন-ক্ষারকর্মীদের বিষয়গত লক্ষণ এবং মানসিক কর্মক্ষমতা। স্ক্যান্ড। জে ওয়ার্ক এনভায়রনমেন্ট। স্বাস্থ্য 15, 69-74।

16 পাইকিভি, এল।, টলোনেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 1989c। ক্লোর-ক্ষারকর্মীদের মধ্যে ইইজি আবিষ্কারগুলি পারদীয় বাষ্পের স্বল্পমেয়াদী এক্সপোজারের শিকার হয়েছিল। ব্র। জে। ইন্ড। মেড। 46, 370–375।

১ Su সুজুকি, টি।, শিশিদো, এস।, ইশিহরা, এন।, 17. মানবদেহে তাদের বিপাকের জৈব পারদের সাথে অজৈব জড়িত। ইন্ট। খিলান। দখল। পরিবেশ.হেলথ 1976, 38alth103।

১৮ ইখেরিয়া, ডি, উডস, জেএস, হাইয়ার, এনজে, রোহলম্যান, ডি, ফারিন, এফএম, লি, টি।, গারাবেডিয়ান, সিই, ২০০.। কোপ্রোপার্ফায়ারিনোজেন অক্সিডেসের জিনগত পলিমারফিজমের মধ্যে ডেন্টাল পারদ এক্সপোজার এবং নিউরোহেভায়রাল প্রতিক্রিয়া মানুষের মধ্যে. নিউরোটক্সিকল। টেরটল। 18, 2006-28।

19 ম্যাকার্ট জেআর জুনিয়র এবং বার্গলুন্ড এ 1997. ডেন্টাল অ্যামালগাম পূরণগুলি থেকে বুধের এক্সপোজার: ডোজ শোষণ করা এবং প্রতিকূল স্বাস্থ্যের প্রভাবের সম্ভাবনা। ক্রিট রেভ ওরাল বায়োল মেড 8 (4): 410-36

20 রিচার্ডসন, জিএম 1995. পারদ এক্সপোজার এবং ডেন্টাল অ্যামালগম থেকে ঝুঁকির মূল্যায়ন। মেডিকেল ডিভাইসস, স্বাস্থ্য সুরক্ষা শাখা, স্বাস্থ্য কানাডা ব্যুরোর পক্ষে প্রস্তুত। 109 পি। 18 ই আগস্ট, 1995 তারিখে. লাইনে অন: http://dsp-psd.communication.gc.ca/Collection/H46-1-36-1995E.pdf   or http://publications.gc.ca/collections/Collection/H46-1-36-1995E.pdf

21 রিচার্ডসন, জিএম এবং এম। অ্যালান। 1996. ডেন্টাল আমালগাম থেকে বুধের এক্সপোজার এবং ঝুঁকির একটি মন্টি কার্লো মূল্যায়ন। মানব ও পরিবেশগত ঝুঁকি মূল্যায়ন, 2 (4): 709-761।

22 মার্কিন এফডিএ। ২০০৯. দাঁতের অমলগামের চূড়ান্ত বিধি ule লাইন অন: http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171115.htm.

23 থেকে প্রসারিত: রিচার্ডসন, জিএম 2003. দাঁতের দ্বারা পারদ-দূষিত পার্টিকুলেট পদার্থের ইনহেলেশন: একটি অবহেলিত পেশাগত ঝুঁকি। মানব ও পরিবেশগত ঝুঁকি মূল্যায়ন, 9 (6): 1519 - 1531. চিত্র দ্বারা ব্যক্তিগত যোগাযোগের মাধ্যমে লেখক সরবরাহ করেছেন।

24 রোলস, এইচ।, অ্যাবেলাদিম, এস।, সেলিউম্যানস, ই। ইত্যাদি। 1987. বায়ুতে এবং পারদ বাষ্পের সংস্পর্শে থাকা শ্রমিকদের রক্ত ​​বা মূত্রের পারদ ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক। আন। দখল। হজ।, 31 (2): 135-145।

25 স্কেয়ার আই, এনজিকিভিস্ট এ। পারদ এবং রৌপ্যের মানুষের এক্সপোজারটি ডেন্টাল অ্যামালগম পুনর্নির্মাণ থেকে মুক্তি পেয়েছে। আর্ক এনভায়রন স্বাস্থ্য 1994; 49 (5): 384-94।