ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে আইএওএমটি পজিশন পেপারজ্যাক কল, ডিএমডি, এমআইএওএমটি2023-10-31T02:52:44-04:00

ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে IAOMT-এর পজিশন পেপারে 500 টিরও বেশি উদ্ধৃতি রয়েছে এবং ফ্লোরাইড এক্সপোজার সম্পর্কিত সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি সম্পর্কে বিশদ বৈজ্ঞানিক গবেষণা অফার করে।

এই নথির সম্পূর্ণ সংস্করণটির জন্য এখানে ক্লিক করুন, বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র সহ সম্পূর্ণ

বিভাগ 1: জল, দাঁতের উপকরণ এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে আইএওএমটির অবস্থানের সংক্ষিপ্তসার

খনিজগুলির পাশাপাশি মাটি, জল এবং বায়ুতে এর প্রাকৃতিক অস্তিত্ব ব্যতীত, ফ্লোরাইডকে রাসায়নিকভাবে সমুদ্রের জলীয় ফ্লুরাইডেশন, ডেন্টাল পণ্য, সার, কীটনাশক এবং অন্যান্য ভোক্তা আইটেমগুলির জন্য ব্যবহার করার জন্য সংশ্লেষিত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড অ্যালুমিনিয়াম, বৈদ্যুতিক উপাদান, ফ্লুরোসেন্ট লাইট বাল্ব, হার্বিসাইডস, উচ্চ-অক্টেন পেট্রল, প্লাস্টিক, রেফ্রিজারেন্টস এবং তৈরি মেটাল এবং গ্লাস (যেমন কিছু বৈদ্যুতিন ডিভাইসে ব্যবহৃত হয়) তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। অতিরিক্তভাবে, ফ্লুরিনেটেড যৌগগুলি ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং কার্পেট, ক্লিনার, পোশাক, রান্নাঘর, খাদ্য প্যাকেজিং, পেইন্টস, কাগজ এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে সুগন্ধযুক্ত রাসায়নিকগুলি ব্যবহৃত হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই সমস্ত অ্যাপ্লিকেশনগুলি ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের ঝুঁকির আগে, এর ব্যবহারের জন্য সুরক্ষার স্তর এবং উপযুক্ত বিধিনিষেধের পর্যাপ্ত গবেষণা এবং প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল before এই বিপজ্জনক স্থিতিশীল অবস্থাটিকে আরও বাড়িয়ে তোলার বিষয়টি জাতীয় গবেষণা কাউন্সিল সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে ২০০ flu সালে ফ্লোরাইটেটেড পানীয় জলের সর্বাধিক দূষিত স্তরের লক্ষ্যগুলি হ্রাস করা উচিত, তবে পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা এখনও স্তরটি কমিয়ে আনতে পারেনি।

ফ্লোরাইড কোনও পুষ্টি উপাদান নয় এবং শরীরে কোনও জৈবিক ক্রিয়াকলাপ নেই। তদুপরি, বিগত কয়েক দশক ধরে প্রকাশিত কয়েকশ গবেষণা নিবন্ধগুলি বর্তমানে নিরাপদ বলে বিবেচিত স্তর সহ বিভিন্ন স্তরের এক্সপ্লোজারের ফ্লোরাইড থেকে মানুষের সম্ভাব্য ক্ষতির পরিচয় দিয়েছে। বৈজ্ঞানিক গবেষণা কঙ্কাল সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাব বিশদভাবে পরীক্ষা করেছে এবং ফ্লোরাইড এক্সপোজার এবং কঙ্কালের ফ্লোরোসিসের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সংযোগের ইঙ্গিত দিয়েছে, পাশাপাশি ডেন্টাল ফ্লোরোসিস (যা বিকাশের দাঁতের স্থায়ী ক্ষতি, ফ্লোরাইড বিষাক্ততার প্রথম দৃশ্যমান লক্ষণ এবং বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বৃদ্ধি পাচ্ছে)। ফ্লোরাইড হৃদযন্ত্র, কেন্দ্রীয় স্নায়বিক, হজম, অন্তঃস্রাব, প্রতিরোধ ক্ষমতা, ইন্টিগামেন্টারি, রেনাল এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রভাবগুলিতেও পরিচিত এবং ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে আলঝাইমার রোগ, ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, বন্ধ্যাত্ব এবং আরও অনেক প্রতিকূলতার সাথে যুক্ত স্বাস্থ্য ফলাফলের.

পূর্বে প্রতিষ্ঠিত ফ্লোরাইড নির্দেশিকা আপডেট করার প্রয়োজনীয়তা অত্যন্ত জরুরি, কারণ ১৯৪০ এর দশক থেকে সমস্ত আমেরিকানদের জন্য ফ্লোরাইড এক্সপোজার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশন প্রথম চালু হয়েছিল। পরবর্তী দশকগুলিতে, অফিসে এবং বাড়িতে প্রয়োগ করা ডেন্টাল পণ্য যেমন টুথপেস্ট এবং মুখ ধুয়ে ফেলার জন্য ফ্লোরাইড ব্যবহারের জন্যও চালু করা হয়েছিল এবং এই সময় ফ্রেমের সময় এটি অন্যান্য ভোক্তাদের পণ্যগুলিতেও যুক্ত হয়েছিল। সমস্ত উত্স থেকে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের স্তর বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ জল এবং খাবারে ফ্লোরাইডের জন্য প্রস্তাবিত ভোজনের মাত্রাগুলি এখন এই সাধারণ একাধিক এক্সপোজারের ভিত্তিতে হওয়া উচিত।

তবে বর্তমানে যৌথ উত্স বা ফ্লোরাইড এক্সপোজারের একক উত্সগুলির জন্য সঠিক তথ্য বিদ্যমান নেই। আরেকটি উদ্বেগ হ'ল ফ্লোরাইডের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে একটি সমন্বয়মূলক মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। ফ্লুরাইড, ফ্লোরাইড, পুষ্টির ঘাটতি, জেনেটিক উপাদান এবং অন্যান্য পরিবর্তনশীলগুলির অ্যালার্জির ভিত্তিতে প্রতিটি ব্যক্তিকে আলাদাভাবে প্রভাবিত করতে পরিচিত। অতিরিক্তভাবে, শিশুদের ও শিশুদের মতো কম শরীরের ওজনযুক্ত সংবেদনশীল জনগোষ্ঠী এবং অ্যাথলেট, সামরিক কর্মী, বহিরঙ্গন শ্রমিক এবং ডায়াবেটিস বা কিডনির অভাবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যেমন জল পরিমাণে বেশি পরিমাণে গ্রাস করেন তারা ফ্লোরাইড দ্বারা আরও তীব্রভাবে প্রভাবিত হতে পারেন। অতএব, ফ্লোরাইডের একটি সর্বোত্তম স্তর বা "একটি ডোজ সমস্ত ফিট করে" স্তরটি সুপারিশ করা অগ্রহণযোগ্য।

এটা সুস্পষ্ট যে ঝুঁকি মূল্যায়নগুলি অবশ্যই সমস্ত উত্স থেকে মোট ফ্লোরাইড এক্সপোজার, পাশাপাশি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বিবেচনা করবে। তদ্ব্যতীত, বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ শূন্যতা রয়েছে, তবে ডেন্টাল অফিসে পরিচালিত পণ্যগুলি যেমন ডেন্টাল ফিলিংয়ের উপকরণ এবং বার্নিশগুলি থেকে সামগ্রিক ফ্লুরাইড গ্রহণের অংশ হিসাবে ফ্লোরাইড প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে in এর একটি অংশ সম্ভবত এই দাঁতজাত পণ্যগুলি থেকে একক এক্সপোজারগুলি মূল্যায়নের চেষ্টা করার গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে কোনও ধরণের "গড়" প্রকাশের হার নির্ধারণ কার্যত অসম্ভব।

তদুপরি, দাঁত ক্ষয় রোধে ফ্লোরাইডের কার্যকারিতা সম্পর্কে সন্দেহ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে ফ্লোরাইড পিট এবং ফিশার ক্ষয় রোধে (যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দাঁত ক্ষয়ের সবচেয়ে প্রচলিত রূপ) বা শিশুর বোতল দাঁত ক্ষয় রোধে সহায়তা করে না (যা দরিদ্র সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রচলিত)। এছাড়াও, গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে অপুষ্ট শিশু এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার ব্যক্তিদের মধ্যে, ফ্লোরাইড ক্যালসিয়াম হ্রাস এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে ডেন্টাল কেরিজের ঝুঁকি প্রকৃতপক্ষে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হ'ল হ'ল গত কয়েক দশক ধরে ক্ষয়িষ্ণু, নিখোঁজ হওয়া এবং ভরাট দাঁতগুলির প্রবণতা ফ্লোরাইডেটেড জলের সিস্টেমিক প্রয়োগ ছাড়া এবং উভয় দেশেই দেখা গেছে। এটি পরামর্শ দেয় যে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যকর পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস বৃদ্ধি এবং চিনির ক্ষতিকারক প্রভাব সম্পর্কে আরও সচেতনতা দাঁতের স্বাস্থ্যের এই উন্নতির জন্য দায়ী। গবেষণায় এমন সম্প্রদায়গুলিতে দাঁত ক্ষয়ের হ্রাস হ্রাসের নথিভুক্ত করা হয়েছে যেগুলি জল ফ্লুরাইডেশন বন্ধ করে দিয়েছে।

অতিরিক্তভাবে, ফ্লোরাইড ব্যবহারের ক্ষেত্রে নৈতিক প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছে, বিশেষত ফসফেট সার এবং ডেন্টাল শিল্পের সাথে ফ্লোরাইডের সম্পর্কের কারণে। গবেষকরা নিবন্ধগুলি ফ্লোরাইডের সমালোচনামূলক বলে প্রকাশের ক্ষেত্রে অসুবিধার কথা জানিয়েছেন এবং ফ্লোরাইড ব্যবহার সম্পর্কিত সতর্কতামূলক নীতিটির (যেমন প্রথমে কোনও ক্ষতি করবেন না) যথাযথ প্রয়োগের জরুরি প্রয়োজন প্রকাশিত হয়েছে।

বিভিন্ন কারণে বিভিন্ন কারণে ফ্লোরাইড ব্যবহারের জন্য ভোক্তাদের পছন্দের বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, যখন ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্য ব্যবহার করার কথা আসে তখন গ্রাহকদের পছন্দ থাকে; তবে অনেকগুলি ওভার-কাউন্টার পণ্য উপযুক্ত লেবেল সরবরাহ করে না। দ্বিতীয়ত, ডেন্টাল অফিসে ব্যবহৃত উপকরণগুলি কার্যত কোনও ভোক্তাকে অবহিত সম্মতি দেয় না কারণ এই ডেন্টাল পদার্থগুলিতে ফ্লোরাইডের উপস্থিতি (এবং এর ঝুঁকিগুলি) অনেক ক্ষেত্রে রোগীর কাছে কখনও উল্লেখ করা হয় না। তৃতীয়ত, যখন পৌরসভার জলে ফ্লোরাইড যুক্ত হয় তখন একমাত্র পছন্দ গ্রাহকরা হ'ল বোতলজাত পানি বা ব্যয়বহুল ফিল্টার কেনা। উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে যে ফ্লোরাইড কেবল দাঁত ক্ষয় রোধের জন্য যুক্ত করা হয়েছে, অন্য জলে যুক্ত রাসায়নিকগুলি প্যাথোজেনগুলি নির্মূলকরণ এবং নির্মূলের উদ্দেশ্যে কাজ করে।

জনসাধারণের দাঁতের ও সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য চিকিত্সা ও ডেন্টাল প্র্যাকটিশনার, শিক্ষার্থী, ভোক্তা এবং নীতি নির্ধারকদের ফ্লুরাইড এক্সপোজার সম্পর্কে এবং সম্পর্কিত সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি সম্পর্কে শিক্ষিত করা। যেহেতু ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি সম্পর্কে একটি বৈজ্ঞানিক বোঝাপড়া তার সুবিধাগুলি প্রচারের মধ্যে সীমাবদ্ধ রয়েছে, তাই এর অত্যধিক এক্সপোজার এবং সম্ভাব্য ক্ষতির বাস্তবতা এখন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং শিক্ষার্থীদের, যেমন চিকিত্সা, ডেন্টাল এবং জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে রয়েছে তাদের কাছে পৌঁছে দিতে হবে।

যদিও অবহিত ভোক্তাদের সম্মতি এবং আরও তথ্যমূলক পণ্যের লেবেলগুলি ফ্লোরাইড গ্রহণ সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়াতে ভূমিকা রাখবে, গ্রাহকরাও ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধে আরও সক্রিয় ভূমিকা গ্রহণ করা প্রয়োজন। বিশেষত, একটি ভাল ডায়েট (কম চিনি সহ) উন্নত মৌখিক স্বাস্থ্য পদ্ধতি এবং অন্যান্য ব্যবস্থা দাঁতের ক্ষয় হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

পরিশেষে, নীতি নির্ধারকদের ফ্লোরাইডের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি মূল্যায়নের বাধ্যবাধকতার দায়িত্ব দেওয়া হয়। এই কর্মকর্তাদের ফ্লোরাইডের অভিযুক্ত উদ্দেশ্যগুলির তারিখের দাবিগুলি স্বীকার করার দায়িত্ব রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি সুরক্ষার সীমিত প্রমাণ এবং অযুহিতভাবে প্রস্তুতকৃত মাত্রার স্তরের উপর ভিত্তি করে যা একাধিক এক্সপোজারের জন্য অ্যাকাউন্ট করতে ব্যর্থ হয়, অন্যান্য রাসায়নিকের সাথে ফ্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া, স্বতন্ত্র বৈকল্পিক এবং স্বতন্ত্র ( অ-শিল্প স্পনসর) বিজ্ঞান।

সংক্ষেপে, আমেরিকার জনসংখ্যায় ফ্লুরাইড উত্সের বর্ধিত সংখ্যা এবং ফ্লোরাইড গ্রহণের বর্ধিত হারের ভিত্তিতে, ১৯৪০ এর দশকে জল ফ্লোরাইডেশন শুরু হওয়ার পর থেকে এটি যথেষ্ট পরিমাণে বেড়েছে, ফ্লোরাইড এক্সপোজারের এড়ানো যায় না এমন উত্সগুলি হ্রাস করার পক্ষে এটি হ্রাস এবং কাজ করার প্রয়োজনীয়তা হয়ে দাঁড়িয়েছে পানির ফ্লুরিডেশন, ডেন্টাল উপকরণযুক্ত ফ্লোরাইড এবং অন্যান্য ফ্লোরাইডেড পণ্য সহ।

বিভাগ 2: ফ্লোরাইডের রাসায়নিক প্রোফাইল

সাদা কোট পরা এবং ক্রস, মাইক্রোস্কোপ এবং ব্যান্ডেজের মতো চিকিত্সা প্রতীক সহ ফ্লোরাইডের গ্রাফিকের দিকে ইঙ্গিত করা ডাক্তারের ধড়ের নিকটতম অংশ bott বোতলজাত জলের বিষয়ে বিভাগ 5.2-এ ছবি

আইএওএমটির অবস্থানের কাগজটিতে 500 টিরও বেশি উদ্ধৃতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং ফ্লোরাইড এক্সপোজার সম্পর্কিত সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকির বিষয়ে বিশদ বৈজ্ঞানিক গবেষণা সরবরাহ করা হয়েছে।

ফ্লোরিন (এফ) পর্যায় সারণির নবম উপাদান এবং হ্যালোজেন পরিবারের সদস্য। এটির 18.9984 এর পারমাণবিক ওজন রয়েছে, এটি সমস্ত উপাদানের মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রতিক্রিয়াশীল এবং শক্তিশালী বৈদ্যুতিন-বাঁধন গঠন করে। এটি বিশেষত ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের বিভাজক শ্রেনীর প্রতি আকৃষ্ট হয়। মুক্ত অবস্থায়, ফ্লোরিন একটি অত্যন্ত বিষাক্ত, ফ্যাকাশে হলুদ ডায়োটমিক গ্যাস। তবে, ফ্লোরিন খুব কম প্রকৃতির প্রকৃতির অবস্থায় পাওয়া যায় কারণ এটি তার উচ্চ স্তরের প্রতিক্রিয়াশীলতার ফলস্বরূপ প্রায়শই অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে মিলিত হয়। ফ্লুরিন সাধারণত খনিজ হিসাবে দেখা দেয়
ফ্লুরস্পার (সিএএফ 2), ক্রিওলাইট (Na3AlF6), এবং ফ্লুওরাপাটাইট (3Ca3 (PO4) 2 সিএ (এফ, সিএল) 2), এবং এটি পৃথিবীর 13 তম বৃহত্তম উপাদান।

ফ্লোরাইড (এফ-) ফ্লোরিনের একটি রাসায়নিক আয়ন যা একটি অতিরিক্ত ইলেকট্রন ধারণ করে, যার ফলে এটি নেতিবাচক চার্জ দেয়। খনিজগুলির পাশাপাশি মাটি, জল এবং বায়ুতে প্রাকৃতিক অস্তিত্ব ছাড়াও, ফ্লোরাইডকে রাসায়নিকভাবে সমুদ্রের জল ফ্লুরাইডেশন, ডেন্টাল পণ্য এবং অন্যান্য উত্পাদিত আইটেমগুলির জন্য সংশ্লেষ করা হয়। ফ্লুরাইড মানুষের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় নয়.1

আসলে, এটি মানব দেহের কোনও শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজন হয় না; ফলস্বরূপ, কেউ অভাব ফ্লুরাইডে ভুগবেন না। 2014 সালে, হার্ভার্ড স্কুল অফ পাবলিক হেলথের ডাঃ ফিলিপ গ্র্যান্ডজিয়ান এবং সিনাই পর্বতের আইকাহান স্কুল অফ মেডিসিনের ডাঃ ফিলিপ জে ল্যান্ড্রিগান ফ্লোরাইড চিহ্নিত করেছিলেন মানুষের মধ্যে উন্নয়নমূলক নিউরোটক্সিকটির কারণ হিসাবে পরিচিত 12 টি শিল্প রাসায়নিকের একটি। 2

বিভাগ 3: ফ্লোরাইডের উত্স

মানুষের ফ্লুরাইড এক্সপোজার প্রাকৃতিক এবং নৃতাত্ত্বিক উভয় উত্স থেকেই ঘটে। টেবিল 1 হ'ল ফ্লোরাইড এক্সপোজারের প্রচলিত প্রাকৃতিক উত্সগুলির একটি তালিকা, অন্যদিকে সারণী 2 ফ্লোরাইড এক্সপোজারের সবচেয়ে প্রচলিত রাসায়নিকভাবে সংশ্লেষিত উত্সগুলির একটি তালিকা।

সারণী 1: ফ্লোরাইডের প্রাকৃতিক উত্স

প্রাকৃতিক উত্স	অতিরিক্ত তথ্য
অগ্ন্যুত্পাত	এটি প্রায়শই হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড আকারে ঘটে।
পানি (ভূগর্ভস্থ জল, স্রোত, নদী, হ্রদ এবং কিছু ভাল এবং পানীয় জলের সহ) জলের মধ্যে ফ্লোরাইডের প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত ফর্ম যা ভৌগলিক অবস্থান অনুসারে পরিবর্তিত হয় তা কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশনের চেয়ে আলাদা, যা রাসায়নিকভাবে সংশ্লেষিত ফ্লোরিড ব্যবহার করে করা হয়।	স্বাভাবিকভাবেই, যখন জল সঞ্চালনের সময় ফ্লোরাইডযুক্ত শিলা যুক্ত থাকে তখন এটি ঘটে। তবে কয়লাভিত্তিক বিদ্যুৎকেন্দ্রগুলি থেকে মুক্তি এবং সম্প্রদায়ের জলের ফ্লুরোডিয়েশন যেমন শিল্পে নির্গমনের মাধ্যমে মানুষের ক্রিয়াকলাপের কারণে জলে ফ্লোরাইডও দেখা দিতে পারে।
খাদ্য	খাবারে তুচ্ছ স্তরের ফ্লোরাইড প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে পারে, তবে মানুষের ক্রিয়াকলাপের কারণে বিশেষত কীটনাশক ব্যবহারের কারণে খাবারে ফ্লোরাইডের উল্লেখযোগ্য মাত্রা দেখা দেয়।
মাটি	মাটিতে ফ্লোরাইড প্রাকৃতিকভাবে দেখা দিতে পারে, তবে সার, কীটনাশক এবং / বা শিল্প নির্গমনগুলির মাধ্যমে মানুষের ক্রিয়াকলাপের কারণে মাটিতে ফ্লুরাইডের বর্ধিত মাত্রা দেখা দিতে পারে।

সারণী 2: রাসায়নিকভাবে ফ্লোরাইড সংশ্লেষিত উত্স

রাসায়নিকভাবে সংশ্লেষিত উত্স	অতিরিক্ত তথ্য
পানি: ফ্লোরাইটেড পৌরসভির পানীয় জল।⁴	পানীয় জলের সাথে যুক্ত বেশিরভাগ ফ্লোরাইড হ'ল ফ্লোরোসিলিকেটস আকারে, এটি ফ্লুওসিলিক অ্যাসিড (ফ্লোরোসিলিক এসিড, এইচ 2 এসআইএফ 6) এবং সোডিয়াম লবণ (সোডিয়াম ফ্লোরোসিলিকেট, ন 2 এসআইএফ 6) নামেও পরিচিত।⁵
পানি: বোতলজাত পানি.⁶	বোতলজাত জলে ফ্লুরাইডের মাত্রা নির্মাতা এবং পানির উত্সের উপর নির্ভর করে vary⁷
পানি: সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণ⁸	স্বাস্থ্য ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বেগ 200টি দেশের 38 টিরও বেশি বিজ্ঞানীকে মাদ্রিদ বিবৃতিতে স্বাক্ষর করতে পরিচালিত করেছে যাতে পলি- এবং পারফ্লুরোঅ্যালকাইল পদার্থ (PFASs) এর উপর সরকার এবং প্রস্তুতকারকের পদক্ষেপ নেওয়ার আহ্বান জানানো হয়, যা ভূগর্ভস্থ এবং পৃষ্ঠের জলে দূষিত হওয়ার কারণে পানীয় জলে পাওয়া যেতে পারে।⁹
পানীয়: ফ্লুরাইডেটেড জলের সাথে তৈরি এবং / অথবা জল / উপাদান দিয়ে তৈরি ফ্লোরাইডযুক্ত কীটনাশকের সংস্পর্শে¹⁰	ফ্লুরাইডের উল্লেখযোগ্য মাত্রাগুলি শিশু সূত্র, চা এবং বাণিজ্যিক পানীয় যেমন রসের এবং সফট ড্রিঙ্কসে রেকর্ড করা হয়েছে।¹¹ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বিশেষত ওয়াইন এবং বিয়ারেও গুরুত্বপূর্ণ স্তরের ফ্লোরাইড রেকর্ড করা হয়েছে।^{12 13}
খাদ্য: সাধারণ¹⁴	ফ্লুরাইডযুক্ত জল এবং / অথবা ফ্লোরাইডযুক্ত কীটনাশক / সারের সাথে সংযুক্ত খাবারের সাথে তৈরি খাবারে ফ্লুরাইডের এক্সপোজার দেখা দিতে পারে।¹⁵ দ্রাক্ষা এবং আঙ্গুরের পণ্যগুলিতে উল্লেখযোগ্য ফ্লোরাইড স্তর রেকর্ড করা হয়েছে।¹⁶ ফ্লোরাইডযুক্ত জল, ফিড এবং মাটিতে গবাদি পশু সংগ্রহের কারণে গাভীর দুধে ফ্লোরাইডের মাত্রাও জানানো হয়েছে,^{17 18} পাশাপাশি প্রক্রিয়াজাত মুরগি¹⁹ (সম্ভবত যান্ত্রিক ডিবিংয়ের কারণে, যা মাংসে ত্বক এবং হাড়ের কণা ছেড়ে দেয়)।²⁰
খাদ্য: সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণ²¹	নির্দিষ্ট ধরণের কুকওয়ার (যেমন নন-স্টিক লেপ) প্রস্তুতির সময় সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি দ্বারা খাদ্যও দূষিত হতে পারে Food²² এবং / অথবা গ্রীস / তেল / জল প্রতিরোধী প্যাকেজিংয়ের (যেমন ফাস্টফুডের মোড়ক, পিজ্জা বাক্স এবং পপকর্ন ব্যাগ) এক্সপোজার দ্বারা।²³
পেস্টিসাইডস: ²⁴	ক্রায়োলাইট (কীটনাশক) এবং সালফিউরিল ফ্লোরাইড (ফুমিগ্যান্ট) নিয়মিত করা হয়েছে কারণ তারা খাদ্যে যুক্ত অজৈব ফ্লোরাইড স্তরের কারণে।²⁵
মাটি: শিল্প কার্যক্রম থেকে ফসফেট সার এবং / বা বায়ুবাহিত নির্গমন²⁶	শিল্প কার্যক্রম থেকে মুক্তি দূষিত মাটিতে জন্মানো খাবারে ফ্লোরাইডের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। ফ্লোরাইড দ্বারা মাটি দূষণ পিকা আক্রান্ত বাচ্চাদের জন্যও প্রাসঙ্গিক (ময়লা-জাতীয় খাবারের খাবারের ক্ষুধা দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত)।²⁷
বায়ু: শিল্প থেকে ফ্লোরাইড প্রকাশ²⁸	বায়ুমণ্ডলীয় ফ্লোরাইডের অ্যানথ্রোপোজেনিক উত্সগুলি বৈদ্যুতিক ইউটিলিটি এবং অন্যান্য শিল্পের দ্বারা কয়লার দাহ হতে পারে।²⁹ শোধনাগার এবং ধাতব আকরিক গন্ধ থেকে রিলিজও হতে পারে,³⁰ অ্যালুমিনিয়াম উত্পাদন উদ্ভিদ, ফসফেট সার উদ্ভিদ, রাসায়নিক উত্পাদন সুবিধা, ইস্পাত কল, ম্যাগনেসিয়াম গাছপালা, এবং ইট এবং কাঠামোগত মাটির প্রস্তুতকারক,³¹ পাশাপাশি তামা এবং নিকেল উত্পাদক, ফসফেট আকরিক প্রসেসর, গ্লাস উত্পাদনকারী এবং সিরামিক উত্পাদনকারী।³²
দাঁতের পণ্য: মলমের ন্যায় দাঁতের মার্জন³³	টুথপেস্টে যুক্ত ফ্লোরাইড সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ), সোডিয়াম মনোফ্লুওরোফসফেট (না 2 এফপিও 3), স্ট্যানাস ফ্লোরাইড (টিন ফ্লোরাইড, স্নেফ 2) বা বিভিন্ন ধরণের অ্যামাইন আকারে হতে পারে।³⁴ বাচ্চাদের ফ্লুরাইটেড টুথপেস্ট ব্যবহার সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশিত হয়েছে।^{35 36}
দাঁতের পণ্য: প্রোফি পেস্ট³⁷	ডেন্টাল অফিসে দাঁত পরিষ্কারের সময় (প্রফিল্যাক্সিস) ব্যবহার করা এই পেস্টটিতে গ্রাহকদের সরাসরি টুথপেস্টের চেয়ে 20 গুণ বেশি ফ্লোরাইড থাকতে পারে।³⁸
দাঁতের পণ্য: মাউথওয়াশ / ধুয়ে ফেলুন³⁹ মাউথ ওয়াশ	মাউথওয়াশগুলিতে (মুখের ধোয়া) সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ) বা অ্যাসিডুলেটেড ফসফেট ফ্লুরাইড (এপিএফ) থাকতে পারে।⁴⁰
দাঁতের পণ্য: দাঁত পরিষ্কারের সুতা^{41 42}	গবেষকরা প্রমাণ করেছেন যে ডেন্টাল ফ্লস থেকে ফ্লোরাইড প্রকাশগুলি ফ্লোরাইটেড মুখের ধোলাইয়ের চেয়ে বেশি .43৩ ফ্লুরাইটেড ডেন্টাল ফ্লস প্রায়শই স্ট্যানাস ফ্লোরাইড (টিন ফ্লোরাইড, স্নেফ ২) এর সাথে যুক্ত থাকে, ৪৪ তবে ফলসগুলিতেও পার্ফ্লুরিনেটযুক্ত যৌগ থাকতে পারে।⁴⁵
দাঁতের পণ্য: ফ্লুরাইটেড টুথপিকস এবং ইন্টারডেন্টাল ব্রাশগুলি⁴⁶	এই পণ্যগুলি থেকে প্রকাশিত পরিমাণে ফ্লোরাইড পণ্য ব্যবহার করে ব্যক্তিটির লালা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।⁴⁷
দাঁতের পণ্য: সাময়িক ফ্লুরাইড জেল এবং ফেনা⁴⁸	ডেন্টাল অফিসে বা বাড়িতে ব্যবহৃত হয়, এই ডেন্টাল পণ্যগুলি সরাসরি দাঁতে প্রয়োগ করা হয় এবং এতে অ্যাসিডুলেটেড ফসফেট ফ্লোরাইড (এপিএফ), সোডিয়াম ফ্লোরাইড (এনএএফ), বা স্ট্যানাস ফ্লোরাইড (টিন ফ্লোরাইড, এসএনএফ 2) থাকতে পারে।⁴⁹
দাঁতের পণ্য: ফ্লুরাইড বার্নিশ⁵⁰	ডেন্টাল বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা দাঁতে সরাসরি দাঁত প্রয়োগ করা উচ্চ ঘনত্বের ফ্লোরাইড বার্নিশে সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ) বা ডিফ্লুওসিলেন থাকে।⁵¹
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: গ্লাস আয়নোমার সিমেন্টস⁵²	ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত এই উপাদানগুলি ফ্লোরাইডযুক্ত সিলিকেট গ্লাস এবং পলিয়ালেকনোইক এসিড দিয়ে তৈরি যা ফ্লোরাইডের প্রাথমিক ফেটে এবং তারপরে দীর্ঘমেয়াদী নিম্নতর মুক্তি দেয়।⁵³
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: রজন-সংশোধিত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্টস⁵⁴	ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত এই উপাদানগুলি মেটাক্রাইলেট উপাদানগুলির সাহায্যে তৈরি করা হয় এবং ফ্লোরাইডের প্রাথমিক ফেটে এবং তারপরে দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন রিলিজ প্রকাশ করে।⁵⁵
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: জিওমার্স⁵⁶	ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত এই নতুন হাইব্রিড উপকরণগুলির মধ্যে প্রাক-প্রতিক্রিয়াযুক্ত কাচের আয়নোমারগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং সাধারণত গ্লাস আয়নোমারের তুলনায় কম পরিমাণে ফ্লোরাইড প্রকাশিত হয় তবে কমপোমার এবং সংমিশ্রণের চেয়ে বেশি পরিমাণে থাকে।⁵⁷
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: পলিয়াসিড-পরিবর্তিত সংমিশ্রণ (সংকলক)⁵⁸	ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত এই উপাদানগুলিতে ফ্লোরাইড ফিলার কণায় থাকে এবং ফ্লোরাইডের কোনও প্রাথমিক প্রস্ফুটন না থাকলেও সময়ের সাথে সাথে ক্রমাগত ফ্লোরাইড প্রকাশিত হয়।⁵⁹
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: সংমিশ্রণ⁶⁰	ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত কিছু নয়, তবে এই উপাদানগুলির মধ্যে কয়েকটিতে বিভিন্ন ধরণের ফ্লোরাইড থাকতে পারে যেমন অজৈব লবণ, লেচেবল চশমা বা জৈব ফ্লোরাইড .61.১১ প্রকাশিত ফ্লোরাইড সাধারণত কাঁচের আয়নোমার এবং কমোপার থেকে কম বলে বিবেচিত হয়, যদিও সম্মিলনের বাণিজ্যিক ব্র্যান্ডের উপর নির্ভর করে প্রকাশগুলি আলাদা হয়।⁶²
পূরণের জন্য দাঁতের উপাদান: দাঁতের পারদ সংমিশ্রিত⁶³	গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট এবং অন্যান্য উপকরণের সাথে রেখাযুক্ত ডেন্টাল পারদ অমলগাম ফিলিংয়ের ধরণগুলিতে নিম্ন স্তরের ফ্লোরাইড রেকর্ড করা হয়েছে।^{64 65 66}
গোঁড়া জন্য ডেন্টাল উপাদান: গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট, রজন-সংশোধিত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট এবং পলিঅ্যাসিড-সংশোধিত সংমিশ্রণ রজন (কম্পোমার) সিমেন্ট⁶⁷	অর্থোডোনটিক ব্যান্ড সিমেন্টের জন্য ব্যবহৃত এই উপকরণগুলি সমস্তগুলি বিভিন্ন স্তরে ফ্লুরাইড ছাড়তে পারে।⁶⁸
পিট এবং ফিশার সিল্যান্টের জন্য দাঁতের উপাদান: রজন-ভিত্তিক, গ্লাস-আয়নোমার এবং জিওমার্স⁶⁹	বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য ফ্লোরাইড-রিলিজিং সিল্যান্টগুলিতে সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ), ফ্লোরাইড-রিলিজিং গ্লাসের উপাদান বা উভয়ই থাকতে পারে।⁷⁰
দাঁতের সংবেদনশীলতা / চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য দাঁতের উপাদান: সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড⁷¹	সম্প্রতি মার্কিন বাজারে প্রবর্তিত এই উপাদানটিতে রৌপ্য এবং ফ্লোরাইড রয়েছে এবং ডেন্টাল ফিলিংসের সাথে প্রচলিত গহ্বর চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।⁷²
ফার্মাসিউটিকাল / প্রেসক্রিপশন ড্রাগ: ফ্লুরাইড ট্যাবলেট, ড্রপ, লজেন্স এবং rinses⁷³	এই ওষুধগুলি, সাধারণত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, বিভিন্ন ধরণের সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ) থাকে।⁷⁴ এই ড্রাগগুলি এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত নয় কারণ ওষুধের কার্যকারিতার কোনও উল্লেখযোগ্য প্রমাণ নেই।^{75 76}
ফার্মাসিউটিকাল / প্রেসক্রিপশন ড্রাগ: ফ্লুরিনেটেড কেমিক্যাল⁷⁷	ফার্মাসিউটিক্যাল যৌগগুলির 20-30% ফ্লুরিন ধারণের জন্য প্রমাণিত হয়েছে।⁷⁸ বেশিরভাগ জনপ্রিয় ওষুধের মধ্যে রয়েছে প্রোজাক, লিপিটার এবং সিপ্রোবে (সিপ্রোফ্লোক্সাসিন),⁷⁹ পাশাপাশি বাকী অফলুরোকুইনোলোন পরিবার (জেমিফ্লোক্সাক্সিন [মার্কেটিডাস ফ্যাকটিভ], লেভোফ্লোকসাকিন [লেভাকিন হিসাবে বাজারজাত], মক্সিফ্লোকসাকিন [অ্যাভলোক্স হিসাবে বাজারজাত করা], নরফ্লোকস্যাকিন [নরোকসিন হিসাবে বাজারজাত] এবং অফ্লোক্সাকিন [মার্কেটে জেনফ্লক্সিন])।⁸⁰ ফ্লোরিনেটকম্পাউন্ড ফেনফ্লুরামাইন (ফেন-ফেন) বেশ কয়েক বছর ধরে স্থূলত্ববিরোধী ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল,⁸¹ তবে এটি হার্টের ভালভ সমস্যার কারণে ১৯৯ from সালে বাজার থেকে বাদ পড়েছিল।⁸²
ভোগ্যপণ্য: টেফ্লোন এর মতো সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি দিয়ে তৈরি⁸³	সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি দিয়ে তৈরি পণ্যগুলির মধ্যে কার্পেট এবং পোশাকের জন্য সুরক্ষামূলক আবরণ (যেমন দাগ-প্রতিরোধী বা ওয়াটার-প্রুফ ফ্যাব্রিক), পেইন্টস, প্রসাধনী, রান্নার সরঞ্জামের জন্য নন-স্টিক আবরণ এবং তেল এবং আর্দ্রতা প্রতিরোধের জন্য কাগজের আবরণ,⁸⁴ পাশাপাশি চামড়া, কাগজ এবং পিচবোর্ড।⁸⁵
ঘরের ধুলা: সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণ^{86 87}	পলি- এবং পারফ্লুরোওরাকিল পদার্থগুলি (পিএফএএস) গ্রাহক পণ্যগুলির দূষণের কারণে পরিবারের ধুলায় পাওয়া যায়,⁸⁸ বিশেষত টেক্সটাইল এবং ইলেকট্রনিক্স।
বৃত্তিমূলক⁸⁹	ফ্লুরাইড নির্গমন সহ শিল্পে শ্রমিকদের পেশাগত এক্সপোজার হতে পারে। এর মধ্যে ওয়েল্ডিং, অ্যালুমিনিয়াম এবং জলের চিকিত্সা জড়িত এমন কাজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,⁹⁰ পাশাপাশি ইলেক্ট্রনিক্স এবং সার জড়িত এমন কাজ।⁹¹ অতিরিক্তভাবে, দমকলকর্মীরা আগুনে লাগানো ফোমগুলিতে সুগন্ধযুক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসে।⁹² সতর্কতা দেওয়া হয়েছে যে শ্রমিকরা ঘরে পোশাক, ত্বক, চুল, সরঞ্জাম বা অন্যান্য আইটেমগুলিতে ফ্লোরাইড বহন করতে পারে এবং এটি গাড়ি, বাড়ি এবং অন্যান্য স্থানগুলিকে দূষিত করতে পারে।⁹³
সিগারেটের ধোঁয়া⁹⁴	ভারী ধূমপায়ীদের সাথে উল্লেখযোগ্য স্তরের ফ্লোরাইড যুক্ত হয়েছে।⁹⁵
ফ্লুরাইটেটেড লবণ এবং / বা দুধ^{96 97}	কিছু দেশ ফ্লোরাইডযুক্ত নুন এবং দুধ (পানির পরিবর্তে) ব্যবহারের উপায় হিসাবে গ্রাহকদের পছন্দ করে যে তারা ফ্লোরাইড গ্রহণ করতে চায় কিনা তা বেছে নিতে পারে। ফ্লুরাইটেটেড লবণ অস্ট্রিয়া, চেক প্রজাতন্ত্র, ফ্রান্স, জার্মানি, স্লোভাকিয়া, স্পেন এবং সুইজারল্যান্ডে বিক্রি হয়,⁹⁸ পাশাপাশি কলম্বিয়া, কোস্টারিকা এবং জামাইকা।⁹⁹ ফ্লোরাইডেটেড দুধ চিলি, হাঙ্গেরি, স্কটল্যান্ড এবং সুইজারল্যান্ডের প্রোগ্রামগুলিতে ব্যবহৃত হয়।¹⁰⁰
অ্যালুমিনিফ্লোরাইড: অ্যালুমিনিয়াম উত্স সহ ফ্লুরাইড উত্স খাওয়া থেকে এক্সপোজার¹⁰¹	জল, চা, খাবারের অবশিষ্টাংশ, শিশু সূত্র, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড বা ationsষধ, ডিওডোরান্টস, প্রসাধনী এবং কাচের জিনিসপত্রের মাধ্যমে ফ্লুরাইড এবং অ্যালুমিনিয়ামের এই সিনারজিস্টিক এক্সপোজারটি দেখা দিতে পারে।¹⁰²
পারমাণবিক চুল্লি এবং পারমাণবিক অস্ত্র¹⁰³	ফ্লোরিন গ্যাস ইউরেনিয়াম হেক্সাফ্লোরাইড তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, যা পারমাণবিক চুল্লি এবং অস্ত্রগুলিতে ইউরেনিয়ামের আইসোটোপকে পৃথক করে।¹⁰⁴

বিভাগ 4: ফ্লোরাইডের সংক্ষিপ্ত ইতিহাস

খনিজ ফ্লুরস্পার সম্পর্কে মানুষের জ্ঞান শতাব্দী পূর্বে রয়েছে। ১০০৫ তবুও, কীভাবে তার যৌগগুলি থেকে ফ্লোরিনকে বিচ্ছিন্ন করা যায় তা আবিষ্কারের জন্য মানবজাতির ফ্লোরাইড ব্যবহারের ইতিহাসের এক অপরিহার্য তারিখ: প্রাথমিক ফ্লোরিন তৈরির প্রয়াসের সাথে জড়িত পরীক্ষাগুলিতে বেশ কয়েকটি বিজ্ঞানী মারা গিয়েছিলেন, তবে 105 সালে, হেনরি মোইসান প্রাথমিক ফ্লুরিনের বিচ্ছিন্নতার কথা জানিয়েছেন, যা তাকে ১৯০1906.106.১০107 সালে রসায়নে নোবেল পুরষ্কার অর্জন করে। ১০XNUMX এই আবিষ্কারটি রাসায়নিক পরীক্ষামূলকভাবে সংশ্লেষিত ফ্লোরাইন যৌগগুলির সাহায্যে মানব পরীক্ষার সূচনা করার পথ প্রশস্ত করেছিল, যা শেষ পর্যন্ত বেশ কয়েকটি শিল্পকর্মের কাজে ব্যবহৃত হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, ইউরেনিয়াম ফ্লোরাইড এবং থোরিয়াম ফ্লোরাইড ম্যানহাটন প্রকল্পের অংশ হিসাবে 1942-1945 সালে ব্যবহৃত হয়েছিল 108 প্রথম পারমাণবিক বোমা উত্পাদন। ম্যানহাটন প্রকল্প সম্পর্কে রিপোর্ট থেকে প্রাপ্ত তথ্যের মধ্যে কয়েকটি প্রাথমিকভাবে শ্রেণিবদ্ধ এবং অপ্রকাশিত ছিল, ফ্লোরাইডের উল্লেখ রয়েছে ইউরেনিয়াম শিল্পের বিপদগুলিতে বিষ এবং এর ভূমিকা.109 বিংশ শতাব্দীর সময় যেমন শিল্পের প্রসার ঘটে, তেমনি শিল্প প্রসেসগুলির জন্য ফ্লোরাইডের ব্যবহার এবং ফ্লোরাইডের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রেও একইভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।

১৯৪০ এর দশকের মাঝামাঝি আগে 1940-এর দশকের আগে ফ্লুরাইড কোনও দাঁতের উদ্দেশ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত না, যদিও এটি বিভিন্ন স্তরে কমিউনিটি জলের সরবরাহে প্রাকৃতিক উপস্থিতির কারণে ডেন্টাল এফেক্টগুলির জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ফ্রেডেরিক এস ম্যাকেকে, ডিডিএস, 111 এর দশকের প্রথম দিকে গবেষণা উচ্চ স্তরের ফ্লোরাইডের সাথে সম্পর্কিত ডেন্টাল ফ্লুরোসিসের বৃদ্ধি (ওভারের এক্সপোজার থেকে ফ্লুরাইড পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে দাঁতগুলির এনামেলের স্থায়ী ক্ষতি) এবং প্রমাণিত হয়েছে যে ফ্লোরাইডের মাত্রা হ্রাস করার ফলে ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের হার কমেছে। 112 এই কাজটি ফ্লোরাইডের গবেষণায় এইচ। ট্রেন্ডলে ডিন, ডিডিএসকে নেতৃত্ব দিয়েছে জল সরবরাহে বিষের সর্বনিম্ন প্রান্তিকতা। ১১৪ ১৯৪২ সালে প্রকাশিত কাজের মধ্যে ডিন পরামর্শ দিয়েছিল যে ফ্লোরাইডের নিম্ন স্তরের কারণে দাঁতের কেরিজের হার কম হতে পারে ।১১ অন্যদিকে ডিন অন্যদেরকে সম্প্রদায়ের জলের সরবরাহে ফ্লোরাইড যুক্ত করার বিষয়ে তার অনুমান পরীক্ষা করার জন্য অন্যকে বোঝানোর জন্য কাজ করেছিলেন, সবাই নয়। ধারণা সমর্থিত। প্রকৃতপক্ষে, 113 সালে আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (জেডিএ) জার্নালে প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয় উদ্দেশ্যমূলক জল ফ্লুরাইডেশনের নিন্দা করেছে এবং এর বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করেছে:

আমরা জানি যে প্রতি মিলিয়ন প্রতি ফ্লোরিনের 1.2 থেকে 3.0 অংশের কম পরিমাণে পানীয় জল ব্যবহার হাড়ের অস্টিওস্ক্লেরোসিস, স্পনডাইলোসিস এবং অস্টিওপেট্রোসিস হিসাবে গাইটারের মতো বিকাশ ঘটাবে এবং আমরা উত্পাদন ঝুঁকি চালাতে পারি না শিশুদের মধ্যে দাঁতের ক্ষতিকারক উন্নয়নকে রোধ করার উদ্দেশ্যে একটি সন্দেহজনক প্রক্রিয়া বর্তমানে যা প্রয়োগ করছে তা প্রয়োগে এ জাতীয় গুরুতর সিস্টেমিক ঝামেলা।

[…] ক্যারিজের ব্যাপক প্রতিরোধকে উত্সাহিত করবে এমন কিছু থেরাপিউটিক পদ্ধতি আবিষ্কার করার জন্য আমাদের উদ্বেগের কারণে, ফ্লোরিনের আপাত সম্ভাবনাগুলি অনুমানমূলকভাবে আকর্ষণীয় বলে মনে হয়, তবে আমাদের বর্তমান জ্ঞানের আলোকে বা বিষয়টির রসায়ন সম্পর্কিত জ্ঞানের অভাবে, ক্ষতির সম্ভাবনাগুলি এখন পর্যন্ত ভালদের চেয়ে বেশি

এই সতর্কতা জারি হওয়ার কয়েক মাস পরে, মিশিগান, গ্র্যান্ড র‌্যাপিডস, প্রথম শহর হয়ে ওঠে যেটি কৃত্রিমভাবে ফ্লোরিডিকেটেড হয়েছিল জানুয়ারী 25, 1945-এ ডিন তার অনুমানটি পরীক্ষা করার প্রচেষ্টাতে সফল হয়েছিল এবং একটি লক্ষণীয় গবেষণায় গ্র্যান্ড র‌্যাপিডসকে পরিবেশন করা হয়েছিল একটি পরীক্ষার শহর হিসাবে, এবং এর ক্ষয় হারগুলি মিশিগানের অ-ফ্লোরাইডেড মুসকেগনগুলির সাথে তুলনা করা উচিত। মাত্র পাঁচ বছরেরও বেশি সময় পরে, মুসকগনকে একটি নিয়ন্ত্রণ শহর হিসাবে বাদ দেওয়া হয়েছিল, এবং এই গবেষণা সম্পর্কে প্রকাশিত ফলাফলগুলি গ্র্যান্ড র‌্যাপিডসে ক্যারিজ হ্রাসের কথা জানিয়েছিল কারণ ফলাফলগুলি অসম্পূর্ণ মুসকগন ডেটা থেকে নিয়ন্ত্রণ ভেরিয়েবলকে অন্তর্ভুক্ত করেনি, অনেকগুলি জলের ফ্লুরাইডেশনের পক্ষে উপস্থাপিত প্রাথমিক গবেষণাগুলিও বৈধ ছিল না বলে উল্লেখ করেছেন।

১৯৫২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কংগ্রেসকে জল ফ্লুরাইডেশনের সম্ভাব্য বিপদ, ডেন্টাল ক্যারিগুলি নিয়ন্ত্রণে এর কথিত উপযোগিতা সম্পর্কে প্রমাণের অভাব, এবং আরও গবেষণা পরিচালনার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছিল। তবুও, এই উদ্বেগের পরেও এবং আরও অনেকে, ফ্লোরাইটেড পানীয় জলের পরীক্ষা-নিরীক্ষা অবিরত। ১৯1952০ সাল নাগাদ, দাঁতযুক্ত দাঁতের সুবিধার জন্য পানীয় জলের ফ্লুরাইডেশন পুরো আমেরিকা জুড়ে সম্প্রদায়ের পাঁচ মিলিয়নেরও বেশি লোকে ছড়িয়ে পড়েছিল। 118

ওষুধের ওষুধগুলিতে ফ্লোরাইডের ব্যবহার জল ফ্লুরাইডেশনের একই সময়ে শুরু হয়েছিল বলে মনে হয়। ১৯৪০ এর দশকের আগে আমেরিকান medicineষধে ফ্লোরাইডের ব্যবহার কার্যত অজানা ছিল, বাহ্যিকভাবে প্রয়োগকৃত এন্টিসেপটিক এবং অ্যান্টিপায়ারডিক হিসাবে এর বিরল ব্যবহার ব্যতীত ১১২০ ফ্লোরাইডের "পরিপূরক" যোগ করার বিষয়ে বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনার লেখকদের মধ্যে sensকমত্য রয়েছে যে এটি 1940 এর দশকের মাঝামাঝি সময়ের আগে ফার্মাসিউটিক্যাল ব্যবহারের প্রবর্তন করা হয়নি এবং 120 এর দশকের শেষের দিকে বা 1940 এর দশকের গোড়া পর্যন্ত ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় নি। ১৯১২ সালে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য কুইনোলোনগুলি প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং ১৯৮০ এর দশকে ফ্লুরোকুইনলোনস তৈরি হয়েছিল। 1950 1960

পণ্যগুলিতে প্রক্রিয়া সহায়তা এবং পৃষ্ঠের সুরক্ষার জন্য পারফ্লুরিনেটেড কার্বোঅক্সলেটস (পিএফসিএ) এবং পারফ্লুরিনেটেড সালফোনেটস (পিএফএসএ) উত্পাদনও ষাট বছর আগে শুরু হয়েছিল। 124 পারফ্লুরিনেটেড যৌগগুলি (পিএফসি) এখন কুকওয়্যার, চরম আবহাওয়া সামরিক ইউনিফর্ম, কালি, মোটর তেল, পেইন্ট, জল পুনরায় বিকর্ষণকারী পণ্য এবং স্পোর্টস পোশাক সহ বিস্তৃত আইটেমগুলিতে ব্যবহৃত হয়। ফ্লোরিড কার্বন ফাউন্ডেশন নিয়ে গঠিত 125 ফ্লুরোটোমালারগুলি ভোক্তা পণ্যগুলিতে সর্বাধিক ব্যবহৃত সুগন্ধযুক্ত পদার্থ হিসাবে বিবেচিত হয়

ইতোমধ্যে, ফ্লুরাইডেটেড টুথপেস্টগুলি চালু করা হয়েছিল এবং বাজারে তাদের বৃদ্ধি 1960 এর দশকের শেষের দিকে এবং 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে ঘটেছিল। ১৯৮০ এর দশকের মধ্যে, শিল্পোন্নত দেশগুলিতে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ টুথপেস্টগুলির সিংহভাগ ফ্লুরাইড ধারণ করে।

দাঁতের উদ্দেশ্যে অন্যান্য ফ্লোরাইডেটেড উপকরণগুলি একইভাবে সাম্প্রতিক দশকে আরও সাধারণ সর্বজনীন ব্যবহারের জন্য প্রচার করা হয়েছিল। ডেন্টাল ফিলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত গ্লাস আয়নোমারের সিমেন্ট সামগ্রীগুলি 1969,129 সালে উদ্ভাবিত হয়েছিল এবং ফ্লোরাইড-রিলিজিং সিল্যান্টগুলি ১৯ 1970০ এর দশকে প্রবর্তিত হয়েছিল ।১৩০-এর দশকে ক্যারিজ হ্রাস করার জন্য লবণের ফ্লোরাইডেশন ব্যবহারের উপর গবেষণা স্টাডিজটি হাঙ্গেরির কলম্বিয়াতে ১৯130-১1965৮৮ সালে হয়েছিল। এবং সুইজারল্যান্ডে .১১১ একইভাবে, কেরি ব্যবস্থাপনার জন্য দুধে ফ্লোরাইডের ব্যবহার প্রথম সুইজারল্যান্ডে 1985 সালে শুরু হয়েছিল

৫ নং ধারায় প্রদত্ত ফ্লোরাইড বিধিমালার বিকাশের পর্যালোচনা করে, এটা স্পষ্ট যে ফ্লোরাইডের এই অ্যাপ্লিকেশনগুলি ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের ঝুঁকির আগে, এর ব্যবহারের জন্য সুরক্ষার স্তর এবং যথাযথ সীমাবদ্ধতা পর্যাপ্ত গবেষণা এবং প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল before

বিভাগ 5: মার্কিন ফ্লুরাইড প্রবিধানগুলির ওভারভিউ

বিভাগ 5.1: সম্প্রদায় জল ফ্লুরোডেশন

পশ্চিম ইউরোপে কিছু সরকার প্রকাশ্যে ফ্লোরাইডের ঝুঁকি স্বীকার করেছে এবং পশ্চিমা ইউরোপীয় জনসংখ্যার মাত্র 3% ফ্লুরাইডেট জল পান করে। 133 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 66% এরও বেশি আমেরিকান ফ্লোরাইডেটেড জল পান করছেন। ১৩৪ আমেরিকাতে পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা (ইপিএ) বা ফেডারেল সরকার জলের ফ্লোরোইডেশন নয়, এবং জনগণের জলে ফ্লোরোয়েটেড করার সিদ্ধান্ত রাজ্য বা স্থানীয় পৌরসভা দ্বারা গ্রহণ করেছে .134 135 তবে, ইউএস পাবলিক হেলথ সার্ভিস (পিএইচএস) যারা ফ্লুরাইডেট বেছে নেয় তাদের জন্য সম্প্রদায়ের পানীয় জলে প্রস্তাবিত ফ্লোরাইড ঘনত্ব স্থাপন করে এবং পরিবেশ সংরক্ষণের এজেন্সি (ইপিএ) জনসাধারণের পানীয়জলের জন্য দূষিত মাত্রা নির্ধারণ করে।

১৯৪1945 সালে মিশিগানের গ্র্যান্ড র‌্যাপিডস-এ পানির ফ্লোরাইডেশন শুরু হওয়ার পরে, পরবর্তী দশকগুলিতে এই অনুশীলনটি সারা দেশে লোকালগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এই প্রচেষ্টাগুলিকে জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস) দ্বারা 1950, 137 সালে উত্সাহিত করা হয়েছিল এবং 1962 সালে, পিএইচএস 50 বছরের জন্য দাঁড়াবে এমন পানীয় জলের ফ্লোরাইডের মান জারি করেছিল। তারা বলেছিল যে ফ্লোরাইড ডেন্টাল ক্যারিজগুলি প্রতিরোধ করবে 138 এবং পানীয় জলের সাথে যুক্ত ফ্লোরাইডের সর্বোত্তম মাত্রা প্রতি লিটারে 0.7 থেকে 1.2 মিলিগ্রামের মধ্যে হওয়া উচিত। তবে, পিএইচএস 139 সালে প্রতি লিটারে 0.7 মিলিগ্রামের একক স্তরে এই সুপারিশকে কমিয়ে দিয়েছে ডেন্টাল ফ্লোরোসিস বৃদ্ধি (দাঁতগুলির স্থায়ী ক্ষতি যা শিশুদের ওভার এক্সপোজার থেকে ফ্লোরাইড পর্যন্ত হতে পারে) এবং আমেরিকানদের ফ্লোরাইড এক্সপোজারের উত্সগুলিতে বৃদ্ধি

ইতিমধ্যে, নিরাপদ পানীয় জল আইন 1974 সালে আমেরিকান পানীয় জলের গুণমান রক্ষার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং এটি ইপিএকে জনসাধারণের পানীয়জলের জল নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। কারণ
এই আইনটির, EPA পানীয় জলের জন্য প্রয়োগযোগ্য সর্বাধিক দূষক স্তর (এমসিএল) নির্ধারণ করতে পারে, পাশাপাশি অযোগ্য প্রয়োগযোগ্য সর্বোচ্চ দূষিত স্তরের লক্ষ্যসমূহ (এমসিএলজি) এবং মাধ্যমিক সর্বাধিক দূষিত স্তরের (এসএমসিএল) নন-প্রয়োগযোগ্য পানীয় জলের মান নির্ধারণ করতে পারে। ১৪১ ইপিএ নির্দিষ্ট করে এমসিএলজি হ'ল "পানীয় জলের দূষণের সর্বাধিক স্তর, যেখানে কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর কোন প্রকারের প্রত্যাশিত বা প্রত্যাশিত বিরূপ প্রভাব দেখা দিতে পারে না, যাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে নিরাপত্তা পাওয়া যায়।" ১৪২ অতিরিক্তভাবে, ইপিএ যোগ্যতা অর্জন করে যে ফ্লোরাইডের জন্য এমসিএল অতিক্রমকারী কমিউনিটি ওয়াটার সিস্টেমগুলি "অবশ্যই সিস্টেমের দ্বারা পরিবেশন করা ব্যক্তিদের যত তাড়াতাড়ি ব্যবহারিকভাবে অবহিত করতে হবে, তবে সিস্টেমটি লঙ্ঘনের বিষয়টি শিখার 141 দিনের পরে নয়।" 142

1975 সালে, ইপিএ প্রতি লিটারে 1.4 থেকে 2.4 মিলিগ্রাম পানিতে ফ্লোরাইডের জন্য সর্বাধিক দূষক স্তর (এমসিএল) নির্ধারণ করে। 144 ডেন্টাল ফ্লুরোসিসের ঘটনাগুলি রোধ করতে তারা এই সীমাটি প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। 1981 সালে, দক্ষিণ ক্যারোলিনা যুক্তি দিয়েছিল যে ডেন্টাল ফ্লোরোসিসটি কেবল কসমেটিক, এবং ফ্লোরাইডের জন্য এমসিএলকে অপসারণের জন্য রাজ্য ইপিএ আবেদন করেছিল। 145 ফলস্বরূপ, 1985 সালে, ইপিএ প্রতি লিটারে 4 মিলিগ্রাম ফ্লোরাইডের জন্য সর্বাধিক দূষক স্তরের লক্ষ্য (এমসিএলজি) প্রতিষ্ঠা করে। 146 ডেন্টাল ফ্লোরোসিস প্রতিরক্ষামূলক প্রান্তবিন্দু হিসাবে পরিবেশন করা (যার চেয়ে কম সুরক্ষার স্তর প্রয়োজন হত) এর পরিবর্তে, এই উচ্চ স্তরেরটি কঙ্কালের ফ্লোরোসিস থেকে রক্ষা করার উপায় হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, এটি অতিরিক্ত ফ্লোরাইডের কারণে হাড়ের একটি রোগ। কঙ্কাল ফ্লুরোসিসকে শেষ পয়েন্ট হিসাবে একইভাবে ফ্লোরাইডের জন্য এমসিএল পরিবর্তিত হয়েছিল, যা 4 সালে প্রতি লিটারে 1986 মিলিগ্রামে উন্নীত করা হয়েছিল। 147 সালেও সেট করা হয়েছিল 2 1986

এই নতুন বিধিগুলি নিয়ে বিতর্ক সৃষ্টি হয়েছিল এবং এমনকি ইপিএর বিরুদ্ধে আইনী পদক্ষেপের ফলস্বরূপ। দক্ষিণ ক্যারোলিনা যুক্তি দিয়েছিল যে ফ্লোরাইডের জন্য কোনও এমসিএলজির (সর্বাধিক দূষিত স্তরের লক্ষ্য) প্রয়োজন নেই, অন্যদিকে প্রাকৃতিক সংস্থান প্রতিরক্ষা কাউন্সিলের যুক্তি ছিল যে ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের ভিত্তিতে এমসিএলজি হ্রাস করা উচিত। 149 একটি আদালত ইপিএর পক্ষে রায় দিয়েছে, কিন্তু ফ্লোরাইড মানদণ্ডের পর্যালোচনাতে, ইপিএ ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের ঝুঁকির পুনর্মূল্যায়ন করতে জাতীয় বিজ্ঞান একাডেমির জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলকে (এনআরসি) তালিকাভুক্ত করেছে।

২০০ Research সালে প্রকাশিত জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলের প্রতিবেদনে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে যে ফ্লোরাইডের জন্য ইপিএর এমসিএলজি (সর্বাধিক দূষক স্তরের লক্ষ্য) কমিয়ে আনতে হবে। ১৫২ ফ্লোরাইড এবং অস্টিওসারকোমা (একটি হাড়ের ক্যান্সার) ঝুঁকি হওয়ার সম্ভাবনা স্বীকৃতি দেওয়ার পাশাপাশি ২০০ 2006 ন্যাশনাল রিসার্চ কাউন্সিলের প্রতিবেদনে পেশীবহুল্কের প্রভাব, প্রজনন ও বিকাশগত প্রভাব, নিউরোটক্সিসিটি এবং স্নায়ুবৈচিত্র্যমূলক প্রভাব, জিনোটোক্সিসিটি এবং কারসিনোজেনসিটি এবং অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমে প্রভাব সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছে।

এনআরসি সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে ২০০ flu সালে ফ্লোরাইডের জন্য এমসিএলজি হ্রাস করা উচিত, তবে ইপিএ এখনও স্তরটি কমিয়েছে না। ২০১৪ সালে, ফ্লোরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক, আইএওএমটি এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি গ্রুপ এবং ব্যক্তি ইপিএকে সুরক্ষা দেওয়ার জন্য আবেদন করেছিলেন ফ্লোরিডের নিউরোটক্সিক ঝুঁকি থেকে জনসাধারণ, বিশেষত সংবেদনশীল উপ-জনসংখ্যা, পানীয় জলের প্রতি ফ্লুরাইড যুক্তিযুক্ত সংযোজন নিষিদ্ধ করার মাধ্যমে। ১2006৫১ সালের ফেব্রুয়ারিতে ইপিএ দ্বারা আবেদনটি প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল

বিভাগ 5.2: বোতলজাত জল

এতে টুথব্রাশ দিয়ে কাচের পাশে কাউন্টারে ফ্লোরাইডযুক্ত বোতলজাত পানি

টুথপেস্ট এবং অনেকগুলি ডেন্টাল পণ্যগুলির মতো, বোতলজাত জলে ফ্লোরাইডও থাকতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) বোতলজাত পানির মান EPA 157 দ্বারা নির্ধারিত ট্যাপ জলের মান এবং মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস) দ্বারা নির্ধারিত প্রস্তাবিত স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ তা নিশ্চিত করার জন্য দায়বদ্ধ। 158 এফডিএ বোতলজাত জলের অনুমতি দেয় যা তার মান পূরণ করে 159 এর সাথে ভাষাটি দাবি করে যে ফ্লোরাইডেটযুক্ত জল পান করলে দাঁত ক্ষয়ের ঝুঁকি হ্রাস হতে পারে।

বিভাগ 5.3: খাদ্য

এফডিএ ১৯ 1977 সালে জনস্বাস্থ্যের স্বার্থে খাবারে ফ্লোরিন যৌগিক সংযোজনকে সীমাবদ্ধ রাখার রায় দিয়েছে। ১161১ তবে ফ্লুরাইডেট জলে প্রস্তুতি, কীটনাশক ও সারের সংস্পর্শে এবং অন্যান্য কারণে ফ্লোরিড খাদ্যে এখনও উপস্থিত রয়েছে ide ২০০৪ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কৃষি বিভাগ (ইউএসডিএ) পানীয় এবং খাবারে ফ্লোরাইড স্তরগুলির একটি ডাটাবেস চালু করেছিল এবং ২০০৫.১2004২ এ বিশদ নথিভুক্ত একটি প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছিল যদিও এই প্রতিবেদনটি এখনও তাত্পর্যপূর্ণ, খাদ্য ও পানীয়গুলিতে ফ্লোরাইডের মাত্রা সম্ভবত রয়েছে অতি সম্প্রতি অনুমোদিত কীটনাশকগুলিতে ফ্লোরাইড ব্যবহারের কারণে গত এক দশকের তুলনায় বৃদ্ধি পেয়েছে। ১2005.162৩৩ বর্তমানে ব্যবহৃত কিছু পরোক্ষ খাদ্য সংযোজনে ফ্লোরাইডও রয়েছে contain163

অতিরিক্তভাবে, ২০০ in সালে, জাতীয় গবেষণা কাউন্সিল সুপারিশ করেছিল যে "ইনজেশন থেকে পৃথক ফ্লুরাইড এক্সপোজারের অনুমানের ক্ষেত্রে সহায়তা করার জন্য, নির্মাতারা এবং প্রযোজকরা বাণিজ্যিক খাবার এবং পানীয়গুলির ফ্লুরাইড সামগ্রীর উপর তথ্য সরবরাহ করতে হবে।" ১2006৫ তবে এটি কখনই ঘটবে না অদূর ভবিষ্যতে. ২০১ In সালে, এফডিএ পুষ্টি এবং পরিপূরক ফ্যাক্টস লেবেলের জন্য তার খাদ্য লেবেলিং প্রয়োজনীয়তা সংশোধন করে এবং রায় দিয়েছে যে ফ্লোরাইড স্তরগুলির ঘোষণাগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে যুক্ত ফ্লোরাইড এবং প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্যগুলির জন্য উভয়ই স্বেচ্ছাসেবী that তখন এফডিএও প্রতিষ্ঠা করেনি did ফ্লোরাইড.165 এর জন্য একটি দৈনিক রেফারেন্স মান (ডিআরভি)

বিপরীতে, ২০১ in সালে, এফডিএ খাদ্য-যোগাযোগের পদার্থ (পিএফসিএস) ধারণকারী পারফ্লুরোআরকালাইল ইথাইল নিষিদ্ধ করেছিল, যা কাগজ এবং কাগজ বোর্ডের জন্য তেল এবং জলের রেপেলেন্টস হিসাবে ব্যবহৃত হয়। 2016 বিষাক্ত তথ্য সম্পর্কিত তথ্য এবং প্রাকৃতিক সম্পদ প্রতিরক্ষা কাউন্সিল এবং অন্যান্য গোষ্ঠীগুলির দ্বারা দায়ের করা একটি আবেদনের ফলে এই পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল।

খাবারে ফ্লুরাইডের জন্য এই বিবেচনা ব্যতীত কীটনাশকগুলির কারণে খাদ্যে ফ্লুরাইডের নিরাপদ মাত্রা প্রতিষ্ঠা করা এফডিএ, ইপিএ এবং মার্কিন কৃষি বিভাগের খাদ্য সুরক্ষা ও পরিদর্শন পরিষেবা ভাগ করে নিয়েছে।

বিভাগ 5.4: কীটনাশক

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রি বা বিতরণ করা কীটনাশক অবশ্যই ইপিএর সাথে নিবন্ধিত হতে হবে, এবং খাবার থেকে প্রকাশগুলি "নিরাপদ" হিসাবে বিবেচিত হলে ইপিএ কীটনাশক অবশিষ্টাংশের সহনশীলতা প্রতিষ্ঠা করতে পারে
এক্ষেত্রে দুটি ফ্লোরাইডযুক্ত কীটনাশক বিতর্কের বিষয় হয়েছে:

1) সালফিউরিল ফ্লোরাইড 1959 সালে কাঠের কাঠামোয় দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য এবং 171/2004-এ প্রক্রিয়াজাত খাবারে যেমন শস্যের শস্য, শুকনো ফল, গাছের বাদাম, কোকো বিন, কফি বিন, পাশাপাশি খাদ্য হিসাবে নিবন্ধিত হয়েছিল হ্যান্ডলিং এবং ফুড প্রসেসিং সুবিধা ।১২২ সালে ফ্লুরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক দ্বারা আপডেট হওয়া গবেষণা এবং উদ্বেগের কারণে ২০১১ সালে কীটনাশকের সাথে চিকিত্সা করা ঘরের সাথে সালফিউরিল ফ্লোরাইড এক্সপোজারের সাথে সংযুক্ত ছিল মানব বিষ এবং এমনকি মৃত্যুর ক্ষেত্রেও। ফ্যান), ইপিএ প্রস্তাব করেছিল যে সালফিউরিল ফ্লোরাইড আর সুরক্ষার মান পূরণ করে না এবং এই কীটনাশকের সহিষ্ণুতা প্রত্যাহার করা উচিত ২০১৩ সালে, কীটনাশক শিল্প ইপিএর প্রস্তাবকে পর্যায়ক্রমে সালফিউরিল ফ্লোরাইড ফিরিয়ে দেওয়ার জন্য ব্যাপক তদবির চালাচ্ছিল, এবং ইপিএ প্রস্তাবটি ২০১৪ ফার্ম বিল .১2005৫ এর অন্তর্ভুক্ত একটি বিধান দ্বারা বিপরীত হয়েছিল

২) ক্রিওলাইট, যার মধ্যে সোডিয়াম অ্যালুমিনিয়াম ফ্লোরাইড রয়েছে, এটি একটি কীটনাশক যা ১৯৫2.১1957.176 in সালে প্রথম ইপিএর সাথে নিবন্ধিত হয়েছিল ক্রিওলাইট হ'ল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্রমবর্ধমান খাবারে ব্যবহৃত প্রধান ফ্লোরাইড কীটনাশক (যেখানে সালফিউরিল ফ্লোরাইড ফসল কাটার পরবর্তী খাবারে ফিউমিট্যান্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়) । ক্রিওলাইট সিট্রাস এবং পাথর ফল, শাকসব্জী, বেরি এবং আঙ্গুরগুলিতে ব্যবহৃত হয়, 177 এবং লোকেরা তাদের ডায়েটের মাধ্যমে এটিকে প্রকাশ করতে পারে, কারণ ক্রায়োলাইট যে খাবারে এটি প্রয়োগ করা হয়েছে তাতে ফ্লোরাইডের অবশিষ্টাংশ ছেড়ে যেতে পারে। ২০১৮ এর প্রস্তাবিত আদেশে সালফিউরিল ফ্লোরাইড, ইপিএ কীটনাশকগুলিতে সমস্ত ফ্লোরাইড সহনশীলতা প্রত্যাহারের প্রস্তাব করেছিল। সুতরাং এর মধ্যে ক্রায়োলাইট অন্তর্ভুক্ত হত; তবে উপরে বর্ণিত হিসাবে, এই প্রস্তাবটি উল্টে দেওয়া হয়েছিল।

বিভাগ 5.5: বাড়িতে ব্যবহারের জন্য দাঁতের পণ্য

এফডিএর জন্য টুথপেস্ট এবং মাউথ ওয়াশ-এর মতো কাউন্টারে বেশি বিক্রি হওয়া "অ্যান্টেরিজারি ড্রাগ পণ্যগুলি" লেবেলিংয়ের প্রয়োজন requires লেবেলিংয়ের জন্য নির্দিষ্ট শব্দগঠনের আকার দ্বারা মনোনীত করা হয়
পণ্য (যেমন জেল বা পেস্ট এবং ধুয়ে ফেলা), পাশাপাশি ফ্লোরাইড ঘনত্বের (যেমন 850-1,150 পিপিএম, 0.02% সোডিয়াম ফ্লোরাইড, ইত্যাদি) দ্বারা 180 সতর্কতাগুলি ছয় বছরের নিচে বয়সের গ্রুপগুলি (যেমন দুই বছর এবং তার বেশি বয়সী) দ্বারা বিভক্ত , 12 বছর বা তার বেশি বয়সী ইত্যাদি)। কিছু সতর্কতা সমস্ত পণ্যগুলিতে প্রয়োগ করা হয় যেমন নীচের:

(1) সমস্ত ফ্লোরাইড ডেন্টিফ্রাইস (জেল, পেস্ট এবং গুঁড়ো) পণ্যগুলির জন্য। “6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। [সাহসী প্রকারে হাইলাইট করা] ব্রাশ করার জন্য যদি বেশি ব্যবহার করা হয় দুর্ঘটনাক্রমে গ্রাস করা হয় তবে চিকিত্সা সহায়তা নিন বা এই মুহুর্তে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন 181 "১৮১

(2) সমস্ত ফ্লোরাইড ধুয়ে এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা জেল পণ্য। "শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন. [সাহসী প্রকারে হাইলাইট করা] যদি এর চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় ”(উপযুক্ত শব্দটি নির্বাচন করুন:" ব্রাশিং "বা" ধুয়ে ফেলা ")" দুর্ঘটনাক্রমে গ্রাস করা হয়, চিকিত্সা সহায়তা নিন বা এই মুহুর্তে কোনও বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। "182

2014 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা নিবন্ধ এই লেবেলিং সম্পর্কে উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ উত্থাপন করেছে। বিশেষত, লেখকরা প্রতিষ্ঠিত করেছেন যে 90 টিরও বেশি পণ্য যেগুলি তারা মূল্যায়ন করেছেন তারা কেবলমাত্র টুথপেস্টের টিউবের পিছনে এবং ছোট ফন্টে 183 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য এফডিএ সতর্কতা তালিকাভুক্ত করেছেন। আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ), যা একটি ব্যবসায়িক দল এবং সরকারী সত্তা নয়। গবেষকরা নথিভুক্ত করেছেন যে এডিএ কর্তৃক অনুমোদন বা স্বীকৃতি সহ সমস্ত টুথপেস্টগুলি এডিএ সতর্কতা রেখেছিল (বাচ্চাদের একটি মটর আকারের টুথপেস্ট ব্যবহার করা উচিত এবং একটি প্রাপ্তবয়স্কের তদারকি করা উচিত ছোট ছোট ফন্টে টিউবের পিছনে) .184 বিপণনের কৌশল ছিল
টুথপেস্টকে উত্সাহিত করার মতো আরও চিহ্নিত করা হয়েছিল যেন এটি কোনও খাদ্য পণ্য, যা গবেষকরা স্বীকার করেছেন যে একটি কৌশল যা বিপজ্জনকভাবে শিশুদের পণ্যটি গিলে ফেলতে পারে 185

যদিও ডেন্টাল ফ্লসকে এফডিএ দ্বারা প্রথম শ্রেণীর ডিভাইস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, তবে ফ্লোরাইডযুক্ত সাধারণত 186 ডেন্টাল ফ্লস (সাধারণত স্ট্যানাস ফ্লোরাইড) একটি সংমিশ্রণ পণ্য হিসাবে বিবেচিত হয় 187 এবং এটি প্রয়োজনীয়
ডেন্টাল ফ্লাসে ফ্লুরয়েডযুক্ত মিশ্রণের আকারে ফ্লোরাইড থাকতে পারে; ১৮৯ টি তবে ডেন্টাল ফ্লসে এই ধরণের ফ্লোরাইড সম্পর্কে কোনও নিয়ন্ত্রণমূলক তথ্য নেই
এই অবস্থানের কাগজের লেখক দ্বারা অবস্থিত হতে পারে।

বিভাগ 5.6: ডেন্টাল অফিসে ব্যবহারের জন্য ডেন্টাল পণ্য

ডেন্টাল অফিসে ফ্লুরাইড প্রকাশ করতে পারে এমন বেশিরভাগ উপকরণ চিকিত্সা / ডেন্টাল ডিভাইস হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, যেমন কিছু রজন ফিলিং উপকরণ, ১৯০ ১৯১ কিছু ডেন্টাল সিমেন্ট, ১৯৯ এবং কিছু সংশ্লেষিত রজন উপকরণ। ডেন্টাল উপকরণগুলি এফডিএ দ্বারা দ্বিতীয় শ্রেণির মেডিকেল ডিভাইস হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, 190 এর অর্থ যে এফডিএ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার সর্বোচ্চ স্তরের পণ্যকে সাবধান না করে "ডিভাইসের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে যুক্তিসঙ্গত নিশ্চয়তা" সরবরাহ করে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এফডিএর শ্রেণিবিন্যাসের অংশ হিসাবে পদ্ধতি, ফ্লোরাইডযুক্ত ডেন্টাল ডিভাইসগুলি সংমিশ্রণ পণ্য হিসাবে বিবেচিত হয়, 191 এবং ফ্লোরাইড রিলিজ রেট প্রোফাইলগুলি পণ্যটির প্রাক-বাজার বিজ্ঞপ্তির অংশ হিসাবে সরবরাহ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। এফডিএ আরও বলেছে: "গহ্বর প্রতিরোধের দাবি বা অন্যান্য থেরাপিউটিক বেনিফিটগুলি হ'ল কোনও আইডিই [তদন্তকারী ডিভাইস ছাড়] তদন্ত দ্বারা নির্মিত ক্লিনিকাল ডেটা দ্বারা সমর্থন করা থাকলে অনুমোদিত per " ১৯৮৮ তদতিরিক্ত, এফডিএ প্রকাশ্যে কিছু দাঁতের পুনরুদ্ধার ডিভাইসের ফ্লোরাইড-মুক্তির প্রক্রিয়াটির প্রকাশ্যে উল্লেখ করেছে, তবে এফডিএ তাদের ওয়েবসাইটগুলিতে প্রকাশ্যে ক্যারিজ প্রতিরোধে ব্যবহারের জন্য প্রচার করে না।

একইভাবে, ফ্লোরাইড বার্নিশগুলি দ্বিতীয় স্তরের মেডিক্যাল ডিভাইস হিসাবে গহ্বর লাইনার এবং / বা দাঁত ডিসেন্সিটিজার হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়, তবে ক্যারিজ প্রতিরোধে ব্যবহারের জন্য এগুলি অনুমোদিত হয় না। অতএব, যখন ক্যারিজ প্রতিরোধের দাবিগুলি এমন কোনও পণ্য সম্পর্কে করা হয় যেগুলি করা হয়েছে অ্যাড ফ্লুরাইডের সাথে ভেজাল, এটি এফডিএ একটি অগ্রহণযোগ্য, ভেজাল ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করে। এছাড়াও, এফডিএ বিধিমালা চিকিত্সক / ডেন্টিস্টকে অনুমোদিত ওষুধের অফ-লেবেল ব্যবহারের জন্য ব্যক্তিগতভাবে দায়বদ্ধ করে তোলে। 200

অতিরিক্ত হিসাবে, ২০১৪ সালে, এফডিএ দাঁত সংবেদনশীলতা হ্রাস করার জন্য সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড ব্যবহারের অনুমতি দিয়েছে। ২০২০ সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সান ফ্রান্সিসকো, স্কুল অফ ডেন্টিস্টির একটি কমিটি স্বীকৃতি দিয়েছে, যখন অফ-লেবেল সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড (যেমন ক্যারিজ ম্যানেজমেন্টে) ব্যবহার এখন আইন অনুসারে অনুমোদিত, সেখানে একটি মানিক নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং সম্মতি প্রয়োজন a

এছাড়াও লক্ষণীয় অপরিহার্য যে ডেন্টাল প্রোফিল্যাক্সিস (পরিষ্কারের) সময় ব্যবহৃত ফ্লোরাইডযুক্ত পেস্টে বাণিজ্যিকভাবে বিক্রি হওয়া টুথপেস্টের তুলনায় ফ্লোরাইডের পরিমাণ অনেক বেশি থাকে (অর্থাত্ প্রোপি পেস্ট ২০৫-এ ৪,০০০-২০০,০০০ পিপিএম ফ্লোরাইডের তুলনায় স্ট্যান্ডার্ড টুথপেস্ট ২০৪-তে 850-1,500 পিপিএম) থাকে। ডেন্টাল কেরিজ প্রতিরোধের কার্যকর উপায় হিসাবে এফডিএ বা এডিএ দ্বারা ফ্লোরাইড পেস্ট গ্রহণ করা হয় না 204

বিভাগ 5.7: ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগস (পরিপূরক সহ)

ফ্লোরাইডকে ইচ্ছাকৃতভাবে ওষুধের ওষুধে যুক্ত করা হয় (ড্রপ, ট্যাবলেট এবং লজেন্সগুলি প্রায়শই "পরিপূরক" বা "ভিটামিন" বলা হয়) যা ছত্রাকগুলি প্রতিরোধ করার জন্য নিয়মিতভাবে বাচ্চাদের পরামর্শ দেওয়া হয়। 1975 সালে, এফডিএ এর্নজিফ্লুর ফ্লোরাইডের জন্য নতুন ওষুধের আবেদন প্রত্যাহার করে ফ্লোরাইড পরিপূরকগুলির ব্যবহারকে সম্বোধন করে। এর্ঞ্জিফ্লুর লজেঞ্জসে এফডিএ'র ক্রিয়াকলাপের পরে
ফেডারাল রেজিস্টারে প্রকাশিত, ড্রাগ থেরাপিতে একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছে যাতে বলা হয়েছে যে এফডিএ অনুমোদন প্রত্যাহার করা হয়েছে "কারণ এর লেবেলটিতে নির্ধারিত, প্রস্তাবিত বা প্রস্তাবিত ড্রাগ ড্রাগের কার্যকর প্রমাণের কোনও প্রমাণ নেই।" 207 208 নিবন্ধে আরও বলা হয়েছে: " এফডিএ তাই মিশ্রিত ফ্লোরাইড এবং ভিটামিন প্রস্তুতির প্রস্তুতকারকদের পরামর্শ দিয়েছে যে এটি তাদের
অব্যাহত বিপণন ফেডারাল ফুড, ড্রাগ এবং কসমেটিক আইনের নতুন ওষুধের বিধান লঙ্ঘন করছে; সুতরাং, তারা অনুরোধ করেছে যে এই পণ্যগুলির বিপণন বন্ধ করা উচিত ”" 209 210

২০১ In সালে, এফডিএ ১৯ 2016৫ সালে সম্বোধিত ফ্লোরাইড সরবরাহসহ বিভিন্ন ফর্মে অগ্রহণযোগ্য নতুন ওষুধের একই ইস্যু সম্পর্কে আরও একটি সতর্কতা পত্র পাঠিয়েছিল। একটি চিঠি, তারিখ
১৩ ই জানুয়ারী, ২০১,, ডেন্টাল কেরিজ প্রতিরোধে সহায়ক হিসাবে লেবেলযুক্ত চার ধরণের পেডিয়াট্রিক ফ্লোরাইড কনককশন সম্পর্কিত কির্কম্যান ল্যাবরেটরিগুলিতে প্রেরণ করা হয়েছিল। এফডিএ সতর্কবার্তা চিঠিটি সংস্থাকে আইন 13 এর সাথে অনুগত হওয়ার জন্য 2016 দিনের প্রস্তাব দিয়েছে এবং এখনও এটি পরিবেশন করে শিশুরা বিপজ্জনকভাবে অগ্রহণযোগ্য ফ্লোরাইড প্রস্তুতি গ্রহণের আরেকটি উদাহরণ, যা এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 211 বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে।

এদিকে, অন্যান্য ওষুধের ওষুধগুলিতেও ফ্লোরিন যুক্তিতে যুক্ত করা হয়। কিছু কারণের জন্য যা ড্রাগ হিসাবে এটির জন্য চিহ্নিত করা হয়েছিল সেগুলির মধ্যে দাবি রয়েছে যে এটি "ড্রাগের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে"
নির্বাচনীকরণ, এটি চর্বিগুলিতে দ্রবীভূত করতে সক্ষম করুন এবং ড্রাগটি বিপাকীয় গতি হ্রাস করে, ফলে এটি আরও বেশি সময় কাজ করতে দেয়। " 213 20-30% ওষুধের যৌগগুলিতে ফ্লোরিন রয়েছে বলে অনুমান করা হয়েছে। ২৪ সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোজাক, লিপিটার এবং সিপ্রোবে (সিপ্রোফ্লোকসাকিন), ২১৫ পাশাপাশি বাকী ফ্লোরোকুইনলোন পরিবার (জেমিফ্লোকস্যাকিন [ফ্যাকটিভ হিসাবে বাজারজাত]], লেভোফ্লোকসাকিন [লেভাকুইন হিসাবে বিপণন], মক্সিফ্লোকসাকিন [অ্যাভলোক্স হিসাবে বাজারজাত], নোরফ্লোকসাকিন [নরোকসিন হিসাবে বাজারজাত], এবং অফলক্সাসিন [ফ্লক্সিন এবং জেনেরিক অফলক্সাসিন হিসাবে বিপণন করেছেন])।
216

ফ্লুরোকুইনলোনস সম্পর্কিত, এফডিএ এই ড্রাগগুলি প্রথম বাজারে আনার কয়েক বছর পরে, ২০১ 2016 সালে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অক্ষম করার বিষয়ে একটি নতুন সতর্কতা জারি করেছিল। তাদের জুলাই 2016 ঘোষণায়, এফডিএ বলেছে:

এই ওষুধগুলি একই রোগীর সাথে একসাথে ঘটতে পারে এমন টেন্ডস, পেশী, জয়েন্টগুলি, স্নায়ু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্ভাব্য স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে অক্ষম এবং সম্ভাব্য স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। ফলস্বরূপ, আমরা এই গুরুতর সুরক্ষা সমস্যার সমাধানের জন্য এফডিএর শক্তিশালী সতর্কতা, বক্সেড সতর্কতাটি সংশোধন করেছি। আমরা একটি নতুন সতর্কতা যুক্ত করেছি এবং রোগীর ওষুধ গাইড ২১217 সহ ড্রাগের লেবেলের অন্যান্য অংশগুলি আপডেট করেছি

এই দুর্বল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এফডিএ পরামর্শ দিয়েছে যে রোগীদের জন্য চিকিত্সার কোনও বিকল্প বিকল্প নেই যখন এই ওষুধগুলি তখনই ব্যবহার করা উচিত কারণ ঝুঁকিগুলি ছাড়িয়ে যায়
সুবিধাগুলি ২২৮ ২০১ 218 সালের এফডিএ ঘোষণার সময়, অনুমান করা হয়েছিল যে প্রতি বছর ২ over মিলিয়ন আমেরিকান এই ড্রাগগুলি গ্রহণ করছে। 2016

বিভাগ 5.8: সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি

পের- এবং পলিফ্লুরোওরাকিল পদার্থ (পিএফএএস), যাকে পারফ্লুরাইনেটেড যৌগিক বা পারফ্লুরিনেটেড কেমিক্যালস (পিএফসি) হিসাবেও অভিহিত করা হয়, তারা গালিচা, ক্লিনার, পোশাক, কুকওয়্যার,
খাদ্য প্যাকেজিং, পেইন্টস, কাগজ এবং অন্যান্য পণ্য কারণ তারা অগ্নি প্রতিরোধের এবং তেল, দাগ, গ্রীস এবং জীবাণু সরবরাহ করে 220 221 উদাহরণস্বরূপ, পারফ্লুরোওকোটানোয়িক এসিড (পিএফওএ) ব্যবহার করা হয় টেলফ্লোন ব্যবহার করা হয় , গোর-টেক্সট, স্কটগার্ড এবং স্টেইনমাস্টার ২২২২

তবে, ২০১৫ সালে ৩৮ টি দেশের 200 এরও বেশি বিজ্ঞানী "মাদ্রিদ বিবৃতিতে" স্বাক্ষর করলে, এই জাতীয় পদার্থ সম্পর্কে 38 উদ্বেগ প্রকাশিত হয়েছিল এবং তাদের অসুস্থতার স্বাস্থ্যের সম্ভাব্য যোগসূত্র প্রকাশ করা হয়েছিল। ২২৪
অতিরিক্তভাবে, ২০১ in সালে, ইপিএ পিএফএসএগুলির বিবরণ দিয়েছে:

অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে নির্দিষ্ট স্তরের পিএফওএ এবং পিএফওএসের সংস্পর্শের ফলে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বা স্তন খাওয়ানো শিশুর বিকাশজনিত প্রভাব (যেমন, কম জন্মের ওজন, ত্বকের বয়ঃসন্ধিকালে, কঙ্কালের বিভিন্নতা), ক্যান্সার (যেমন, টেস্টিকুলার) সহ স্বাস্থ্যকর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় , কিডনি), লিভারের প্রভাব (যেমন, টিস্যু ক্ষতি), প্রতিরোধ ক্ষমতা (যেমন, অ্যান্টিবডি উত্পাদন এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা), এবং অন্যান্য প্রভাব (যেমন, কোলেস্টেরল পরিবর্তন) 225

সুতরাং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সম্প্রতি এই রাসায়নিকগুলির ব্যবহার হ্রাস করার প্রচেষ্টা শুরু হয়েছে have উদাহরণস্বরূপ, ২০১ in সালে, ইপিএ পানীয় জলের ক্ষেত্রে পিএফওএ এবং পিএফওএসের জন্য স্বাস্থ্য পরামর্শগুলি জারি করেছে, এমন স্তরের বা তার নীচে চিহ্নিত করে যা প্রতিকূল স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি আজীবন জুড়ে শতকরা ২.০2016 অংশ (ট্রিলিয়ন প্রতি parts০ অংশ) হিসাবে আক্রান্ত হওয়ার প্রত্যাশা করে না পিএফওএ এবং পিএফওএস ২২২ for এর জন্য আরেকটি উদাহরণ হিসাবে, ২০০ in সালে, ইপিএ এই আটটি সংস্থার ২০১৫ সালের মধ্যে পিএফওএ হ্রাস ও নির্মূল করার জন্য একটি স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামের মাধ্যমে আটটি সংস্থার সাথে বাহিনীতে যোগদান করেছিল, তবুও, ইপিএ রয়েছে
এছাড়াও লিখেছেন যে এই প্রোগ্রামগুলিতে অংশ নেয়নি এমন পণ্য উত্পাদনকারী সংস্থাগুলি সম্পর্কে তারা "উদ্বিগ্ন থাকেন"

বিভাগ 5.9: পেশাগত

কর্মক্ষেত্রে ফ্লুরাইড (ফ্লোরাইড, পারফ্লুরয়েড) এর এক্সপোজারটি পেশাদার নিরাপত্তা ও স্বাস্থ্য প্রশাসন (ওএসএএচএ) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই মানগুলির জন্য সর্বাধিক বিবেচনায় নেওয়া স্বাস্থ্যর কারণ হ'ল কঙ্কাল ফ্লুরোসিস এবং ফ্লোরাইডগুলিতে পেশাগত এক্সপোজারের সীমাবদ্ধ মানগুলি ধারাবাহিকভাবে 2.5 মিলিগ্রাম / এম3.229 হিসাবে তালিকাভুক্ত থাকে

ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ অকুপেশনাল অ্যান্ড এনভায়রনমেন্টাল হেলথ-এ প্রকাশিত এবং আমেরিকান কলেজ অফ টক্সিকোলজি সিম্পোজিয়াম-এর অংশে উপস্থাপন করা একটি নিবন্ধে লেখক ফিলিস জে মুলানিক্স, পিএইচডি, ফ্লোরাইডের থেকে আরও ভাল কর্মক্ষেত্র সুরক্ষার প্রয়োজনীয়তা চিহ্নিত করেছেন। ২৩০ বিশেষত ডঃ মুলেনিক্স লিখেছেন যে ফ্লোরাইডের মানগুলি ধারাবাহিকভাবে বজায় রয়েছে:

সম্প্রতি সম্প্রতি তথ্যগুলি উপলব্ধ হয়েছে যা কেবলমাত্র এই মানগুলি ফ্লুরিন এবং ফ্লোরাইডগুলির সংস্পর্শে কর্মীদের অপর্যাপ্ত সুরক্ষা সরবরাহ করে তা নয়, তবে দশকের দশক ধরে শিল্পের মানগুলির অপ্রতুলতা চিহ্নিত করতে এবং এক্সপোজারের আরও সুরক্ষামূলক প্রান্তিক স্তর নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য অর্জন করেছে। 231

বিভাগ 6: ফ্লোরাইড এর স্বাস্থ্য প্রভাব

ন্যাশনাল একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ন্যাশনাল রিসার্চ কাউন্সিলের (এনআরসি) একটি প্রতিবেদনে যেখানে ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল, ফ্লোরাইড এবং অস্টিওসারকোমা (একটি হাড়ের ক্যান্সার), হাড়ের ফাটল, পেশীবহুল প্রভাবগুলির মধ্যে সম্ভাব্য সংস্থান সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছিল, প্রজননমূলক এবং বিকাশগত প্রভাব, নিউরোটক্সিসিটি এবং নিউরোভ্যাভিওরিয়াল ইফেক্টস, জিনোটোকসিসিটি এবং কারসিনোজেনসিটি এবং অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমে প্রভাবগুলি

২০০ 2006 সালে এনআরসির প্রতিবেদন প্রকাশের পর থেকে বেশ কয়েকটি অন্যান্য প্রাসঙ্গিক গবেষণা গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ফ্লোরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক (এফএন), আইএওএমটি এবং অন্যান্য গোষ্ঠীগুলি থেকে ইপিএর কাছে একটি 2016 সালের নাগরিক আবেদনে, ফ্যানের আইনী পরিচালক মাইকেল কননেট, এসকিউ। ফ্লোরাইডের ক্ষতির জন্য নতুন গবেষণার একটি তালিকা সরবরাহ করেছেন, যা অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক, বিশেষত অতিরিক্ত মানব অধ্যয়নের সংখ্যার কারণে: 233

মোট, পিটিশনাররা ১৯196 টি প্রকাশিত অধ্যয়নগুলি সনাক্ত এবং সংযুক্ত করেছেন যা এনআরসির পর্যালোচনার পরে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলিকে সম্বোধন করেছে, যার মধ্যে 61১ টি মানব অধ্যয়ন, ১১৫ টি প্রাণী গবেষণা, ১ 115 টি কোষ অধ্যয়ন এবং ৩ টি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা রয়েছে।

এনআরসি-পরবর্তী মানব অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে:

• 54 অধ্যয়নগুলি বুদ্ধিমান পারফরম্যান্সে ফ্লোরাইডের প্রভাবের তদন্ত করে, আইকিউ সীমাবদ্ধ নয় তবে এর মধ্যে 8 টি অধ্যয়ন পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ খুঁজে পেয়েছে
ফ্লোরাইড এক্সপোজার এবং জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলির মধ্যে সমিতিগুলি ২২৪ 234
Fet 3 টি স্টাডির প্রতিটি ভ্রূণের মস্তিষ্কে ফ্লোরাইডের প্রভাবের তদন্ত করে 3 টি অধ্যয়ন ক্ষতিকারক প্রভাবের প্রতিবেদন করে 235
AD এডিএইচডি, নবজাতকের আচরণ পরিবর্তন করা এবং বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ সহ ফ্লোরাইডের সংঘটিত অন্যান্য ধরণের নিউরোটক্সিক ক্ষতির সাথে তদন্তের গবেষণা studies

এনআরসি পরবর্তী প্রাণী গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 105 অধ্যয়নগুলি ফ্লোরাইডের নিউরোআনাটমিকাল এবং নিউরো-রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি উত্পাদন করার ক্ষমতা নিয়ে তদন্ত করে, সমীক্ষায় 2 টি বাদে পরীক্ষিত ডোজ স্তরের কমপক্ষে একটিতে কমপক্ষে একটি ক্ষতিকারক প্রভাব খুঁজে পাওয়া যায়।
• 31 অধ্যয়নগুলি ফ্লোরাইডের চিকিত্সা গ্রুপগুলিতে কমপক্ষে একটি ক্ষতিকারক প্রভাব খুঁজে পাওয়া সমীক্ষার মধ্যে একটি ছাড়াও শেখার এবং স্মৃতিতে ফ্লোরাইডের প্রভাব তদন্ত করছে .238
• 18 অধ্যয়নগুলি পড়াশুনা এবং স্মৃতিশক্তি ছাড়াও স্নায়ুবিক আচরণের অন্যান্য প্যারামিটারগুলিতে ফ্লোরাইডের প্রভাব তদন্ত করছে, সবগুলি গবেষণার মধ্যে একটি প্রভাব রয়েছে।

এনআরসি-পরবর্তী সেল স্টাডিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 17 টি গবেষণা, 2 টি সমীক্ষা সহ যা তদন্ত করেছে এবং ফ্লুরাইড স্তরে প্রভাব খুঁজে পেয়েছে যা ফ্লোরাইডেড সম্প্রদায়গুলিতে বসবাসকারী আমেরিকানদের রক্তে ক্রমান্বয়ে ঘটে .240

উপরোক্ত অধ্যয়নগুলি ছাড়াও, পিটিশনাররা সাহিত্যের জন্য এনআরসি পরবর্তী তিনটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা জমা দিচ্ছেন, যার মধ্যে দুটি মানব / আইকিউ সাহিত্যকে সম্বোধন করে এবং একটি
প্রাণী / জ্ঞান সাহিত্যের ঠিকানা

এটি স্পষ্ট যে অসংখ্য গবেষণা নিবন্ধগুলি ইতিমধ্যে নিরাপদ বলে বিবেচিত স্তর সহ বিভিন্ন স্তরের এক্সপ্লোজারের ফ্লোরাইড থেকে মানুষের সম্ভাব্য ক্ষতি চিহ্নিত করেছে। যদিও এই নিবন্ধগুলির প্রতিটি মনোযোগ এবং আলোচনার যোগ্য, তবুও সংক্ষিপ্ত তালিকাটি ফ্লোরাইড এক্সপোজার সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলির সাধারণ বিবরণ আকারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা প্রাসঙ্গিক প্রতিবেদন এবং অধ্যয়নের হাইলাইট বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

বিভাগ 6.1: কঙ্কাল সিস্টেম

মানব দেহে নেওয়া ফ্লোরাইড হজম রক্তনালীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে 242২২ প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রকাশিত হয় না এমন বেশিরভাগ ফ্লোরাইড শরীরে জমা হয়। সাধারণত বলা হয়ে থাকে যে এই ফ্লোরাইডের 99% হাড়ের মধ্যে থাকে, 243 যেখানে এটি স্ফটিক কাঠামোর সাথে সংমিশ্রিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে এটি জমে থাকে Thus৪৪ সুতরাং, এটি অনস্বীকার্য যে দাঁত এবং হাড়গুলি দেহের টিস্যু যা ফ্লোরাইডকে ঘনীভূত করে যা আমরা প্রকাশ পেয়েছি।

প্রকৃতপক্ষে, 2006 এর প্রতিবেদনে, জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলের (এনআরসি) অত্যধিক ফ্লোরাইড থেকে হাড় ভাঙার বিপদ নিয়ে আলোচনা উল্লেখযোগ্য গবেষণার দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। বিশেষত,
প্রতিবেদনে বলা হয়েছে: "সামগ্রিকভাবে, কমিটির মধ্যে sensক্যমত্য ছিল যে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ফ্লোরাইড হাড়কে দুর্বল করতে পারে এবং ভঙ্গুর ঝুঁকি বাড়ায়।" 245

বিভাগ 6.1.1: ডেন্টাল ফ্লুরোসিস

বাচ্চাদের অতিরিক্ত ফ্লোরাইডের এক্সপোজারের ফলে ডেন্টাল ফ্লোরোসিস দেখা দেয়, এটি এমন একটি দাঁত যা দাঁত এনামেলটি অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে যায় এবং দাঁতগুলি স্থায়ীভাবে বর্ণহীন হয়ে যায়, একটি সাদা বা বাদামি ছাঁটাইয়ের ধরণটি প্রদর্শন করে এবং ভঙ্গুর দাঁত গঠন করে যা সহজেই ভেঙে যায় এবং দাগ থাকে। 246 এর দশক থেকে বৈজ্ঞানিকভাবে স্বীকৃত যে ফ্লোরাইডের অত্যধিক এক্সপোজারের কারণে এই অবস্থার কারণ হয়ে থাকে, যা খুব হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত হতে পারে। ২০১০ সালে প্রকাশিত রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, According-৪৯ বছর বয়সী আমেরিকানদের ২৩% এবং ১২-১৫ বছর বয়সী ৪১% শিশু কিছুটা ডিগ্রিতে ফ্লোরোসিস প্রদর্শন করে। ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের হারে এই কঠোর বৃদ্ধি ঘটে ২০১৫.২৪৪ সালে জনস্বাস্থ্য স্তরের পানির ফ্লোরাইডেশন স্তর প্রস্তাবনাগুলি হ্রাস করার বিষয়ে জনস্বাস্থ্য সেবার সিদ্ধান্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় ছিল

চিত্র 1: ডেন্টাল ফ্লুরোসিসটি খুব হালকা থেকে গুরুতরতে রঙ করছে
(ডাঃ ডেভিড কেনেডি-এর ছবি এবং ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের ক্ষতিগ্রস্থদের অনুমতি নিয়ে ব্যবহৃত হয়।)

ফ্লোরাইড দ্বারা সৃষ্ট ডেন্টাল ফ্লোরোসিস থেকে শুরু করে হালকা থেকে মারাত্মক অবধি দাগ ও ছোপানো সহ দাঁতগুলির ক্ষতির উদাহরণ

ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের ছবিগুলি, খুব হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত ফ্লোরাইড বিষের প্রথম লক্ষণ; ডাঃ ডেভিড কেনেডি-র ছবি এবং ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের ক্ষতিগ্রস্থদের অনুমতি নিয়ে ব্যবহৃত

বিভাগ 6.1.2: কঙ্কাল ফ্লুরোসিস এবং বাত Ar

ডেন্টাল ফ্লুরোসিসের মতো, কঙ্কালের ফ্লোরোসিস ফ্লোরাইডের ওভার এক্সপোজারের একটি অনস্বীকার্য প্রভাব। কঙ্কাল ফ্লুরোসিস হ্রাসকারী হাড়, জয়েন্টে ব্যথা, যৌথ আন্দোলনের একটি সীমিত পরিসীমা এবং এর কারণ ঘটায়
গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণরূপে দৃid় মেরুদণ্ড। ২৯৯ যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিরল বলে বিবেচিত হয় তবে এই অবস্থাটি ঘটে থাকে, ২৫০ এবং সম্প্রতি এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কঙ্কালের ফ্লোরোসিস আগের স্বীকৃত তুলনায় জনস্বাস্থ্যের সমস্যা হতে পারে।

২০১ 2016 সালে প্রকাশিত গবেষণায় যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কঙ্কাল ফ্লুরোসিস হওয়ার আগে কত ফ্লুরাইড এবং / অথবা কতদিন ফ্লোরাইড গ্রহণ করা দরকার সে বিষয়ে বৈজ্ঞানিক sensক্যমত্য হয়নি। 252

কিছু কর্তৃপক্ষ পরামর্শ দিয়েছে যে কঙ্কাল ফ্লুরোসিস কেবল 10 বছর বা তার বেশি এক্সপোজারের পরে দেখা দেয়, গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুরা ছয় মাসের মধ্যে কম 253, XNUMX এ রোগের বিকাশ করতে পারে
এবং কিছু প্রাপ্তবয়স্করা এটি দুই থেকে সাত বছরে অল্প অল্প করেই গড়ে তুলেছিল। একইভাবে, কিছু কর্তৃপক্ষ পরামর্শ দিয়েছে যে কঙ্কালের ফ্লোরোসিস বিকাশের জন্য 254 মিলিগ্রাম / ফ্লোরাইডের দিন প্রয়োজন, গবেষণায় দেখা গেছে যে ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে অনেক কম স্তর রয়েছে (মধ্যে 10ppm এর চেয়ে কম কিছু ক্ষেত্রেও এই রোগের কারণ হতে পারে 2৫৫ তদতিরিক্ত, ২০১০ সালে প্রকাশিত গবেষণায় নিশ্চিত হওয়া গেছে যে ফ্লোরাইডের কঙ্কালের টিস্যু প্রতিক্রিয়া পৃথক পৃথক ২255 অনুসারে পরিবর্তিত হয় .2010

কঙ্কালের ফ্লুরোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও ফ্লোরাইডে গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম এবং / অথবা গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজমের অনুরূপ হাড়ের ক্ষতির কারণ হিসাবে সন্দেহ করা হয়েছিল। রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা খুব কম হলে এই অবস্থাটি সাধারণত কিডনিজনিত রোগের ফলে দেখা দেয়, ২২257 ফ্লোরিড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক (ফ্যান) দ্বারা সংগৃহীত বেশ কয়েকটি গবেষণার সম্ভাবনা পরীক্ষা করে যে ফ্লোরাইড এক এই স্বাস্থ্য প্রভাবের জন্য অবদানকারী। 258

আর্থ্রাইটিক লক্ষণগুলি কঙ্কালের ফ্লুরোসিসের সাথে সম্পর্কিত বলে ফ্লুরাইড এক্সপোজারের ক্ষেত্রে আর্থ্রাইটিস উদ্বেগের আরেকটি বিষয়। উল্লেখযোগ্যভাবে এই ক্ষেত্রে, গবেষণা কঙ্কালের ফ্লোরোসিসের সাথে বা না উভয়ই অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে ফ্লোরাইডকে যুক্ত করেছে। ২৯৯ অতিরিক্তভাবে, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিসঅর্ডার (টিএমজে) ডেন্টাল এবং কঙ্কালের ফ্লোরোসিসের সাথে যুক্ত হয়েছে।

বিভাগ 6.1.3: হাড়ের ক্যান্সার, অস্টিওসকোমা

2006 সালে, এনআরসি ফ্লোরাইড এক্সপোজার এবং অস্টিওসারকোমার মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ নিয়ে আলোচনা করেছিল। এই ধরণের হাড়ের ক্যান্সারটি "শিশুদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে sixth ষ্ঠ সবচেয়ে সাধারণ গ্রুপ এবং কৈশোর বয়সীদের মধ্যে তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হিসাবে স্বীকৃত 261" ২R১ এনআরসি বলেছে যে প্রমাণগুলি অস্থায়ী ছিল, তবে ফ্লোরাইডে ক্যান্সার বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে বলে মনে হয়েছিল .262
তারা ব্যাখ্যা করেছেন যে অস্টিওসারকোমা উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের বিষয় ছিল, বিশেষত হাড়ের ফ্লোরাইড জমা এবং হাড়ের কোষগুলিতে ফ্লোরাইডের মাইটোজেনিক প্রভাবের কারণে ২২263

হার্ভার্ড স্কুল অফ ডেন্টাল মেডিসিনে ডাঃ এলিস বাসিনের গবেষণা অনুসারে ডাঃ এলিস বাসিন কর্তৃক সমাপ্ত গবেষণা অনুসারে কিছু গবেষণায় ফ্লোরাইড এবং অস্টিওসারকোমার মধ্যে যোগসূত্র খুঁজে পেতে ব্যর্থ হয়েছে, যখন ছেলেরা থাকাকালীন অস্টিওসারকোমাতে সাতগুণ বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সুপারিশকৃত স্তরে ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে আসে ২০০ 264 সালে প্রকাশিত বাসিনের গবেষণা, পাঁচ থেকে সাত বছরের বয়সের মধ্যে প্রকাশিত, অস্টিওসকোমা সম্পর্কে একমাত্র গবেষণা যা বয়সের নির্দিষ্ট ঝুঁকিকে অ্যাকাউন্টে নিয়েছে।

বিভাগ 6.2: কেন্দ্রীয় নার্ভাস সিস্টেম System

মস্তিষ্কে ফ্লুরাইড প্রভাবিত করার সম্ভাবনাগুলি সুপ্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ২০০ 2006 এর তাদের প্রতিবেদনে এনআরসি ব্যাখ্যা করেছে: “হিস্টোলজিকাল, রাসায়নিক এবং আণবিক অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত মূলত প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে এটা স্পষ্ট যে ফ্লোরাইডগুলি প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ উপায়ে মস্তিষ্ক এবং দেহের ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করার ক্ষমতা রাখে। । "266 ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার উভয়ই
NRC রিপোর্টে এই রোগটি ফ্লোরাইডের সাথে সম্ভাব্যভাবে সংযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য উল্লেখ করা হয়েছে

এই উদ্বেগগুলি প্রমাণিত হয়েছে। জলীয় ফ্লোরাইডেশন এবং আইকিউ এর প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়নগুলি 2012 সালের অক্টোবরে পরিবেশগত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত দৃষ্টিভঙ্গিতে প্রকাশিত গবেষণায় ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এই মেটা-পর্যালোচনায়, 268 টি গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে 12 মিলিগ্রাম / এল এর নীচে ফ্লোরোরিটেটেড জলের স্তর সমেত সম্প্রদায়ের (গড় 4 মিলিগ্রাম / এল) ) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপগুলির চেয়ে কম আইকিউ ছিল। ২৯৯ ২০১২ পর্যালোচনা প্রকাশের পর থেকে, পানিতে 2.4 মিলিগ্রাম / এল এর চেয়ে কম ফ্লোরাইড সহ সম্প্রদায়গুলিতে হ্রাস করা আইকিউগুলি খুঁজে পাওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণার ব্যবস্থা পাওয়া গেছে ২.269০ আরও নির্ভুল হওয়ার জন্য, ২০১ 2012 সালে ইপিএর কাছে নাগরিকের আবেদনে, ফ্যানের আইনী পরিচালক মাইকেল কনেট, ইস্ক। চিহ্নিত করেছেন যে 4 টি সমীক্ষা রিপোর্টিং বর্তমানে ইপিএ.270 দ্বারা নিরাপদ হিসাবে স্বীকৃত ফ্লোরাইড স্তরযুক্ত অঞ্চলে আইকিউ হ্রাস করেছে reporting

তদ্ব্যতীত, ২০১৪ সালে, "ল্যানসেটে ডেভলপমেন্টাল টক্সিকোরিটির নিউরোভাবিহীন প্রভাব" শিরোনামে একটি পর্যালোচনা প্রকাশিত হয়েছিল। এই পর্যালোচনাতে, ফ্লোরাইড 2014 টি রাসায়নিক রাসায়নিকের মধ্যে একটি হিসাবে তালিকাভুক্ত হয়েছিল
মানবদেহে বিকাশমান নিউরোটক্সিসিটি কারণ হিসাবে পরিচিত The বিকাশমান মস্তিষ্ককে আহত করে এমন শিল্প রাসায়নিকগুলি এই প্রকোপ বৃদ্ধির পরিচিত কারণগুলির মধ্যে একটি। "

বিভাগ 6.3: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম

২০১ 2016 সালে প্রকাশিত পরিসংখ্যান অনুসারে, হার্টের অসুখ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ এবং এতে প্রতিবছর দেশটির ব্যয় হয় 207 274 বিলিয়ন মার্কিন ডলার
ফ্লুরাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক কেবল ফ্লোরাইডের জন্যই সুরক্ষিত ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য নয়, হৃদরোগের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্যও প্রয়োজনীয়।

কয়েক দশক ধরে ফ্লুরাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার মধ্যে একটি সম্পর্ক সন্দেহজনক। ২০০ N সালের এনআরসি রিপোর্টে হানহিজারভি এবং পেন্টিলির 2006 সালের একটি গবেষণায় বর্ণনা করা হয়েছে যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে এলিভেটেড সিরাম ফ্লোরাইডের প্রতিবেদন করা হয়েছে। 1981 ফ্লুওরাইড ধমনী ক্যালসিফিকেশন, 275 আর্টেরিওসিসেরোসিস, 276 কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, 277 হাইপারটেনশন, ২278০ এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত মায়োকার্ডিয়াল ক্ষয়ক্ষতি ২২৮১ অতিরিক্তভাবে, ২০১৫ সালে প্রকাশিত চীন থেকে এক গবেষণার গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন: "ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে, এনএএফ [সোডিয়াম ফ্লোরাইড] একটি ঘনত্ব নির্ভরশীল পদ্ধতিতে এবং এমনকি 279 মিলিগ্রাম / এল এর কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে রূপবিজ্ঞানের পরিবর্তন করেছে কার্ডিওমোসাইটস এর, কোষের কার্যক্ষমতার হ্রাস, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের হার বৃদ্ধি করেছে এবং অ্যাওপটোসিসের মাত্রা বাড়িয়েছে। "২৮২

বিভাগ 6.4: এন্ডোক্রাইন সিস্টেম

হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে এমন গ্রন্থি সমন্বিত এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাবগুলিও অধ্যয়ন করা হয়েছে। ২০০ N এর এনআরসি রিপোর্টে বলা হয়েছিল: "সংক্ষেপে, বেশ কয়েকটি প্রকারের প্রমাণ ইঙ্গিত দেয় যে ফ্লোরাইড স্বাভাবিক অন্তঃস্রাবের ক্রিয়াকলাপ বা প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে; ফ্লোরাইড প্রেরণিত পরিবর্তনের প্রভাব বিভিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ডিগ্রি এবং ধরণের পরিবর্তিত হয়। "২৮৩ এনআরসি রিপোর্টে আরও একটি টেবিল অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যে কীভাবে ফ্লোরাইডের মাত্রা কম মাত্রায় থাইরয়েডের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে দেখা গেছে, বিশেষত যখন আয়োডিনের ঘাটতি ছিল বর্তমান ২২৪৪ সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাবকে আবার জোর দেওয়া হয়েছে। ২০১২ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় স্বল্প মাত্রার প্রভাব সহ এন্ডোক্রাইন বিঘ্নিত রাসায়নিকের (ইডিসি) তালিকাতে সোডিয়াম ফ্লোরাইড অন্তর্ভুক্ত ছিল, ২৮৫ এবং এই গবেষণাটি জাতিসংঘের পরিবেশ প্রোগ্রাম এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০১৩ সালের একটি প্রতিবেদনে উদ্ধৃত করা হয়েছে।

ইতোমধ্যে, থাইরয়েডের কর্মহীনতার বর্ধিত হার ফ্লোরাইডের সাথে যুক্ত হয়েছে। ২287 England সালে ইংল্যান্ডের ক্যানটারবেরিতে কেন্ট ইউনিভার্সিটির গবেষকরা গবেষকরা প্রকাশ করেছিলেন যে পানীয় জলে উচ্চমাত্রার ফ্লোরাইড হাইপোথাইরয়েডিজমের উচ্চ স্তরের পূর্বাভাস দিতে পারে। ২৮৮ তারা আরও ব্যাখ্যা করেছিলেন: “বিশ্বের অনেক ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজম একটি প্রধান স্বাস্থ্য উদ্বেগ এবং আয়োডিনের ঘাটতি যেমন ফ্লোরাইডের এক্সপোজারের পাশাপাশি অন্যান্য বিষয়গুলির পাশাপাশি বিবেচনা করা উচিত। সমীক্ষার ফলাফলগুলি নিরাপদ জনস্বাস্থ্যের পরিমাপ হিসাবে সম্প্রদায়ের ফ্লোরাইডেশনের বৈধতা সম্পর্কে বিশেষ উদ্বেগ জাগায়। "2015 অন্যান্য গবেষণা ফ্লোরাইড এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের মধ্যে সংযোগকে সমর্থন করেছে, থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএইচএস), 288 এবং আয়োডিনের ঘাটতি 289 বৃদ্ধি করেছে। 290

২০১৪ সালে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) দ্বারা প্রকাশিত পরিসংখ্যান অনুসারে, ২৯.১ মিলিয়ন মানুষ বা ৯.৩% জনগণের ডায়াবেটিস রয়েছে। ২৯৩ আবারও, এই অবস্থাতে ফ্লোরাইডের সম্ভাব্য ভূমিকা বিবেচনা করা অপরিহার্য। ২০০ N সালের এনআরসি রিপোর্টে সতর্ক করা হয়েছিল:

উপলব্ধ অধ্যয়নগুলি থেকে উপসংহারে বলা হয় যে পর্যাপ্ত ফ্লোরাইড এক্সপোজার কিছু ব্যক্তির মধ্যে রক্তে গ্লুকোজ বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি এবং কিছু ধরণের ডায়াবেটিসের তীব্রতা বৃদ্ধি করে। সাধারণভাবে, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকটি সিরাম বা প্লাজমা ফ্লোরাইড ঘনত্বের সাথে প্রায় 0.1 মিলিগ্রাম / এল বা উভয় প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে সংযুক্ত বলে মনে হয় (রিগাল্লি এট আল। 1990, 1995; ত্রিবেদী এট আল 1993; ডি আল সোটা এট আল। 1997) .294

গবেষণায় ডায়াবেটিসকে শরীর থেকে ফ্লুরাইড সাফ করার ক্ষমতা হ্রাস করার সাথে যুক্ত করা হয়েছে, ২৯৫ পাশাপাশি সিনড্রোম (পলিডিস্পসিয়া-পলিউরিয়া) যার ফলে ফ্লোরাইডের পরিমাণ বেড়েছে, ২৯295 এবং
গবেষণা ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং ফ্লোরাইড.297 এর প্রতিরোধের সাথে যুক্ত করেছে

উদ্বেগের বিষয় হ'ল ফ্লোরাইড পাইনাল গ্রন্থির কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করে বলে মনে হয় যা মেলোটোনিন এবং প্রজনন হরমোন নিয়ন্ত্রণ সহ সার্কেডিয়ান তাল এবং হরমোন নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। লন্ডনের রয়্যাল হসপিটালের জেনিফার লূক পিনিয়াল গ্রন্থিতে 298 সালে জমে থাকা উচ্চ মাত্রার ফ্লোরাইড সনাক্ত করেছে এবং আরও প্রমাণ করেছে যে এই স্তরগুলি
21,000 পিপিএম পর্যন্ত পৌঁছতে পারে এবং এগুলিকে হাড় বা দাঁতে ফ্লোরাইডের মাত্রার চেয়ে উচ্চতর প্রতিদান দেয় 299৯৯ অন্যান্য গবেষণাগুলি ফ্লোরাইডকে মেলোটোনিন স্তরের সাথে সংযুক্ত করেছে, 300 অনিদ্রা, 301 এবং প্রারম্ভিক যৌবনে
মেয়েদের মধ্যে, 302 পাশাপাশি কম উর্বরতার হার (পুরুষ সহ) এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে 303 XNUMX

বিভাগ 6.5: রেনাল সিস্টেম

প্রস্রাব দেহে ফ্লোরাইড গ্রহণের জন্য মূত্রত্যাগের একটি প্রধান পথ, এবং দেহে ফ্লোরাইডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য রেনাল সিস্টেম অপরিহার্য .304 305 ফ্লোরাইডের মূত্রনালীর নির্গমন
প্রস্রাবের পিএইচ, ডায়েট, ওষুধের উপস্থিতি এবং অন্যান্য কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। ৩০306 রয়্যাল সোসাইটি অফ কেমিস্ট্রি প্রকাশিত ২০১৫ সালের একটি নিবন্ধের গবেষকরা ব্যাখ্যা করেছেন: "এইভাবে, প্লাজমা এবং কিডনি নিঃসরণ হার ফ্লোরাইড গ্রহণের দ্বারা নির্ধারিত শারীরবৃত্তীয় ভারসাম্য গঠন করে, এবং হাড় থেকে অপসারণ এবং কিডনি দ্বারা ফ্লোরাইড ছাড়ার ক্ষমতা 2015 "307

২০০ N সালের এনআরসি রিপোর্ট একইভাবে ফ্লোরাইড এক্সপোজারে কিডনির ভূমিকা স্বীকৃতি দেয়। তারা উল্লেখ করেছেন যে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্লাজমা এবং হাড়ের ফ্লোরাইড ঘনত্ব বৃদ্ধি পাওয়া অবাক হওয়ার মতো কিছু নেই। ৩০৮ তারা আরও বলেছে যে মানব কিডনিগুলিকে প্লাজমা থেকে মূত্র পর্যন্ত 2006 গুন ফ্লোরাইড ঘন করতে হবে। রেনাল সিস্টেমের অংশগুলি তাই বেশিরভাগ নরম টিস্যুগুলির তুলনায় ফ্লুরাইড বিষাক্ততার ঝুঁকিতে বেশি হতে পারে ”" 308

এই তথ্যের আলোকে, এটি উপলব্ধি করে যে গবেষকরা প্রকৃতপক্ষে রেনাল সিস্টেমের সমস্যার সাথে ফ্লুরাইড এক্সপোজারকে যুক্ত করেছেন। আরও সুনির্দিষ্টভাবে কানাডার টরন্টো থেকে গবেষকরা প্রমাণ করেছেন যে রেনাল অস্টিওডাইস্ট্রফির রোগীদের ডায়ালিসিসের হাড়ের উচ্চ মাত্রায় ফ্লোরাইড রয়েছে এবং তারা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে "হাড়ের ফ্লোরাইড হ'ল মাইক্রোহার্ডনেসকে খনিজকরণে হস্তক্ষেপের মাধ্যমে হ্রাস করতে পারে।" 310 অতিরিক্তভাবে, ক্রিওলাইটের সংস্পর্শে কর্মীদের উপর করা একটি গবেষণা ফিলিপ গ্রানডিজান এবং জর্জেন এইচ ওলসেনের দ্বারা 2004 সালে প্রকাশিত ফ্লোরাইড মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের সম্ভাব্য কারণ এবং ফুসফুসের ক্যান্সারে একটি সহায়ক কারণ হিসাবে বিবেচিত বলে মন্তব্য করেছেন।

বিভাগ 6.6: শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাবগুলি সাহিত্যে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে
পেশাগত এক্সপোজার স্পষ্টতই, ফ্লোরাইডযুক্ত শিল্পগুলিতে শ্রমিকরা অনেক বেশি at
যারা শিল্পে কাজ করেন না তাদের তুলনায় ফ্লুরাইড শ্বাস গ্রহণের ঝুঁকি বেশি; তবে শিল্প
ব্যবহার বিভিন্ন ধরণের এক্সপোজারের মাধ্যমে গড় নাগরিকদের শ্বাস প্রশ্বাসের সিস্টেমকেও প্রভাবিত করতে পারে
রুট

হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড ইনহেলেশন দ্বৈত প্রমাণযুক্ত বৃত্তির একটি প্রধান উদাহরণ হিসাবে কাজ করে
এবং অ-পেশাগত স্বাস্থ্য ঝুঁকি। হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড রেফ্রিজারেটস, হার্বিসাইডস,
ফার্মাসিউটিক্যালস, উচ্চ-অকটেন পেট্রোল, অ্যালুমিনিয়াম, প্লাস্টিক, বৈদ্যুতিক উপাদান, ফ্লুরোসেন্ট
হালকা বাল্ব, এবং এ্যাচড ধাতু এবং কাচ (যেমন কিছু বৈদ্যুতিন ডিভাইসে ব্যবহৃত হয়),
312 পাশাপাশি
ইউরেনিয়াম রাসায়নিক উত্পাদন এবং কোয়ার্টজ পরিশোধন হিসাবে .313
রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র এবং
প্রতিরোধ (সিডিসি) ব্যাখ্যা করেছে যে কর্মক্ষেত্রে এক্সপোজার ছাড়াও অ-পেশাগত
হাইড্রোজেন ফ্লোরাইডের সংস্পর্শ খুচরা অবস্থান এবং শখের মাধ্যমেও ঘটতে পারে
পদার্থ দিয়ে তৈরি আইটেমগুলি, পাশাপাশি রাসায়নিক সন্ত্রাসের সংস্পর্শে আসার বিরল ঘটনা
এজেন্ট .314

হাইড্রোজেন ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি একাধিক বিভিন্ন অঙ্গকে ক্ষতি করতে পারে those
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের সাথে জড়িত। রাসায়নিক শ্বাস ফেলা ফুসফুস টিস্যু এবং কারণ ক্ষতি করতে পারে
ফুসফুসে ফোলা এবং তরল জমে (ফুসফুস শোথ) .315
হাইড্রোজেন ফ্লোরাইডের উচ্চ মাত্রার এক্সপোজার ফুসফুসের গঠন থেকে মৃত্যুর কারণ হতে পারে, 316 দীর্ঘস্থায়ী, নিম্ন স্তরের
ইনহেলেশন নাক, গলা এবং ফুসফুসের জ্বালা এবং ভিড় সৃষ্টি করতে পারে
কঠোরভাবে একটি পেশাগত দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যালুমিনিয়াম শিল্প একটি অ্যারের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে
কর্মীদের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাব সম্পর্কে তদন্তের বিষয়টি। থেকে প্রমাণ
অধ্যয়নের ধারাবাহিকতা অ্যালুমিনিয়াম উদ্ভিদের কর্মীদের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ককে ইঙ্গিত করে to
ফ্লোরাইড এবং শ্বাস প্রশ্বাসের প্রভাবগুলি, যেমন এফাইসিমা, ব্রঙ্কাইটিস এবং ফুসফুস হ্রাস
ফাংশন .318

বিভাগ 6.7: হজম ব্যবস্থা

ফ্লোরাইডেটেড জলের মাধ্যমে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পরে, ফ্লোরাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল দ্বারা শুষে নেওয়া হয়
সিস্টেম যেখানে এটি 30 মিনিট.319 অর্ধেক জীবন রয়েছে
ফ্লোরাইড শোষণের পরিমাণ নির্ভরশীল
ক্যালসিয়াম স্তরের উপর, ক্যালসিয়ামের উচ্চ ঘনত্বের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হ্রাস
শোষণ।
320 321
এছাড়াও, আমেরিকান ইনস্টিটিউট অফ 2015 দ্বারা প্রকাশিত গবেষণা অনুযায়ী
রাসায়নিক প্রকৌশলীরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমে ফ্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া “গঠনের ফলাফল in
হাইড্রোফ্লোরিক [এইচএফ] অ্যাসিড পেটে উপস্থিত হাইড্রোক্লোরিক [এইচসিএল] অ্যাসিডের সাথে বিক্রিয়া করে। হচ্ছে
অত্যন্ত ক্ষয়কারী, এইচএফ অ্যাসিড গঠিত তাই এর সাথে পেট এবং অন্ত্রের আস্তরণের ক্ষতি করবে
মাইক্রোভিলি ক্ষতি। "322

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ফ্লোরাইডের প্রভাব সম্পর্কিত গবেষণার আরেকটি ক্ষেত্রটি দুর্ঘটনাজনক
টুথপেস্ট খাওয়া। ২০১১ সালে, পয়জন নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র 2011 টি সম্পর্কিত কল পেয়েছিল
ফ্লোরাইটেড টুথপেস্টের অত্যধিক সংস্থান .323৩৩৩
প্রভাবিত ব্যক্তিদের সংখ্যা সম্ভবত
তবে অনেক বেশি হতে হবে। উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে যে কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ
1997 সালে গবেষকরা যেমন ব্যাখ্যা করেছেন, তত সহজে ফ্লুরাইড খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত হিসাবে বিবেচিত হবে না:

পিতামাতা বা যত্নশীলরা হালকা ফ্লোরাইড বিষের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে না
বা কুলিক বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসগুলিতে এগুলি দায়ী করতে পারে, বিশেষত যদি তারা শিশুটিকে না দেখে
ফ্লোরাইড খাওয়া। একইভাবে, হালকা থেকে মাঝারি জন্য স্বাদযুক্ত প্রকৃতির কারণে
লক্ষণগুলি, একজন চিকিত্সকের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসনে ফ্লোরাইড বিষাক্ততা অন্তর্ভুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম
ফ্লোরাইড খাওয়ার ইতিহাস ব্যতীত 324২৪।

হজম সিস্টেমের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিও ফ্লোরাইড দ্বারা প্রভাবিত বলে জানা যায়। উদাহরণস্বরূপ,
2006 এনআরসি রিপোর্টে লিভারে ফ্লোরাইডের প্রভাব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য বলা হয়েছিল: “এটা সম্ভব
5 মিলিগ্রাম / এল শক্তিযুক্ত ফ্লোরাইডযুক্ত জল থেকে 10-4 মিলিগ্রাম / দিন আজীবন খাওয়া
যকৃতে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে সক্ষম হন এবং ভবিষ্যতে এটি অনুসন্ধান করা উচিত
এপিডেমিওলজিক স্টাডিজ। "325 অন্য উদাহরণ হিসাবে, ফ্লোরাইড টুথপেস্ট স্টোমাটাইটিস হতে পারে, যেমন
কিছু ব্যক্তিদের মুখ এবং ক্যানকার ঘা 326

বিভাগ 6.8: ইমিউন সিস্টেম

প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের আরও একটি অংশ যা ফ্লোরাইড দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। একটি
অপরিহার্য বিবেচনা হ'ল অস্থিমজ্জাতে প্রতিরোধক কোষগুলি বিকাশ করে, তাই ফ্লোরাইডের প্রভাব
প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে কঙ্কাল সিস্টেমে ফ্লোরাইডের বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। 2006
এনআরসি রিপোর্ট এই দৃশ্যের উপর বিশদভাবে বর্ণনা করেছে:

তবুও, রোগীরা যারা হয় কৃত্রিমভাবে ফ্লুরাইটেড সম্প্রদায় বা এ
যে সম্প্রদায়ের পানীয় জলে প্রাকৃতিকভাবে 4 মিলিগ্রাম / এল এ ফ্লুরাইড থাকে
তাদের কঙ্কাল সিস্টেমে জমে থাকা ফ্লোরাইড এবং সম্ভবত খুব উচ্চ ফ্লুরাইড রয়েছে
তাদের হাড় ঘনত্ব। অস্থি মজ্জা যেখানে অনাক্রম্য কোষ বিকাশ এবং যে
বৈষম্য প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং বিদেশী রাসায়নিকগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে .327

ফ্লোরাইডের অ্যালার্জি এবং হাইপারসেনসিটিভিটিস হ্রাসগুলি প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত আরও একটি ঝুঁকির উপাদান
পদ্ধতি. 1950, 1960 এবং 1970 এর দশকে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু লোক রয়েছে
ফ্লোরাইডে হাইপারসেন্সিটিভ ৩৩২২ মজার বিষয় হল, ১৯328 in সালে প্রকাশিত গবেষণার লেখকরা এটিকে নির্দেশ করেছেন
যে কেউ কেউ এখনও টুথপেস্টে ফ্লোরাইড এবং "ভিটামিন" কারণ হতে পারে এই প্রশ্নটি নিয়ে প্রশ্ন তোলেন
সংবেদনশীলতা, কেস রিপোর্ট তাদের প্রকাশনায় উপস্থাপন করে যে এলার্জি প্রতিক্রিয়া
ফ্লোরাইডের অস্তিত্ব আছে 329৩২৯ সাম্প্রতিক আরও গবেষণাগুলি এই বাস্তবতাটিকে নিশ্চিত করেছে। 330

বিভাগ 6.9: ইন্টিগুমেন্টারি সিস্টেম

ফ্লোরাইড এছাড়াও ত্বক, এক্সোক্রাইন গ্রন্থি, যা সমন্বিত সিস্টেমের উপর প্রভাব ফেলতে পারে
চুল এবং নখ বিশেষত, টুথপেস্টে ব্যবহৃত ফ্লোরাইড সহ ফ্লুরাইডের প্রতিক্রিয়া রয়েছে
ব্রণ এবং অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থার সাথে যুক্ত হয়েছে .331 ৩৩৩ ৩৩২ ৩৩৩
তদতিরিক্ত, একটি সম্ভাব্য জীবনকালীন
ফ্লুরোডার্মা হিসাবে পরিচিত শর্তটি ফ্লুরিনের একটি হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, 334

এবং এই ধরণের ত্বকের ফেটে যাওয়া (একটি হ্যালোজেনোডার্মা) রোগীদের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হয়েছে associated
ফ্লোরাইডেড ডেন্টাল পণ্যসমূহ ৩৩৩৫
অতিরিক্তভাবে, চুল এবং নখের বায়োমার্কার হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে
ফ্লোরাইড এক্সপোজার
336
পেরেক ক্লিপিংস দীর্ঘস্থায়ী ফ্লোরাইড এক্সপোজার 337 প্রদর্শন করতে সক্ষম
এবং টুথপেস্ট থেকে প্রকাশ, 338 এবং বাচ্চাদের সনাক্ত করতে নখের মধ্যে ফ্লোরাইড ঘনত্ব ব্যবহার করে
ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের ঝুঁকি নিয়ে পরীক্ষা করা হয়েছে ৩৩৯

বিভাগ 6.10: ফ্লুরাইড বিষাক্ততা

ফ্লোরিন থেকে শিল্পযুক্ত বিষাক্ত হওয়ার প্রথম বৃহত আকারের একটি ঘটনাটি একটি বিপর্যয়ের সাথে জড়িত
1930 এর দশকে বেলজিয়ামের মিউজ ভ্যালি এই শিল্পায়িত অঞ্চলে কুয়াশা এবং অন্যান্য শর্ত ছিল
60 জন মৃত্যুর সাথে যুক্ত এবং কয়েক হাজার মানুষ অসুস্থ হয়ে পড়ে। প্রমাণ থেকে সম্পর্কিত
কাছাকাছি কারখানাগুলি থেকে ফ্লুরিন প্রকাশে এই হতাহতের ঘটনা ৩৩৪

কুয়াশার কারণে এবং পেনসিলভেনিয়ার ডোনোরা শহরে 1948 সালে শিল্প বিষের অপর একটি ঘটনা ঘটেছে
তাপমাত্রা বিপর্যয়। এই উদাহরণস্বরূপ, দস্তা, ইস্পাত, তার এবং পেরেক থেকে বায়বীয় প্রকাশ হয়
গ্যালভানাইজিং শিল্পগুলিতে 20 জন মারা যাওয়ার এবং ছয় হাজার লোককে সন্দেহ করার আশঙ্কা করা হচ্ছে
ফ্লোরাইড বিষক্রিয়ার ফলে অসুস্থ হয়ে পড়ুন 341৪১

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি ডেন্টাল পণ্য থেকে ফ্লুরাইড বিষাক্ততা 1974 সালে ঘটেছিল যখন তিন বছরের
ডেন্টাল জেল থেকে ফ্লুরাইড ওভারডোজের কারণে বৃদ্ধ ব্রুকলিন ছেলে মারা গিয়েছিলেন। নিউইয়র্কের একজন প্রতিবেদক
টাইমস এই ঘটনার বিষয়ে লিখেছেন: “নাসাউ কাউন্টির একজন বিষাক্তবিদ ড। জেসি বিদানসেটের মতে,
উইলিয়াম 45 শতাংশ ঘন সেন্টিমিটার 2 শতাংশ স্ট্যানানাস ফ্লোরাইড দ্রবণ আটকান, পরিমাণে তিনগুণ
মারাত্মক হতে পারে যথেষ্ট। "342

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফ্লুরাইড বিষের বেশ কয়েকটি বড় ঘটনা সাম্প্রতিক সময়ে মনোযোগ অর্জন করেছে
দশকগুলি, যেমন আলাস্কার হুপার বে-তে 1992-এর প্রাদুর্ভাব, জল সরবরাহের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রায় ফ্লোরাইডের ফলে 343 এবং সালফিউরিলের ফলে 2015 ফ্লোরিডায় একটি পরিবারে বিষক্রিয়া
ফ্লুরাইড তাদের বাড়িতে একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা ব্যবহৃত

যদিও উপরে প্রদত্ত উদাহরণগুলি হল তীব্র (উচ্চ ডোজ, স্বল্প-মেয়াদী) বিষক্রিয়াজনিত, দীর্ঘস্থায়ী
(কম ডোজ, দীর্ঘমেয়াদী) বিষক্রিয়াও বিবেচনা করা উচিত। ফ্লোরাইড সম্পর্কে কমপক্ষে তথ্য
ইস্যুটির আরও ভাল বোঝার জন্য বিষক্রিয়া উপলব্ধ হয়ে উঠছে। কাজে
2015 সালে প্রকাশিত, গবেষকরা ফ্লোরাইড বিষক্রিয়ার প্রথম লক্ষণটি দাঁত সম্পর্কিত তথ্য পর্যালোচনা করেছেন
ফ্লোরোসিস এবং সেই ফ্লোরাইড হ'ল পরিচিত এনজাইম বিঘ্নিতকারী .345
অতিরিক্ত হিসাবে, একটি পর্যালোচনা প্রকাশিত
২০১২ কোষে ফ্লোরাইড বিষাক্ততার প্রভাবের বিপদগুলির একটি বিশদ বিবরণ সরবরাহ করেছে: "এটি সক্রিয় করে
জি প্রোটিন-নির্ভর পথ সহ কার্যত সমস্ত পরিচিত আন্তঃকোষীয় সংকেত পথ,
ক্যাসপেস এবং মাইটোকন্ড্রিয়া- এবং ডেথ রিসেপ্টর-লিঙ্কযুক্ত প্রক্রিয়া, পাশাপাশি একটি পরিসীমা ট্রিগার করে
বিপাক এবং ট্রান্সক্রিপশন পরিবর্তনের সাথে সাথে বেশ কয়েকটি অ্যাপোপটোসিস-সম্পর্কিত অভিব্যক্তি
জিন, শেষ পর্যন্ত কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় ”” 346

ফ্লোরাইড বিষক্রিয়াটিকে আরও ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি দেওয়ার জরুরি ভিত্তি 2005 সালে অনুসন্ধান করা হয়েছিল
প্রকাশিত শিরোনাম "ফ্লোরাইড বিষ: লুকানো টুকরা সহ একটি ধাঁধা"। লেখক ফিলিস জে।
মুলেনিক্স, পিএইচডি, নিবন্ধটি শুরু করেছিলেন, যা আমেরিকান কলেজ অফ আংশিকভাবে উপস্থাপন করা হয়েছিল
টক্সিকোলজি সিম্পোজিয়াম, সতর্ক করে: "ফ্লোরাইড বিষের রহস্যজনক বর্ণনার ইতিহাস
চিকিত্সা সাহিত্যে এটি সবচেয়ে ভুল বোঝাবুঝি, ভুল ধারণা নির্ধারণের মধ্যে পরিণত হওয়ার অনুমতি দিয়েছে,
এবং আজ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য সমস্যার ভুল উপস্থাপনা করেছে ”" 347

বিভাগ 7: এক্সপোজার স্তর

ডেন্টাল ফ্লোরোসিসের বৃদ্ধির হার এবং ফ্লোরাইডের সংস্পর্শের উত্স বৃদ্ধির কারণে, জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস) তার প্রস্তাবিত ফ্লোরাইড সেটগুলি প্রতি লিটারে 0.7 থেকে 1.2 মিলিগ্রামে কমিয়ে ১৯1962348৩৩৪ সালে ০.0.7 মিলিগ্রাম প্রতি লিটারে 2015.349 এর আগে আপডেট করার প্রয়োজন ছিল প্রতিষ্ঠিত ফ্লোরাইড স্তরগুলি অত্যন্ত জরুরি, কারণ ১৯৪০ এর দশক থেকেই আমেরিকানদের জন্য ফ্লোরাইড এক্সপোজার স্পষ্টতই বৃদ্ধি পেয়েছিল, যখন কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশন প্রথম চালু হয়েছিল।

এই নথির 2 নং ধারায় প্রদত্ত সারণী 3, আধুনিক সময়ের গ্রাহকদের জন্য ঠিক কতগুলি ফ্লোরাইড এক্সপোজারের উত্স প্রাসঙ্গিক তা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। একইভাবে, এই নথির সেকশন 4-তে প্রদত্ত ফ্লোরাইডের ইতিহাস, গত 75 বছর ধরে বিকাশমান ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্যগুলির সংখ্যা দৃ firm়ভাবে প্রদর্শন করতে সহায়তা করে। তদ্ব্যতীত, এই নথির সেকশন 6-তে প্রদত্ত ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি মানব দেহের সমস্ত সিস্টেমে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের ক্ষতির বিষয়ে বিশদ সরবরাহ করে। ইতিহাস, উত্স এবং ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলির সাথে প্রসঙ্গে দেখা গেলে, এই বিভাগে বর্ণিত এক্সপোজার স্তরের অনিশ্চয়তা মানব স্বাস্থ্যের সম্ভাব্য ক্ষতির অপ্রতিরোধ্য প্রমাণ সরবরাহ করে।

বিভাগ 7.1: ফ্লোরাইড এক্সপোজার সীমা এবং সুপারিশ

সাধারণত, প্রতি কেজি শরীরের ওজন প্রতি ফ্লোরাইডের জন্য 0.05 থেকে 0.07 মিলিগ্রামের মধ্যে ফ্লোরাইডের সর্বোত্তম এক্সপোজারটি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে 350৫০ তবে, ফ্লোরাইড গ্রহণ কীভাবে দাঁতের উপস্থিতি বা তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত তা সরাসরি মূল্যায়ন করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য এই স্তরটির সমালোচনা করা হয়েছে ক্যারি এবং / বা ডেন্টাল ফ্লুরোসিস ৩৩১ বিস্তারিতভাবে বলতে গেলে ২০০৯ এর দ্রাঘিমাংশের গবেষণায় আইওয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা এই ভোজনের মাত্রার জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণের অভাবকে উল্লেখ করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন: “ফ্লোরাইড গ্রহণের গড় পরিমাণে ক্যারি / ফ্লুরোসিস গ্রুপের মধ্যে ওভারল্যাপ দেওয়া হয়েছে এবং স্বতন্ত্র ফ্লুরাইড গ্রহণের ক্ষেত্রে চূড়ান্ত পরিবর্তনশীলতা দৃ'়ভাবে একটি 'অনুকূল' ফ্লোরাইড গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া সমস্যাযুক্ত ”" 351

এই বৈষম্যের আলোকে, পাশাপাশি যে সত্য যে প্রতিষ্ঠিত স্তরগুলি গ্রাহকরা যে পরিমাণ ফ্লোরাইডের মুখোমুখি হয় সরাসরি প্রভাবিত করে, ফ্লোরাইড এক্সপোজারগুলির জন্য কিছু প্রতিষ্ঠিত সীমাবদ্ধতা এবং সুপারিশগুলির মূল্যায়ন করা আবশ্যক। এই নথির ৫ নং ধারায় ফ্লুরাইড বিধিমালার সম্পর্কে বিশদ বিবরণ দেওয়া হলেও অন্যান্য সরকারী দলগুলি জারি করা সুপারিশগুলিও বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিধি ও সুপারিশগুলির তুলনা তুলনামূলকভাবে স্তর স্থাপনের জটিলতা, স্তর প্রয়োগের, সমস্ত ব্যক্তিকে রক্ষা করতে তাদের ব্যবহার করার এবং দৈনন্দিন জীবনে তাদের প্রয়োগের জটিলতার উদাহরণ দান করতে সহায়তা করে। এই বিষয়টিকে উদাহরণস্বরূপ বোঝানোর জন্য, টেবিল 5 জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস) থেকে প্রাপ্ত সুপারিশ, ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের (আইওএম) সুপারিশগুলি এবং পরিবেশগত সুরক্ষা এজেন্সি (ইপিএ) এর বিধিগুলির তুলনা সরবরাহ করে।

সারণী 3: পিএইচএস সুপারিশ, আইওএম প্রস্তাবনা এবং ফ্লোরাইড গ্রহণের জন্য ইপিএ রেগুলেশনগুলির তুলনা

ফ্লাওরিড লেভেল টাইপ	বিশেষ ফ্লোরোর্ড সুপারিশ / রেগুলেশন	তথ্যের উৎস & মন্তব্য
ডেন্টাল কেরিগুলি প্রতিরোধের জন্য পানীয় জলে ফ্লুরাইড ঘনত্বের জন্য সুপারিশ	প্রতি লিটারে 0.7 মিলিগ্রাম	মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস)₃₅₃ এটি একটি অ-প্রয়োগযোগ্য সুপারিশ।
ডায়েট্রি রেফারেন্স গ্রহণ: ফ্লোরাইডের সহ্যযোগ্য উচ্চতর পরিমাণের স্তর	শিশু 0-6 মো। 0.7 মিলিগ্রাম / ডি শিশু 6-12 মো। 0.9 মিলিগ্রাম / ডি বাচ্চাদের ১-৩ y 1 মিলিগ্রাম / ডি বাচ্চাদের ১-৩ y 4 মিলিগ্রাম / ডি পুরুষ 9-> 70 y 10 মিলিগ্রাম / ডি মহিলা 9-> 70 y * 10 মিলিগ্রাম / ডি (* গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের অন্তর্ভুক্ত)	খাদ্য ও পুষ্টি বোর্ড, মেডিসিন ইনস্টিটিউট (আইওএম), জাতীয় একাডেমি₃₅₄ এটি একটি অ-প্রয়োগযোগ্য সুপারিশ।
ডায়েট্রি রেফারেন্স গ্রহণ: প্রস্তাবিত ডায়েট্রি ভাতা এবং পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ	শিশু 0-6 মো। 0.01 মিলিগ্রাম / ডি শিশু 6-12 মো। 0.5 মিলিগ্রাম / ডি বাচ্চাদের ১-৩ y 1 মিলিগ্রাম / ডি বাচ্চাদের ১-৩ y 4 মিলিগ্রাম / ডি পুরুষগণ 9-13 y 2.0 মিলিগ্রাম / ডি পুরুষগণ 14-18 y 3.0 মিলিগ্রাম / ডি পুরুষ 19-> 70 y 4.0 মিলিগ্রাম / ডি মহিলা 9-13 y 2.0 মিলিগ্রাম / ডি মহিলা 14-> 70 y * 3.0 মিলিগ্রাম / ডি (* গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের অন্তর্ভুক্ত)	খাদ্য ও পুষ্টি বোর্ড, মেডিসিন ইনস্টিটিউট (আইওএম), জাতীয় একাডেমি₃₅₅ এটি একটি অ-প্রয়োগযোগ্য সুপারিশ।
পাবলিক ওয়াটার সিস্টেমগুলি থেকে ফ্লুরাইডের সর্বাধিক দূষক স্তর (এমসিএল)	প্রতি লিটারে 4.0 মিলিগ্রাম	মার্কিন পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা (ইপিএ)₃₅₆ এটি একটি প্রয়োগযোগ্য নিয়ন্ত্রণ।
পাবলিক ওয়াটার সিস্টেমগুলি থেকে ফ্লুরাইডের সর্বাধিক দূষক স্তরের লক্ষ্য (এমসিএলজি)	প্রতি লিটারে 4.0 মিলিগ্রাম	মার্কিন পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা (ইপিএ)₃₅₇ এটি একটি অ-প্রয়োগযোগ্য নিয়মনীতি।
পাবলিক ওয়াটার সিস্টেমগুলি থেকে ফ্লোরাইডের সর্বাধিক দূষক স্তরের (এসএমসিএল) দ্বিতীয় মাধ্যমিক	প্রতি লিটারে 2.0 মিলিগ্রাম	মার্কিন পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা (ইপিএ)₃₅₈ এটি একটি অ-প্রয়োগযোগ্য নিয়মনীতি।

উপরোক্ত নির্বাচিত উদাহরণগুলির ব্যাখ্যার মাধ্যমে, এটি সুস্পষ্ট যে খাবার এবং জলে ফ্লোরাইডের সীমাবদ্ধতা এবং সুপারিশগুলি প্রচুর পরিমাণে পরিবর্তিত হয় এবং তাদের বর্তমান অবস্থায় গ্রাহকরা দৈনন্দিন জীবনে অন্তর্ভুক্ত হওয়া প্রায় অসম্ভব হয়ে উঠবে। এটাও স্পষ্ট যে এই স্তরগুলি অন্যান্য ফ্লুরাইড এক্সপোজারগুলির একটি সংখ্যা বিবেচনা করে না। এর অর্থ হ'ল গ্রাহকরা সঠিক তথ্যের উপর ভিত্তি করে প্রয়োগযোগ্য নিয়মনীতি প্রণীত করে নীতি নির্ধারকদের তাদের সুরক্ষার জন্য নির্ভরশীল। একটি সমস্যা হ'ল সমষ্টিগত উত্স বা ফ্লোরাইড এক্সপোজারের একক উত্সগুলির জন্য সঠিক তথ্য উপস্থিত নেই। আরেকটি সমস্যা হ'ল ফ্লোরাইড প্রতিটি পৃথক পৃথকভাবে প্রভাবিত করতে পরিচিত।

বিভাগ 7.2: এক্সপোজারের একাধিক উত্স

সমস্ত উত্স থেকে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের স্তর বোঝা গুরুত্বপূর্ণ কারণ পানি এবং খাবারে ফ্লোরাইডের জন্য প্রস্তাবিত ভোজনের মাত্রাগুলি এই সাধারণ একাধিক এক্সপোজারের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। তবে, এটি স্পষ্ট যে এই স্তরগুলি যৌথ এক্সপোজারের ভিত্তিতে নয় কারণ এই নথির লেখকরা একটি একক গবেষণা বা গবেষণা নিবন্ধ সনাক্ত করতে পারেন নি যার সারণী 2 এর সারণী 3-তে চিহ্নিত সমস্ত উত্স থেকে সম্মিলিত এক্সপোজার স্তরের অনুমান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অবস্থান কাগজ.

২০০ multiple সালের জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলের (এনআরসি) রিপোর্টে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের স্তরগুলির মূল্যায়নের ধারণাটি চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা সমস্ত উত্স এবং স্বতন্ত্র রূপগুলির অ্যাকাউন্টিংয়ের ক্ষেত্রে অসুবিধার কথা স্বীকার করেছে। তবুও, এনআরসি লেখকরা কীটনাশক / সংমিশ্রণ থেকে সংযুক্ত এক্সপোজার গণনা করার চেষ্টা করেছিলেন বায়ু, খাদ্য, টুথপেস্ট এবং পানীয় জল .2006৩০ এই গণনাগুলিতে অন্যান্য ডেন্টাল উপকরণ, ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ এবং অন্যান্য ভোক্তা পণ্যগুলির এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, তবে এনআরসি এখনও ফ্লোরাইডের জন্য এমসিএলজি হ্রাস করার জন্য সুপারিশ করেছিল, এটি এখনও সম্পন্ন হয়নি।

আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ), যা একটি সরকারী সত্তা নয়, একটি ট্রেড গ্রুপ এবং সুপারিশ করেছে যে এক্সপোজারের সম্মিলিত উত্সগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত। বিশেষত, তারা সুপারিশ করেছে যে গবেষণাটি "সমস্ত উত্স থেকে স্বতন্ত্রভাবে এবং সংমিশ্রণে মোট ফ্লোরাইড গ্রহণের অনুমান করা উচিত।" 362 তদতিরিক্ত, ফ্লোরাইড ব্যবহার সম্পর্কে একটি নিবন্ধে
"সাপ্লিমেন্টস" (রোগীদের, সাধারণত শিশুদের, অতিরিক্ত ফ্লোরাইডযুক্ত ওষুধের জন্য দেওয়া ওষুধের ওষুধ), এডিএ উল্লেখ করেছে যে ফ্লোরাইডের সমস্ত উত্সকে মূল্যায়ন করা উচিত এবং "একাধিক জলের উত্সগুলিতে রোগীর এক্সপোজার সঠিকভাবে নির্ধারিত জটিল তৈরি করতে পারে।" ৩363৩

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত বেশ কয়েকটি গবেষণায় ফ্লুরাইডের একাধিক এক্সপোজার সম্পর্কিত ডেটা, পাশাপাশি এই বর্তমান পরিস্থিতি সম্পর্কে সতর্কবার্তা দেওয়া হয়েছে। শিকাগোর ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ২০০ 2005 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় শিশুদের পানীয় জল, পানীয়, গরুর দুধ, খাবার, ফ্লোরাইড "পরিপূরক," টুথপেস্ট গিলে ফেলা এবং মাটি খাওয়া থেকে প্রাপ্ত ফ্লোরাইড এক্সপোজারের মূল্যায়ন করেছেন ৩৩৪ তারা দেখেছেন যে যুক্তিসঙ্গত সর্বাধিক এক্সপোজার অনুমানগুলি উচ্চতর সহনীয় গ্রহণের পরিমাণ ছাড়িয়ে গেছে এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে "কিছু শিশু ফ্লুরোসিসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।"

তদ্ব্যতীত, আইওয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ২০১৫ সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় জল, টুথপেস্ট, ফ্লোরাইড "পরিপূরক" এবং খাবারগুলি থেকে উদ্ভাসকে বিবেচনা করা হয়েছিল They2015 They তারা যথেষ্ট পরিমাণে স্বতন্ত্র প্রকরণ পেয়েছে এবং এমন ডেটা দিয়েছিল যা দেখিয়েছে যে কিছু শিশু অনুকূল সীমা ছাড়িয়ে গেছে। তারা সুনির্দিষ্টভাবে বলেছিল: "এইভাবে সন্দেহজনক যে বাবা-মা বা চিকিত্সকরা শিশুদের ফ্লুরাইড গ্রহণের পর্যাপ্ত পরিমাণ ট্র্যাক করতে এবং এটি প্রস্তাবিত স্তরের সাথে তুলনামূলকভাবে 'অনুকূল' বা টার্গেট গ্রহণের তুলনামূলক তুলনামূলক ধারণা দিতে পারেন 366 ৩367

বিভাগ 7.3: স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া এবং সংবেদনশীল উপগোষ্ঠী

ফ্লোরাইডের একটি সর্বজনীন স্তরের প্রস্তাবিত সীমা হিসাবে সেট করাও সমস্যাযুক্ত কারণ এটি ব্যক্তিগতকৃত প্রতিক্রিয়াগুলিকে অ্যাকাউন্টে নেয় না। বয়স, ওজন এবং লিঙ্গকে মাঝে মাঝে সুপারিশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, জলের জন্য বর্তমান ইপিএ বিধিগুলি এমন একটি স্তর নির্ধারণ করে যা শিশু এবং শিশু এবং ফ্লুরাইডের সংস্পর্শে তাদের জ্ঞাত সংবেদনশীলতা নির্বিশেষে সবার জন্য প্রযোজ্য। এই জাতীয় "একটি ডোজ সমস্ত ফিট করে" স্তর ফ্লোরাইড, 368 জেনেটিক কারণগুলি, 369 370 371 পুষ্টির ঘাটতি, 372 এবং অন্যান্য ব্যক্তিগতকৃত কারণগুলির জন্য ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে প্রাসঙ্গিক বলে চিহ্নিত করতে ব্যর্থ হয় address

এনআরসি তাদের 2006 এর প্রকাশনাতে ফ্লুরাইডের জন্য এ জাতীয় স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়াগুলি বহুবার স্বীকৃতি দিয়েছে, 373 এবং অন্যান্য গবেষণা এই বাস্তবতাটিকে নিশ্চিত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রের পিএইচ, ডায়েট, ওষুধের উপস্থিতি এবং অন্যান্য কারণগুলি প্রস্রাবের মধ্যে প্রস্রাবিত ফ্লোরাইডের পরিমাণের তুলনায় চিহ্নিত হয়েছে another৩৪ উদাহরণস্বরূপ, নার্সিং-না শিশুদের ফ্লোরাইড এক্সপোজারগুলি ২.৮-৩.৪ বার অনুমান করা হয়েছিল প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে .374৩৫ এনআরসি আরও প্রতিষ্ঠিত করেছে যে নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠীতে পানির পরিমাণ রয়েছে যা কোনও ধরণের গড়পড়তা স্তরের স্তর থেকে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়:

এই উপগোষ্ঠীগুলিতে উচ্চ ক্রিয়াকলাপের স্তরযুক্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (যেমন, ক্রীড়াবিদ, শারীরিক দাবিতে কর্তব্যরত শ্রমিক, সামরিক কর্মীরা); খুব গরম বা শুকনো জলবায়ুতে বসবাসকারী লোকেরা, বিশেষত বহিরঙ্গন কর্মীরা; গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের; এবং পানির খাওয়ার প্রভাবিত করে এমন স্বাস্থ্যের শর্তযুক্ত লোক। এই জাতীয় স্বাস্থ্যের অবস্থার মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, বিশেষত যদি চিকিত্সা করা বা দুর্বল নিয়ন্ত্রিত হয়; জল এবং সোডিয়াম বিপাকের ব্যাধি যেমন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস; রেনাল সমস্যা ফ্লোরাইড হ্রাস ক্লিয়ারেন্স ফলে; এবং স্বল্পমেয়াদী শর্তগুলির জন্য দ্রুত পুনঃসারণের প্রয়োজন, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেট বা খাদ্য বিষক্রিয়া .376

ডায়াবেটিসের হার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 9% (29 মিলিয়ন) -র বেশি আমেরিকানদের দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার সাথে সাথে বিবেচনা করে, 377 এই বিশেষ উপগোষ্ঠী বিশেষত অ্যাকাউন্টে ফ্যাক্ট করার জন্য প্রয়োজনীয়। তদ্ব্যতীত, উপরের এনআরসি রিপোর্টে উল্লিখিত অন্যান্য উপগোষ্ঠীগুলিতে যুক্ত করা হলে (শিশু ও শিশু সহ) প্রকাশ্য যে লক্ষ লক্ষ লক্ষ আমেরিকান সম্প্রদায়ের পানীয় জলের সাথে যুক্ত ফ্লোরাইডের বর্তমান স্তরের ঝুঁকিতে রয়েছে।

আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ), জল ভিত্তিক ফ্লোরাইডেশনকে উত্সাহিত করে এমন একটি বাণিজ্য ভিত্তিক গোষ্ঠী, ফ্ল্যাওরাইড গ্রহণের ক্ষেত্রে পৃথক প্রকরণের বিষয়টিও 378 স্বীকৃতি দিয়েছে। তারা গবেষণার জন্য "[i] বায়োমারকারকে (অর্থাৎ স্বতন্ত্র জৈবিক সূচকগুলি) চিহ্নিত করতে সরাসরি ফ্লোরাইড গ্রহণের পরিমাপের বিকল্প হিসাবে চালকের পরামর্শ দিয়েছিলেন যাতে কোনও ব্যক্তির ফ্লুরাইড গ্রহণ এবং শরীরে ফ্লোরাইডের পরিমাণ অনুমান করতে পারে। ”379

এডিএর অতিরিক্ত মন্তব্যগুলি ফ্লোরাইড গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়ার আরও বেশি অন্তর্দৃষ্টি দেয়। এডিএ ফার্মাকোকাইনেটিক্স, ভারসাম্য এবং ফ্লোরাইডের প্রভাবগুলির উপর পরিবেশগত, শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রভাব নির্ধারণের জন্য ফ্লোরাইডের বিপাকীয় অধ্যয়নকে অবহিত করার সুপারিশ করেছে। "380 সম্ভবত উল্লেখযোগ্যভাবেই, এডিএ সম্ভবত সংবেদনশীল সাবগ্রুপকে স্বীকার করেছে শিশু শিশুর সূত্রে ব্যবহৃত ফ্লোরিডেটেড জলের থেকে শিশুর সংস্পর্শের বিষয়ে, এডিএ আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের গাইডলাইন অনুসরণ করার পরামর্শ দেয় যে শিশু ছয় মাস বয়স না হওয়া পর্যন্ত এবং 12 মাস অবধি অব্যাহত রাখার আগে পর্যন্ত স্তন্যপান করানো উচিত।

যদিও একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তাদের ফ্লোরাইড এক্সপোজারগুলির প্রতিরক্ষামূলক হিসাবে পরামর্শ দেওয়া, এটি আজ অনেক আমেরিকান মহিলার পক্ষে কেবল ব্যবহারিক নয়। পেডিয়াট্রিক্সে ২০০৮ সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষার লেখকরা জানিয়েছেন যে মাত্র ৫০% মহিলা ছয় মাসে স্তন্যপান করিয়েছেন এবং মাত্র ২৪% মহিলারা 2008 মাস ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো অব্যাহত রেখেছেন।

এই পরিসংখ্যানগুলির অর্থ কী, ফ্লুরাইডেটেড জলের সাথে মিশ্রিত শিশু সূত্রের কারণে, কয়েক মিলিয়ন শিশু অবশ্যই তাদের কম ওজন, ছোট আকার এবং বিকাশকারী শরীরের উপর ভিত্তি করে ফ্লোরাইডের অনুকূল ভোজনের মাত্রাকে অতিক্রম করে। হার্ডি লাইমব্যাক, পিএইচডি, ডিডিএস, ফ্লোরাইড বিষক্রিয়া সম্পর্কিত 2006 জাতীয় গবেষণা কাউন্সিলের (এনআরসি) প্যানেলের সদস্য এবং কানাডিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ ডেন্টাল রিসার্চের প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি বিশদভাবে বলেছেন: "নবজাতক শিশুদের বিকাশমান মস্তিস্ক রয়েছে এবং ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে এসেছিলেন, সন্দেহজনক নিউরোটক্সিন এড়ানো উচিত should "383

বিভাগ 7.4: জল এবং খাদ্য

এর সরাসরি ব্যবহার এবং অন্যান্য পানীয় এবং খাদ্য প্রস্তুতিতে এর ব্যবহার সহ ফ্লুরাইডেটেড জল সাধারণত আমেরিকানদের ফ্লোরাইড এক্সপোজারের প্রধান উত্স হিসাবে বিবেচিত হয়। ইউএস পাবলিক হেলথ সার্ভিস (পিএইচএস) অনুমান করেছে যে পানিতে ১.০ মিলিগ্রাম / এল ফ্লোরাইড সহ অঞ্চলে বসবাসকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড়ে ডায়েটুর খাদ্য গ্রহণ (জল সহ) ১.৪ থেকে ৩.৪ মিলিগ্রাম / দিন (1.0-1.4 মিলিগ্রাম / কেজি) / দিন) এবং ফ্লোরাইডেটেড অঞ্চলে শিশুদের জন্য 3.4 থেকে 0.02 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন ৩৩৮ এর মধ্যে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) জানিয়েছে যে জল এবং প্রক্রিয়াজাত পানীয়গুলি কোনও ব্যক্তির ফ্লুরাইড গ্রহণের 0.048% সমন্বিত করতে পারে। 0.03

2006 সালের এনআরসি রিপোর্ট একই সিদ্ধান্তে এসেছিল। কীটনাশক / বায়ু, পটভূমি খাদ্য এবং টুথপেস্টের তুলনায় সামগ্রিক ফ্লুরাইড এক্সপোজারগুলি পানির জন্য কতটা যুক্তিযুক্ত তা লেখকেরা অনুমান করেছিলেন এবং তারা লিখেছেন: “ধরে নিলাম যে সমস্ত পানীয় জলের উত্স (ট্যাপ এবং নন-ট্যাপ) একই ফ্লোরাইড ধারণ করে ঘনত্ব এবং ইপিএর ডিফল্ট পানীয়-জল গ্রহণের হারগুলি ব্যবহার করে, পানীয় জলের অবদান 67 মিলিগ্রাম / এল এ 92-1%, 80 মিলিগ্রাম / এল-তে 96-2%, এবং 89 মিলিগ্রাম / এল-তে 98-4% is " 386 তবুও, এনআরসি-র অনুমান ফ্লোরাইডেটেড পানির পরিমাণের মাত্রা অ্যাথলেট, শ্রমিক এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বেশি ছিল .387৩XNUMX

তবে এটি পুনরুক্ত করে বলা জরুরী যে জলের সাথে যুক্ত ফ্লোরাইড কেবল নলের জল খাওয়ার মাধ্যমেই নেওয়া হয় না। জলটি ফসলের বৃদ্ধি, গবাদি পশু (এবং গৃহপালিত পোষা প্রাণী) খাওয়ার জন্য, খাবারের প্রস্তুতি এবং স্নানের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এটি অন্যান্য পানীয় তৈরিতেও ব্যবহৃত হয় এবং এজন্য ফ্লুরাইডের উল্লেখযোগ্য মাত্রাগুলি শিশু সূত্রে এবং বাণিজ্যিক পানীয়গুলিতে রসে রেকর্ড করা হয়েছে যেমন রস এবং নরম পানীয় drinks৮৮ ফ্লোরাইডের উল্লেখযোগ্য মাত্রাও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বিশেষত ওয়াইনগুলিতে রেকর্ড করা হয়েছে এবং বিয়ার .388 389

২০০ N সালের এনআরসি রিপোর্টে প্রদত্ত এক্সপোজার অনুমানগুলিতে, খাবারে ফ্লোরাইড ক্রমাগতভাবে পানির পিছনে দ্বিতীয় বৃহত্তম উত্স হিসাবে স্থান পায় .2006১৯ খাবারে ফ্লোরাইডের বর্ধিত মাত্রা মানুষের ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটতে পারে, বিশেষত খাদ্য প্রস্তুতি এবং কীটনাশক এবং সার ব্যবহারের মাধ্যমে। দ্রাক্ষালতা এবং আঙ্গুর পণ্যগুলিতে 391 উল্লেখযোগ্য ফ্লোরাইড স্তর রেকর্ড করা হয়েছে। 392 ফ্লুরাইডযুক্ত জল, ফিড এবং মাটির উপর জন্তুদের উত্থাপিত কারণে গরুর দুধেও ফ্লোরাইডের মাত্রা দেখা গেছে, 393 পাশাপাশি প্রক্রিয়াজাত মুরগী 394 (সম্ভবত যান্ত্রিক ডিবোনিংয়ের কারণে, যা মাংসের ত্বক এবং হাড়ের কণাকে ছেড়ে দেয়) 395

এই স্তরগুলির ফ্লোরাইড গ্রহণ সম্পর্কে একটি প্রয়োজনীয় প্রশ্ন ঠিক কতটা ক্ষতিকর। কেস ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির পিএইচডি কাইল ফ্লুয়েজ দ্বারা 2016 সালে প্রকাশিত জলের ফ্লোরাইডেশন সম্পর্কে একটি গবেষণা 22-2005 থেকে 2010 টি রাজ্যে কাউন্টি পর্যায়ে পরিচালিত হয়েছিল। ডাঃ ফ্লুজে জানিয়েছেন যে তার গবেষণাগুলি প্রমাণ করেছে যে "কাউন্টিতে 1 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি যুক্ত ফ্লোরাইডের উল্লেখযোগ্যভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছে প্রতি 0.23- প্রতি ব্যক্তির বয়স-সমন্বিত ডায়াবেটিসের ঘটনা (পি <1,000) বৃদ্ধি এবং বয়স-সমন্বিত ডায়াবেটিসে 0.001% বৃদ্ধি প্রাদুর্ভাব শতাংশ (পি <0.17)। "0.001 এটি তাকে যুক্তিসঙ্গতভাবে সিদ্ধান্তে নিয়ে আসে যে জনগোষ্ঠীর জল ফ্লোরাইডেশন ডায়াবেটিসের জন্য মহামারী সংক্রান্ত ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য গবেষণা সমানভাবে ফলাফল সংক্রান্ত উত্পাদন করেছে। ২০১১ সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অন্যান্য সিরামের তুলনায় ০.০৫ থেকে ০.০৮ মিলিগ্রাম / এল ফ্লোরাইডের শিশুদের আইকিউতে ৪.২ ড্রপ ছিল .397৯৮ এর মধ্যে, ২০১৫ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আইকিউ পয়েন্টগুলি মূত্রথলির ফ্লোরাইড স্তরে হ্রাস পেয়েছে 2011 এবং 0.05 মিলিগ্রাম / এল, 0.08 এবং 4.2 সালে প্রকাশিত অন্য গবেষণায় হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে 398 মিলিগ্রাম / এল সংযুক্ত ফ্লোরাইড যুক্ত হয়েছে 2015 বর্তমানে অতিরিক্ত গবেষণায় পানিতে ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবের হুমকিটি বর্তমানে নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে।

বিভাগ 7.5: সার, কীটনাশক এবং অন্যান্য শিল্প মুক্তি

সার এবং কীটনাশকগুলির এক্সপোজারগুলি গুরুতর স্বাস্থ্যের প্রভাবের সাথে যুক্ত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, টক্সিকস অ্যাকশন সেন্টার ব্যাখ্যা করেছে: "কীটনাশকগুলি ক্যান্সার, প্রজনন ক্ষতি এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাতের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থেকে শুরু করে মাথাব্যথা এবং বমি বমিভাবের মতো স্বল্পমেয়াদী প্রভাব থেকে শুরু করে মানব স্বাস্থ্যের বিভিন্ন বিস্তারের সাথে যুক্ত হয়েছে। "402 বৈজ্ঞানিক গবেষণায় এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের 403 এবং আইকিউ 404 এর ক্ষতির সাথে কীটনাশকগুলির সংস্পর্শেরও যোগ রয়েছে

ফ্লোরাইড হ'ল ফসফেট সার এবং নির্দিষ্ট ধরণের কীটনাশকের একটি উপাদান। ফ্লোরাইডযুক্ত জল এবং শিল্প ফ্লোরাইড নির্গমনের সাথে সেচ দেওয়া ছাড়াও এই ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার টপসয়েলে ফ্লোরাইডের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ৪০৫ এর অর্থ হ'ল মানুষ প্রাথমিকভাবে এবং দ্বিতীয়ত সার এবং কীটনাশক থেকে ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে আসতে পারে : একটি প্রাথমিক ভৌগলিক অঞ্চলে যে পণ্যটি প্রয়োগ করা হয়েছিল সেখানে প্রাথমিক প্রসারণ হতে পারে এবং গবাদি পশুগুলি যে অঞ্চলে খাওয়ায় তাদের জন্য দূষিত হতে পারে এবং সেইসাথে দূষিত অঞ্চলে পানি জমে থাকে secondary মাটি থেকে।

সুতরাং এটি স্পষ্ট যে কীটনাশক এবং সার সামগ্রিক ফ্লুরাইড এক্সপোজারের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ গঠন করতে পারে। স্তরগুলি সঠিক পণ্য এবং স্বতন্ত্র এক্সপোজারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়, তবে ২০০ N এনআরসি রিপোর্টে দুটি কীটনাশক থেকে মাত্র ডায়েটরি ফ্লোরাইড এক্সপোজারের মাত্রার একটি পরীক্ষা পাওয়া গেছে: "এক্সপোজারটি অনুমান করার জন্য অনুমানের অধীনে, কীটনাশক প্লাস ফ্লোরাইডের অবদানের জন্য নলের জলে 2006 মিলিগ্রাম / এল, সমস্ত জনগোষ্ঠীর উপগোষ্ঠীর জন্য বায়ু 4% থেকে 10% এর মধ্যে থাকে, নলের জলে 1 মিলিগ্রাম / এল এ 3-7% এবং নলের জলে 2 মিলিগ্রাম / এল এ 1-5% থাকে ”4 তদুপরি, এই এক্সপোজারগুলির বিপদগুলি সম্পর্কে উত্থাপিত উদ্বেগগুলির ফলস্বরূপ, ইপিএ, 406 সালে কীটনাশকগুলিতে সমস্ত ফ্লুরাইড সহনশীলতা প্রত্যাহারের প্রস্তাব করেছিল যদিও পরে এই প্রস্তাবটি উল্টে দেওয়া হয়েছিল। 2011,407

এদিকে, অতিরিক্ত উত্স থেকে ফ্লোরাইড নিঃসরণ দ্বারা পরিবেশ দূষিত হয় এবং এই প্রকাশগুলি একইভাবে জল, মাটি, বায়ু, খাদ্য এবং আশেপাশের মানুষের উপর প্রভাব ফেলে। বৈদ্যুতিক ইউটিলিটিস এবং অন্যান্য শিল্পের দ্বারা কয়লা দহন থেকে ফ্লোরাইডের শিল্পের প্রকাশ হতে পারে 409০৯ রিলিজগুলি এবং ধাতব আকরিক গন্ধক, ৪১০ অ্যালুমিনিয়াম উত্পাদন উদ্ভিদ, ফসফেট সার উদ্ভিদ, রাসায়নিক উত্পাদন সুবিধা, ইস্পাত মিল, ম্যাগনেসিয়াম উদ্ভিদ এবং ইট এবং ইট থেকে পাওয়া যেতে পারে এবং কাঠামোগত মাটির প্রস্তুতকারক, 410 পাশাপাশি তামা এবং নিকেল উত্পাদক, ফসফেট আকরিক প্রসেসর, গ্লাস প্রস্তুতকারক এবং সিরামিক প্রস্তুতকারক 411১২ এই শিল্পকর্মগুলি থেকে উত্পন্ন ফ্লোরাইড এক্সপোজার সম্পর্কে উদ্বেগ, বিশেষত যখন অন্যান্য এক্সপোজারগুলির সাথে একত্রিত হয়, গবেষকরা ২০১৪ সালে বলেছিলেন যে "পরিবেশে ফ্লোরাইড যৌগের অনৈতিক স্রাব হ্রাস করার জন্য শিল্প সুরক্ষা ব্যবস্থা কঠোর করা দরকার।" 412

বিভাগ 7.6: বাড়িতে ব্যবহারের জন্য দাঁতের পণ্য

বাড়িতে ব্যবহৃত ডেন্টাল পণ্যগুলি থেকে ফ্লোরাইড একইভাবে সামগ্রিক এক্সপোজার স্তরে অবদান রাখে। এই স্তরগুলি অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ এবং হারে ঘটে যা ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পরিমাণের কারণে স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়ার কারণে ব্যক্তি অনুসারে পরিবর্তিত হয়। তবে এগুলি কেবল ব্যবহৃত ধরণের পণ্য দ্বারা নয়, ব্যবহৃত পণ্যের নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের দ্বারাও পরিবর্তিত হয়। জটিলতা যুক্ত করতে, এই পণ্যগুলিতে বিভিন্ন ধরণের ফ্লোরাইড থাকে এবং লেবেলে তালিকাভুক্ত ঘনত্বগুলি আসলে কী বোঝায় তা গড় গ্রাহক অজানা। অধিকন্তু, এই পণ্যগুলির উপর যে সমীক্ষা করা হয়েছে তার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুরা জড়িত এবং এমনকি রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলিও (সিডিসি) ব্যাখ্যা করেছে যে টুথপেস্ট, মুখ ধুয়ে ফেলতে এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে প্রাপ্তবয়স্কদের এক্সপোজার সম্পর্কিত গবেষণার অভাব রয়েছে .414

টুথপেস্টে যুক্ত ফ্লোরাইডে সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ), সোডিয়াম মনোফ্লুওরোফসফেট (না 2 এফপিও 3), স্ট্যানাস ফ্লোরাইড (টিন ফ্লোরাইড, এসএনএফ 2) বা বিভিন্ন ধরণের অ্যামাইনস থাকতে পারে 415১৫ টুথপেস্টে সাধারণত 850 থেকে 1,500 পিপিএম ফ্লোরাইড থাকে, ৪১416 টি ডেন্টাল ক্লিনিংয়ের সময় অফিসে প্রফি পেস্ট ব্যবহৃত হয় সাধারণত ৪,০০০ থেকে ২০,০০০ পিপিএম ফ্লোরাইড থাকে .4,000১20,000 ফ্লুরাইটেড টুথপেস্টের সাথে ব্রাশ করলে লালা প্রতি ফ্লোরাইড ঘনত্বকে ১০০ থেকে এক হাজার বার বাড়ানো যায়, যার প্রভাব এক থেকে দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়। শিশুদের জন্য কঠোর সতর্কতা সহ টুথপেস্ট লেবেলিংয়ের জন্য এফডিএর নির্দিষ্ট শব্দটির প্রয়োজন requires

তবুও, এই লেবেলগুলি এবং ব্যবহারের দিকনির্দেশ সত্ত্বেও, গবেষণা পরামর্শ দিয়েছে যে টুথপেস্ট শিশুদের মধ্যে প্রতিদিনের ফ্লোরাইড গ্রহণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে 420২০ এর একটি অংশ টুথপেস্ট গ্রাস করার কারণে, এবং ২০১৪ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ছোট ফন্টগুলি প্রয়োজনীয় লেবেলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় (প্রায়শই টিউবের পিছনে রাখা), ইচ্ছাকৃত খাবারের মতো স্বাদযুক্ত খাবার এবং যেভাবে শিশুদের টুথপেস্ট বিপণন করা হয় এই ঝুঁকি আরও তীব্র করে তোলে .2014২১ যদিও সিডিসি স্বীকার করেছে যে টুথপেস্টের অতিরিক্ত মাত্রায় বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, গবেষকরা নিউ জার্সির উইলিয়াম পেটারসন ইউনিভার্সিটি উল্লেখ করেছে যে "অতিরিক্ত বিবেচনার" কোনও সুস্পষ্ট সংজ্ঞা বিদ্যমান নেই

কিছু গবেষণায় এমনও বলা হয়েছে যে, গিলে ফেলার কারণে টুথপেস্ট পানির তুলনায় বাচ্চাদের মধ্যে বেশি পরিমাণে ফ্লোরাইড গ্রহণের কারণ হতে পারে 423২৪ টি টুথপেস্ট এবং অন্যান্য উত্স থেকে শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ফ্লোরাইডের সংস্পর্শের আলোকে শিকাগোর ইউনিভার্সিটি অব ইলিনয়েসের গবেষকরা উপসংহারে বলেছেন যে তাদের অনুসন্ধানগুলি "মার্কিন পৌর জলের সরবরাহে ফ্লুরাইডেশনের ক্রমাগত প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন উত্থাপন করেছে।" 424

মুখের rinses (এবং মাউথ ওয়াশ) সামগ্রিক ফ্লুরাইড এক্সপোজারে অবদান রাখে। মুখের ধোয়াগুলিতে সোডিয়াম ফ্লোরাইড (নাএফ) বা অ্যাসিডুলেটেড ফসফেট ফ্লোরাইড (এপিএফ), ৪২৫ এবং ০.০৫% সোডিয়াম ফ্লোরাইড মুখের ধোয়াতে ২২৫ পিপিএম ফ্লোরাইড থাকতে পারে। টুথপেস্টের মতো, এই দাঁতের পণ্যটিকে দুর্ঘটনাক্রমে গিলে ফ্লোরিড গ্রহণের মাত্রা আরও বেশি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফ্লুরাইডেড ডেন্টাল ফ্লস হ'ল আরও একটি পণ্য যা সামগ্রিক ফ্লুরাইড এক্সপোজারে অবদান রাখে। ফ্লোরিড যুক্ত করেছে যেগুলি প্রায়শই 0.15mgF / মি হিসাবে দেখা যায়, 426 মুখের ধোয়া থেকে বেশি মাত্রায় দাঁত এনামেল 427 এ ফ্লোরাইড প্রকাশিত হয় 428 - পাল্টা ডেন্টাল পণ্যগুলি, বিভিন্ন কারণগুলি ফ্লোরাইড মুক্তিকে প্রভাবিত করে। ২০০৮ সালে সুইডেনের গথেনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয় থেকে প্রকাশিত গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে লালা (প্রবাহের হার এবং আয়তন), আন্তঃ এবং আন্তঃব্যক্তিক পরিস্থিতিতে এবং পণ্যগুলির মধ্যে পার্থক্য ডেন্টাল ফ্লস, ফ্লুরাইটেড টুথপিকস এবং আন্তঃদূত ব্রাশগুলি থেকে ফ্লোরাইড প্রকাশের উপর প্রভাব ফেলে 30৩০ অতিরিক্তভাবে, দাঁতের ফ্লস ক্যান
সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলির আকারে ফ্লোরাইড ধারণ করে এবং 2012-এর স্প্রিংগার প্রকাশনায় সুগন্ধযুক্ত কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিডের সর্বাধিক ঘনত্ব হিসাবে 5.81 এনজি / জি তরল চিহ্নিত করা হয়েছে
(পিএফসিএ) ডেন্টাল ফ্লস এবং ফলক সরানোর ক্ষেত্রে .431৩১

অনেক গ্রাহক একটি দৈনিক ভিত্তিতে টুথপেস্ট, মাউথওয়াশ এবং ফ্লস ব্যবহার করে এবং এইভাবে, সামগ্রিক ভোজনের অনুমান করার সময় ফ্লুরাইড এক্সপোজারের এই একাধিক রুট আরও প্রাসঙ্গিক। এই ওষুধের পাল্টা ডেন্টাল পণ্যগুলি ছাড়াও, ডেন্টাল অফিসে ব্যবহৃত কিছু উপকরণ কয়েক মিলিয়ন আমেরিকানকে ফ্লোরাইড এক্সপোজারের মাত্রাও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বিভাগ 7.7: ডেন্টাল অফিসে ব্যবহারের জন্য ডেন্টাল পণ্য

বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে একটি সামগ্রিক ফ্লোরাইড গ্রহণের অংশ হিসাবে ডেন্টাল অফিসে পরিচালিত পদ্ধতিগুলি এবং পণ্যগুলি থেকে ফ্লোরাইড প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এমন বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে একটি উল্লেখযোগ্য ফাঁক রয়েছে। এর কিছু অংশ সম্ভবত এই কারণগুলির দ্বারা ঘটে যে এই পণ্যগুলি থেকে একক এক্সপোজারগুলি মূল্যায়ন করার চেষ্টা করা গবেষণাটি প্রমাণ করেছে যে কোনও প্রকারের গড় প্রকাশের হার স্থাপন কার্যত অসম্ভব।

এই দৃশ্যের একটি প্রধান উদাহরণ দাঁতের "পুনরুদ্ধার" উপকরণগুলির ব্যবহার, যা গহ্বরগুলি পূরণ করতে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু 92 থেকে 20 বছর বয়সী 64% প্রাপ্তবয়স্কদের স্থায়ী দাঁতে দাঁত দাঁত ছিল, 432 এবং এই পণ্যগুলি শিশুদের জন্যও ব্যবহৃত হয়, গহ্বরগুলি পূরণ করতে ব্যবহৃত ফ্লুরাইডেটেড উপকরণগুলির বিবেচনা কয়েক মিলিয়ন আমেরিকানদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভরাট উপকরণগুলির অনেকগুলি বিকল্পে ফ্লোরাইড রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সমস্ত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্টস, 433 সমস্ত রজন-সংশোধিত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্টস, 434 সমস্ত জিমারস, 435 সমস্ত পলিয়াসিড-সংশোধিত সংমিশ্রণ (কম্পোমার), 436 নির্দিষ্ট ধরণের সংমিশ্রণ, 437 এবং নির্দিষ্ট প্রকারের ডেন্টাল পারদ সংমিশ্রণ ৪৪৩ ফ্লোরাইডযুক্ত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট, রজন-সংশোধিত গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট এবং পলিসিড-সংশোধিত সংমিশ্রিত রজন (কম্পোমার) সিমেন্টগুলি গোঁড়া ব্যান্ড সিমেন্টগুলিতেও ব্যবহৃত হয় .438

সাধারণভাবে বলতে গেলে, সংমিশ্রণ এবং অমলগাম পূরণকারী উপকরণগুলি কাচের আয়নোমার ভিত্তিক উপকরণগুলির তুলনায় ফ্লোরাইডের অনেক কম মাত্রা ছাড়ায় .440৪০ গ্লাস আয়নোমারস এবং রজন-সংশোধিত গ্লাস আয়নোমরা ফ্লোরাইডের একটি "প্রাথমিক ফাটল" ছেড়ে দেয় এবং তারপরে ফ্লোরাইডের দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন স্তরের সুযোগ দেয় .441 দীর্ঘমেয়াদী ক্রম নিঃসরণ জিওমার এবং কমপোমার এবং সেইসাথে ফ্লোরাইডযুক্ত সমন্বিত সংমিশ্রণ এবং সংমিশ্রনের ক্ষেত্রেও ঘটে .442৪২২ এই প্রকাশগুলি দৃষ্টিকোণে রাখতে, একটি সুইডিশ গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে কাচের আয়নোমারের সিমেন্টে ফ্লোরাইড ঘনত্ব প্রায় ২-৩ ছিল প্রথম 2 দিনের মধ্যে পিপিএম 3 মিনিটের পরে, 15-3 মিনিটের পরে 5-45 পিপিএম, চব্বিশ ঘন্টার মধ্যে 15-21 পিপিএম এবং প্রথম 2 দিনের মধ্যে গ্লাস সিমেন্টের প্রতি মিলি 12-100 মিলিগ্রাম ফ্লোরাইড ৪৪৪

অন্যান্য ফ্লুরাইড পণ্যগুলির মতো, তবে, ফ্লোরাইড মুক্তির হার বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এর মধ্যে কয়েকটি ভেরিয়েবলের মধ্যে রয়েছে স্টোরেজ জন্য ব্যবহৃত মিডিয়া, স্টোরেজ সমাধানের পরিবর্তনের হার এবং লালা, ফলক এবং পেলিকাল গঠনের সংমিশ্রণ এবং পিএইচ-মান .444৪৪ অন্যান্য উপাদান যা ফিলিংয়ের উপাদানগুলি থেকে ফ্লোরাইডের প্রকাশের হারকে প্রভাবিত করতে পারে ভরাট উপাদানের সিমেন্ট ম্যাট্রিক্স, পোরোসিটি এবং সংমিশ্রণ, যেমন প্রকার, পরিমাণ, কণার আকার এবং সাইলেন ট্রিটমেন্ট .445৪XNUMX

বিষয়গুলিকে জটিল করার জন্য, এই ডেন্টাল পদার্থগুলি তাদের ফ্লোরাইড প্রকাশের ক্ষমতা "রিচার্জ" করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যার ফলে নির্গত ফ্লোরাইডের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলা হয়। ফ্লোরাইড মুক্তির এই বৃদ্ধি শুরু করা হয়েছে কারণ উপাদানগুলি ফ্লোরাইড জলাধার হিসাবে পরিবেশন করা যায় যা পুনরায় পূরণ করা যায়। সুতরাং, জেল, বার্নিশ বা মাউথওয়াশের মতো আরও একটি ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্য ব্যবহার করে, আরও ফ্লোরাইড উপাদান দ্বারা ধরে রাখা যায় এবং তারপরে সময়ের সাথে সাথে মুক্তি দেওয়া যায়। গ্লাস আয়নোমার এবং কম্পোমারগুলি তাদের রিচার্জিং এফেক্টগুলির জন্য সর্বাধিক স্বীকৃত, তবে বেশ কয়েকটি ভেরিয়েবল এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে, যেমন উপাদানটির গঠন এবং উপাদানের বয়স, 446 রিচার্জ করার ফ্রিকোয়েন্সি এবং এজেন্টের ধরণের জন্য ব্যবহৃত হয় রিচার্জিং .৪447।

দাঁতের বিভিন্ন ডিভাইসে ফ্লোরাইড মুক্তির হারকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি উপাদান সত্ত্বেও, এই পণ্যগুলির জন্য ফ্লোরাইড মুক্তির প্রোফাইল স্থাপনের চেষ্টা করা হয়েছে। ফলস্বরূপ যে গবেষকরা পরিমাপ এবং অনুমানের বিশাল অ্যারে তৈরি করেছেন। 2001 সালে বেলজিয়ামের গবেষকরা লিখেছেন: “তবে, তাদের ধরণের (প্রচলিত বা রজন-সংশোধিত গ্লাস-আয়নোমার্স, পলিয়াসিড-সংশোধিত রজন সংমিশ্রণ এবং রজন সংমিশ্রণ) দ্বারা ফ্লোরাইডের প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত হওয়া অসম্ভব ছিল যদি আমরা পণ্যগুলির তুলনা করি তবে একই উত্পাদনকারী। ”448

ডেন্টাল অফিসে ব্যবহৃত অন্যান্য উপাদানগুলি একইভাবে ফ্লোরাইড ঘনত্ব এবং রিলিজ স্তরে ওঠানামা করে। বর্তমানে, ফ্লোরাইড বার্নিশের জন্য বাজারে 30 টিরও বেশি পণ্য রয়েছে, যা যখন ব্যবহার করা হয় তখন প্রতি বছর দুটি দাঁত দর্শন করার সময় দাঁতে প্রয়োগ করা হয়। এই পণ্যগুলির বিভিন্ন রচনা এবং সরবরাহ সিস্টেম রয়েছে brand৪৯ যা ব্র্যান্ড অনুসারে পরিবর্তিত হয় 449৫০ সাধারণত, বার্নিশগুলিতে হয় ২.২450% (২২,2.26০০ পিপিএম) সোডিয়াম ফ্লোরাইড বা ০.০% (১,০০০ পিপিএম) ডিফ্লুওসিলেন ৪৪৫১ থাকে

জেল এবং ফেনা ডেন্টিস্ট অফিসে এবং এমনকি কখনও কখনও বাড়িতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডেন্টিস্ট অফিসে যেগুলি ব্যবহার করা হয় তা সাধারণত খুব অ্যাসিডযুক্ত এবং এতে 1.23% (12,300 পিপিএম) এসিডুলেটেড ফসফেট ফ্লোরাইড বা 0.9% (9,040 পিপিএম) সোডিয়াম ফ্লোরাইড হতে পারে ৪৪২ গিলস এবং ঘরে ব্যবহৃত ফেনা 452% (0.5 পিপিএম) সোডিয়াম ফ্লোরাইড ধারণ করতে পারে বা 5,000% (0.15 পিপিএম) স্ট্যানাস ফ্লোরাইড ৪৪৫৩ জেল প্রয়োগের আগে ব্রাশ করা এবং ফ্লসিংয়ের ফলে ফলামাইডের উচ্চ স্তরের ফলকে এনামেলতে বজায় রাখা হতে পারে 1,000৫৪

সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড এখন ডেন্টাল পদ্ধতিতেও ব্যবহৃত হয়, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত ব্র্যান্ডে 5.0-5.9% ফ্লোরাইড রয়েছে 455৫৫ এটি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন প্রক্রিয়া যা দাঁত সংবেদনশীলতার চিকিত্সা করার জন্য 2014 সালে এফডিএ অনুমোদিত হয়েছিল কিন্তু দাঁতের ক্ষতিকারক নয় not৫456 উদ্বেগ রয়েছে রুপালি ডায়ামাইন ফ্লুরাইডের ঝুঁকি সম্পর্কে উত্থাপিত হয়েছিল, যা দাঁতকে স্থায়ীভাবে কালো করে দিতে পারে 457 458 অধিকন্তু, ২০১৫ সালে প্রকাশিত এলোমেলো নিয়ন্ত্রণের পরীক্ষায় গবেষকরা উপসংহারে নিয়ে এসেছিলেন: "লেখকরা এ সম্পর্কিত পর্যাপ্ত সুরক্ষা তথ্যের পরামর্শ না দেওয়ার কারণে কিছুটা স্থির উদ্বেগ রয়েছে are বা প্রস্তুতি বা শিশুদের জন্য সম্ভাব্য বিষাক্ত মাত্রা, তবে এটি ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য একটি ভিত্তি সরবরাহ করে

বিভাগ 7.8: ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগস (পরিপূরক সহ)

ফার্মাসিউটিক্যাল যৌগগুলির 20-30% ফ্লুরিন ধারণ করে বলে অনুমান করা হয়েছে .460০ ফ্লুরিন অ্যানাস্থেসিক, অ্যান্টিবায়োটিকস, ক্যান্সার বিরোধী এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্টস, সাইকোফার্মাসিউটিক্যালস, ৪461১ এবং অন্যান্য অনেক অ্যাপ্লিকেশনে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক জনপ্রিয় ফ্লুরিনযুক্ত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোজাক এবং লিপিটার, পাশাপাশি ফ্লুরোকুইনলোন পরিবার (সিপ্রোফ্লোক্সাসিন [সিপ্রোবে হিসাবে বাজারজাত], 462 জেমিফ্লোকস্যাকিন [ফ্যাকটিভ হিসাবে বাজারজাত]], লেভোফ্লোকসাকিন [মার্কেটিং লেভাকুইন অ্যাকসেস, মার্কস] নরফ্লোকসাকিন [নরোকসিন হিসাবে বাজারজাত করা], এবং অফলক্সাসিন [ফ্লক্সিন এবং জেনেরিক অফলক্সাসিন হিসাবে বাজারজাত করা হয়)। 463 ফ্লোরিনযুক্ত যৌগ ফেনফ্লুরামাইন (ফেন-ফেন) বেশ কয়েক বছর ধরে একটি স্থূলত্ববিরোধী ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, 464 তবে এটি বাজার থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল হার্টের ভালভ সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে 1997 সালে .465।

এই ওষুধগুলির সংস্পর্শের ফলে টিস্যুতে ফ্লোরাইড জমে থাকা কুইনোলোন কনড্রোটক্সিক্সির অন্যতম সম্ভাব্য অপরাধী, 466 এবং ফ্লোরোকুইনলোনগুলি তাদের গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকির ফলে মিডিয়া মনোযোগ পেয়েছে। ফ্লুরোকুইনলোনস থেকে রিপোর্টিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা, কিডনি ব্যর্থতা, হতাশাগ্রস্থতা, মানসিক প্রতিক্রিয়া এবং টেন্ডিনাইটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে drugs467 মাদকের বিতর্কিত পরিবার সম্পর্কে নিউ ইয়র্ক টাইমসের একটি নিবন্ধে, লেখক জেন ই ব্রোডি প্রকাশ করেছেন যে ২ হাজারেরও বেশি মামলা হয়েছে 2012 সালে, এফডিএ ফ্লুোরোকুইনলোনস দ্বারা সৃষ্ট "অক্ষম এবং সম্ভাব্য স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি" স্বীকার করেছে এবং পরামর্শ দিয়েছে যে রোগীদের জন্য চিকিত্সার কোনও বিকল্প বিকল্প নেই যখন এই ওষুধগুলি কেবল তখনই ব্যবহার করা হবে কারণ ঝুঁকিগুলি সুবিধা ছাড়িয়ে যায় .2,000

যে কোনও ধরণের ফ্লুরিনেটেড ড্রাগের ডেফ্লোরাইজেশন হতে পারে এবং এটি অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যেও গবেষকরা ২০০৪ এর পর্যালোচনাতে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন: “ফ্লুরিনাইন্ড যৌগগুলির প্রশাসনের পরে কোনও মানবদেহে কী ঘটেছিল তা কেউ দায়বদ্ধতার সাথে বলতে পারেন না। নবজাতক, শিশু, শিশু এবং অসুস্থ রোগী সহ বিশাল সংখ্যক লোক এইভাবে ফার্মাকোলজিকাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণার বিষয় হিসাবে কাজ করে ”"

সামগ্রিক ফ্লুরাইড এক্সপোজার স্তরের ক্ষেত্রে বিবেচনা করার জন্য অন্য একটি বড় ধরনের প্রেসক্রিপশন ড্রাগ essential অনেক চিকিত্সক ফ্লুরাইড ট্যাবলেট, ড্রপ, লজেন্স এবং rinses লিখে থাকেন, যা প্রায়শই ফ্লোরাইড "পরিপূরক" বা "ভিটামিন" হিসাবে পরিচিত। এই পণ্যগুলিতে 0.25, 0.5, বা 1.0 মিলিগ্রাম ফ্লোরাইড, 471 রয়েছে এবং এফডিএ দ্বারা এগুলি প্রতিরোধের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে অনুমোদিত হয় না .472৪XNUMX২

এই ফ্লোরাইড "পরিপূরক" এর ঝুঁকিগুলি স্পষ্ট করে দেওয়া হয়েছে। ১৯৯৯-এর একটি প্রকাশনার লেখক সতর্ক করেছিলেন: "ফ্লোরয়েড সাপ্লিমেন্টস, যখন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের দ্বারা প্রাক-বিস্ফোরিত প্রভাবের জন্য খাওয়ানো হয়েছিল, তাই এখন উপকারের চেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে।" 1999 একইভাবে, ২০০ N সালের এনআরসি রিপোর্ট সেই বয়সটি প্রতিষ্ঠা করেছিল ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, অন্যান্য উত্স থেকে ফ্লোরাইড খাওয়া, অনুপযুক্ত ব্যবহার এবং অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়গুলিতে এই পণ্যগুলির জন্য বিবেচনা করা উচিত। এনআরসি রিপোর্টে আরও পরিসংখ্যান অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যে "473 বছর বয়সের সমস্ত শিশু যারা ফ্লোরাইড পরিপূরক গ্রহণ করে (কম জল ফ্লোরাইড গ্রহণ করে) 2006-474 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন পৌঁছাতে বা ছাড়িয়ে যাবে ”12

তবুও, এই পণ্যগুলি চিকিত্সাবিদদের দ্বারা নির্ধারিত করা হয় এবং নিয়মিতভাবে গ্রাহকরা, বিশেষত বাচ্চাদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়, এমনকি ফ্লোরাইড "পরিপূরক" সম্পর্কে উদ্বেগগুলি পুনরাবৃত্তি হতে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ২০১১-এ প্রকাশিত কোচরান সহযোগিতার পর্যালোচনার গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছিলেন: “years বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের ফ্লুরাইড সম্পূরক সম্পর্কিত বিরূপ প্রভাব সম্পর্কিত কোনও তথ্য পাওয়া যায়নি। ফ্লোরাইড পরিপূরক অনুপাতের সুবিধা / ঝুঁকি এইভাবে অল্প বয়স্ক শিশুদের জন্যই অজানা ছিল ”476 তদুপরি, 2011 সালে, টুথপেস্ট এবং ফ্লোরাইড পরিপূরকগুলিতে ফ্লোরাইডের বিশ্লেষণ পরিচালনা করা বিজ্ঞানীরা লিখেছেন:" ফ্লোরাইডের বিষাক্ততার বিষয়টি বিবেচনা করে ফ্লোরাইড সামগ্রীর আরও কঠোর নিয়ন্ত্রণ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য [গুলি] প্রস্তাব করা হয়। "6

বিভাগ 7.9: সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি

২০১৫ সালে, 2015 টি দেশের 200 এরও বেশি বিজ্ঞানী "মাদ্রিদ বিবৃতিতে" স্বাক্ষর করেছেন, 38 সরকার, বিজ্ঞানী এবং নির্মাতাদের দ্বারা "উত্পাদন ও বৃদ্ধি পরিবেশে মুক্তি সম্পর্কে" স্বাক্ষরকারীদের উদ্বেগের সমাধানের জন্য গবেষণা ভিত্তিক আহ্বান বহু- এবং পার্ফ্লুরোওরাকিল পদার্থগুলির সংখ্যা (পিএফএএস) ”479 সুগন্ধযুক্ত মিশ্রণগুলি (পিএফসি) দিয়ে তৈরি পণ্যগুলিতে কার্পেট এবং পোশাকের জন্য সুরক্ষামূলক আবরণ অন্তর্ভুক্ত থাকে (যেমন দাগ-প্রতিরোধী বা জল-প্রমাণ ফ্যাব্রিক), রঙে, প্রসাধনী, কীটনাশক, নন-স্টিক রান্নাঘরের জন্য আবরণ এবং তেল এবং আর্দ্রতা প্রতিরোধের জন্য কাগজের আবরণ, 480 পাশাপাশি চামড়া, কাগজ এবং পিচবোর্ড, 481 ডেক স্টেন, 482 এবং অন্যান্য বিভিন্ন ভোক্তা আইটেম।

২০১২ সালে প্রকাশিত গবেষণায়, ডায়েটরি খাওয়ার মাধ্যমে পার্ফ্লুরিনেটেড যৌগগুলির (পিএফসি) সংশ্লেষের প্রধান উত্স হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল, 2012 এবং অতিরিক্ত বৈজ্ঞানিক তদন্ত এই দাবিকে সমর্থন করেছে। ২০০৮ সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে গবেষকরা বলেছিলেন যে উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপে দূষিত খাবার (পানীয় জল সহ) পারফ্লুরোকেটেন সালফোনেট (পিএফওএস) এবং পারফ্লুরোওকোটানোয়িক অ্যাসিডের (পিএফওএ) সবচেয়ে প্রয়োজনীয় এক্সপোজার রুট 484 তাদের শরীরের ওজনের ছোট ওজনের কারণে গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তারা গড় ভোক্তাদের জন্য নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান সরবরাহ করেছে: "আমরা দেখতে পেয়েছি যে উত্তর আমেরিকান এবং ইউরোপীয় গ্রাহকরা 2008 থেকে 485 এর মধ্যে PFOS এবং PFOA এর সর্বব্যাপী এবং দীর্ঘমেয়াদী গ্রাহক ডোজ অনুভব করতে পারেন প্রতিদিন কেজি শরীরের ওজন 3 এনজি (এনজি / কেজি (বিডাব্লু) / দিন) এবং যথাক্রমে 220 থেকে 1 এনজি / কেজি (বিডাব্লু) / দিন। "130

২০১২ সালে প্রকাশিত পরিবেশ সংক্রান্ত রসায়ন দের হ্যান্ডবুকের একটি অধ্যায় পিএফসি-র অন্যান্য সাধারণ ব্যপারগুলির কিছু অন্বেষণ করেছে। বিশেষত, উপাত্ত সরবরাহ করা হয়েছিল যে বাণিজ্যিক কার্পেট-যত্ন তরল, গৃহস্থালি গালিচা এবং ফ্যাব্রিক-কেয়ার তরল এবং ফোমস এবং চিকিত্সা মেঝে মোম এবং পাথর / কাঠের সিল্যান্টগুলিতে পিএফসিগুলির উচ্চ ঘনত্ব ছিল যখন অন্যান্য পিএফসি-যুক্ত পণ্যগুলির তুলনায় ৪.2012 লেখক এছাড়াও নির্দিষ্ট করে দেওয়া হয়েছে যে গ্রাহক পণ্যগুলিতে পিএফসিগুলির সঠিক রচনাগুলি প্রায়শই গোপনীয় রাখা হয় এবং এই রচনাগুলি সম্পর্কে জ্ঞানটি "অত্যন্ত সীমাবদ্ধ" 487 488

বিভাগ 7.10: অন্যান্য রাসায়নিকের সাথে ফ্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া

অসুস্থতা তৈরি করতে মানবদেহের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াশীল একাধিক রাসায়নিকের ধারণাটি এখনকার আধুনিক ওষুধের অনুশীলনের জন্য প্রয়োজনীয় বোধগম্য হওয়া উচিত। গবেষক জ্যাক শুবার্ট, ই। জোয়ান রাইলি এবং সিলভানাস এ। টাইলার ১৯ 1978৮ সালে প্রকাশিত একটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধে বিষাক্ত পদার্থের এই অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক দিকটি সম্বোধন করেছিলেন। রাসায়নিক এক্সপোজারের বিস্তারকে বিবেচনা করে তারা উল্লেখ করেছিলেন: "সুতরাং, সম্ভাব্য বিষয়গুলি জানা দরকার সম্ভাব্য পেশাগত এবং পরিবেশগত ঝুঁকির মূল্যায়ন করতে এবং অনুমতিযোগ্য স্তর নির্ধারণ করতে দু'এর বেশি এজেন্টের বিরূপ প্রভাব ”

বিভিন্ন রাসায়নিকের সংস্পর্শে আক্রান্ত স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি অধ্যয়ন করার প্রয়োজনীয়তার কথাও বলা হয়েছে এমন একটি ডাটাবেসের সাথে যুক্ত গবেষকরা যা প্রায় 180 টি মানব রোগ বা পরিস্থিতি এবং রাসায়নিক দূষকগুলির মধ্যে সংঘবদ্ধতা ট্র্যাক করে। স্বাস্থ্য ও পরিবেশ বিষয়ক সহযোগী দ্বারা সমর্থিত, এই প্রকল্পের গবেষকগণ, সারা জনসন, এমডি, পিএইচডি, এমপিএইচ, জিনা সলোমন, এমডি, এমপিএইচ, এবং টেড স্কেলটলার, এমডি, এমপিএইচ স্পষ্ট করে বলেছেন:

গত ৫০ বছরে ৮০,০০০ এরও বেশি রাসায়নিক বিকাশ, বিতরণ এবং পরিবেশে ফেলে দেওয়া হয়েছে। তাদের বেশিরভাগ মানুষ বা প্রাণীতে সম্ভাব্য বিষাক্ত প্রভাবের জন্য পরীক্ষা করা হয়নি। এর মধ্যে কিছু রাসায়নিক বায়ু, জল, খাদ্য, ঘর, কাজের জায়গা এবং সম্প্রদায়গুলিতে সাধারণত পাওয়া যায় commonly যেখানে একটি রাসায়নিকের বিষাক্ততা অসম্পূর্ণভাবে বোঝা যেতে পারে, রাসায়নিকের মিশ্রণ থেকে এক্সপোজার থেকে এর প্রভাব সম্পর্কে একটি ধারণা আরও কম সম্পূর্ণ হয় complete

স্পষ্টতই, অন্যান্য রাসায়নিকগুলির সাথে ফ্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া এক্সপোজারের স্তরগুলি এবং তাদের প্রভাবগুলি বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদিও অগণিত মিথস্ক্রিয়াগুলি এখনও পরীক্ষা করা হয়নি, বেশ কয়েকটি বিপজ্জনক সংমিশ্রণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

অ্যালুমিনিউফ্লোরাইড এক্সপোজার একটি অ্যালুমিনিয়াম উত্স সহ ফ্লুরাইড উত্স খাওয়ার ফলে ঘটে .491১৯ ফ্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়ামের এই সিনারিস্টিক এক্সপোজারটি জল, চা, খাদ্য অবশিষ্টাংশ, শিশু সূত্র, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড বা ationsষধ, ডিওডোরেন্টস, প্রসাধনী এবং গ্লাসওয়্যারের মাধ্যমে ঘটতে পারে .492৪২ লেখক ১৯৯৯ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা প্রতিবেদনে এই দুটি রাসায়নিকের মধ্যে বিপজ্জনক সমন্বয়কে বর্ণনা করা হয়েছিল: “কোষ বিপাকের মধ্যে ফসফেটের সর্বব্যাপীতা এবং বর্তমানে বাস্তুসংস্থায় পাওয়া প্রতিক্রিয়াশীল অ্যালুমিনিয়ামের পরিমাণে নাটকীয় বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিতে অ্যালুমিনিফ্লোরাইড কমপ্লেক্সগুলি একটি শক্তিশালী সম্ভাবনার প্রতিনিধিত্ব করে মানুষ সহ জীবিত প্রাণীর জন্য বিপদ 1999

ডেন্টাল পণ্যাদির উপাদানের উদাহরণগুলি বিপজ্জনকভাবে ফ্লোরাইডের সাথে যোগাযোগ করে বৈজ্ঞানিক সাহিত্যেও রয়েছে। ১৯৯৪ সালের প্রকাশনাটির লেখকরা উচ্চ জালবদ্ধতার কারণে উচ্চ ফ্লোরাইড আয়নগুলির ঘনত্ব এবং ডেন্টাল পারদ অমলগাম পূরণের সাথে যুক্ত মৌখিক চিকিত্সা এড়ানো পরামর্শ দিয়েছিলেন .1994৯৪ একইভাবে, ২০১৫ সালের একটি প্রকাশনায় দেখা গেছে যে ফ্লোরাইড মাউথ ওয়াশের কারণে কয়েকটি গোঁড়া তারগুলি এবং বন্ধনীগুলি ক্ষয়ের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছিল .494৪৫ প্রয়োজনীয় লক্ষ করা যায় যে দাঁতের উপকরণগুলির গ্যালভ্যানিক জারা অন্যান্য স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে যেমন ওরাল ক্ষত, 2015 পাশাপাশি মুখের ধাতব স্বাদ, জ্বালা এবং এমনকি অ্যালার্জিও been

তদুপরি, ফ্লোরাইড হাইড্রোফ্লুওসিলিক এসিডের আকারে (যা জলকে ফ্লোরাইডেট করতে অনেকগুলি জল সরবরাহে যুক্ত করা হয়) ম্যাঙ্গানিজ এবং সীসা আকর্ষণ করে (উভয়ই নির্দিষ্ট ধরণের নদীর গভীরতানির্ণ পাইপে উপস্থিত থাকতে পারে)। সীসা সম্পর্কিত সান্নিধ্যের কারণে, ফ্লোরাইড শিশুদের উচ্চ রক্তের সীসা স্তরের সাথে যুক্ত হয়েছে, বিশেষত সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর মধ্যে 498 সীসা শিশুদের আইকিউ কম বলে পরিচিত, 499 এবং সীসা এমনকি সহিংস আচরণের সাথে যুক্ত হয়েছে। 500 501 অন্যান্য গবেষণা সহিংসতার সাথে ফ্লোরাইডের সম্ভাব্য সমিতিকে সমর্থন করে .৫০

বিভাগ 8: দক্ষতার অভাব, প্রমাণের অভাব এবং নীতিশাস্ত্রের অভাব

ফ্লোরাইডের সংস্পর্শ সম্পর্কে পূর্ববর্তী ধারা 7 পড়ার পরে, ফ্লোরাইড এক্সপোজারগুলির জন্য কোনও "নিরাপদ" স্তর পর্যাপ্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার আগে কতটা অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন তা ঠিকই স্পষ্টভাবে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। প্রমাণের এই অভাব বর্তমানে অজানা থেকে অনেক বেশি পৌঁছেছে। ফ্লোরাইড ব্যবহার সম্পর্কে মানবজাতির ইতিমধ্যে যা জানা যায় তার মধ্যে প্রমাণের অভাবও মূলত, বিশেষত ক্ষতিকারক রোগ প্রতিরোধের "কথিত সুবিধা" সম্পর্কিত ক্ষেত্রে।

বিভাগ 8.1: কার্যকারিতা অভাব

টুথপেস্ট এবং অন্যান্য ভোক্তা পণ্যগুলিতে ফ্লোরাইড যুক্ত করা হয় কারণ এটি ডেন্টাল ক্যারিগুলি হ্রাস করে বলে অভিযোগ। ফ্লোরাইডের এই ফর্মের প্রস্তাবিত সুবিধাগুলি স্ট্রেপ্টোকোকাস মিউট্যান্সের ব্যাকটিরিয়া শ্বাস প্রশ্বাসের বাধা দেওয়ার দাঁতগুলিতে তার ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত, দাঁত একটি ফ্লুরোহাইড্রোক্সিপ্যাটিট (এফএইচপি বা এফএপি) উত্পাদন করে এবং এই ক্রিয়াটির ফলশ্রুতিতে উন্নত পুনরায় স্মরণীয়করণ এবং দাঁতগুলির ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করা হয় বলে জানা যায়। ফ্লুরাইডের এই ব্যবস্থার জন্য বৈজ্ঞানিক সমর্থন থাকলেও এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ফ্লোরাইড প্রাথমিকভাবে দাঁত ক্ষয়কে হ্রাস করতে কাজ করে (যেমন এটি দাঁত ব্রাশ দিয়ে সরাসরি দাঁতে লাগিয়ে দেয়) পদ্ধতিগতভাবে (যেমন পানির মাধ্যমে ফ্লোরাইড পান করা বা খাওয়া) বা অন্যান্য অর্থ)) .504

যদিও ফ্লোরাইডের সাময়িক সুবিধাগুলি বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে স্বতন্ত্রভাবে প্রকাশ করা হয়েছে, তবুও গবেষণা একইভাবে এই সুবিধাগুলি নিয়ে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যাসাচুসেটস ইউনিভার্সিটি অব গবেষকরা 2006 সালে প্রমাণ-ভিত্তিক ডেন্টাল অনুশীলন জার্নালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে ফ্লোরাইডের সাময়িক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি বিতর্ক ব্যাখ্যা করেছিলেন। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডেন্টাল রিসার্চ থেকে 1989 সালের গবেষণার উদ্ধৃতি দেওয়ার পরে যা ন্যূনতম পাওয়া গেছে ফ্লোরাইড গ্রহণকারী এবং ফ্লোরাইড গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে পার্থক্যগুলি, লেখকরা অন্যান্য গবেষণাগুলি উল্লেখ করেছেন যে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে গহ্বরের হার ফ্লোরাইডের ব্যবহার ছাড়াই হ্রাস পেয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দাঁত ক্ষয়ের সবচেয়ে প্রচলিত রূপ) বা শিশুর বোতল দাঁত ক্ষয় রোধে (যা দরিদ্র সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রচলিত) 506

অন্য উদাহরণ হিসাবে, ডেন্টাল কেরিজ হ্রাস করার উপায় হিসাবে জল ফ্লুরাইডেশনকে সমর্থন করার জন্য প্রাথমিক গবেষণার পরে পুনরায় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল এবং বিভ্রান্তিকর ডেটাগুলির সম্ভাব্যতা চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, গবেষণায় সংগৃহীত ক্ষয়িষ্ণু এবং ভরাট পাতলা দাঁত (ডিএফটি) হ্রাসকে জল ফ্লোরাইডেশনের কার্যকারিতার প্রমাণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। যাইহোক, ডাঃ জন এ। যিয়ামোইয়ান্নিসের পরবর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে পানির ফ্লোরোইডেশন দাঁতে দেরি ফেটে যেতে অবদান রাখতে পারে 508০০ এইরকম বিলম্বিত বিস্ফোরণের ফলে দাঁত কম হয়ে যায় এবং ফলে ক্ষয়ের অনুপস্থিতি, যার অর্থ ডিএফটি-র নিম্ন হার ছিল ডেন্টাল কেরিজগুলিতে ফ্লোরাইডের কথিত প্রভাবগুলির বিপরীতে দাঁতগুলির অভাবের কারণে প্রকৃতপক্ষে।

বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের অন্যান্য উদাহরণগুলি দাঁত ক্ষয় রোধে ফ্লোরাইডের ব্যবহারকে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে। একটি 2014 পর্যালোচনা নিশ্চিত করেছে যে ফ্লোরাইডের অ্যান্টি-ক্যারিস প্রভাব দাঁত এনামিলে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের উপর নির্ভরশীল তবে এটি দাঁত এনামেলতে পুনঃসংশোধন প্রক্রিয়া ফ্লোরাইডের উপর নির্ভর করে না। 509 সালে প্রকাশিত গবেষণা সনাক্ত করেছে যে "ফ্লোরাইড শক্তিশালী দাঁত" -এর ধারণাটি চিহ্নিত হয়েছে ফ্লোরাইডের ব্যবহারের সাথে সংযুক্ত ক্যারিজের হ্রাসের জন্য ক্লিনিকালি আর তাত্পর্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না Furthermore১০ তদ্ব্যতীত, গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সিস্টেমেটিক ফ্লোরাইডের এক্সপোজারটি দাঁতে কমপক্ষে (যদি থাকে) প্রভাব ফেলে, 2010 510 এবং গবেষকরা ডেন্টাল ফ্লোরোসিসেরও ডেটা প্রস্তাব করেছেন (ফ্লোরাইড বিষাক্ততার প্রথম লক্ষণ ৫৩১) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফ্লোরাইডেটেড পানির তুলনায় তত বেশি যেগুলি এটি ছাড়াই রয়েছে water৫৪

তবুও অন্যান্য প্রতিবেদনগুলি দেখায় যে দেশগুলি যখন উন্নয়নশীল ছিল, সাধারণ জনসংখ্যায় ক্ষয়ের হার চার থেকে আট ক্ষয়প্রাপ্ত, নিখোঁজ বা দাঁত ভরা (১৯ (০ এর দশকে) শীর্ষে পৌঁছেছিল এবং তারপরে ফ্লোরাইড নির্বিশেষে নাটকীয় হ্রাস (আজকের স্তর) দেখিয়েছিল ব্যবহার। এটি অনুমান করা হয়েছে যে মুখের স্বাস্থ্যবিধি বৃদ্ধি, প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস এবং চিনির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির সম্পর্কে আরও সচেতনতা দাঁতের ক্ষয়টি দৃশ্যমান হ্রাসের জন্য দায়ী। কারণগুলি যাই হউক না কেন, এটি লক্ষ করা উচিত যে কমে যাওয়া দাঁত ক্ষয় হওয়ার এই প্রবণতা ফ্লোরাইডেটেড জলের সিস্টেমিক প্রয়োগের সাথে এবং ছাড়াই ঘটেছিল, সুতরাং এটি প্রদর্শিত হবে যে ফ্লোরাইড ব্যতীত অন্য কারণগুলিও এই পরিবর্তনটির কারণ হয়েছিল। চিত্র 1960 নীচে 515-2 সাল থেকে ফ্লুরাইডেট এবং অ-ফ্লোরাইডেটেড দেশগুলির দ্বারা দাঁত ক্ষয়ের প্রবণতাগুলি প্রদর্শন করে।

চিত্র 2: ফ্লুরিডেটেড এবং ফলহীন দেশগুলিতে দাঁত ক্ষয় প্রবণতা, 1955-2005

ক্যারিগুলি রোধ করতে ফ্লোরাইড ব্যবহার সম্পর্কে যে কোনও সিদ্ধান্তে অন্যান্য কয়েকটি বিবেচনা প্রাসঙ্গিক। প্রথমত, এটিও লক্ষ করা উচিত যে ফ্লোরাইড মানব বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য অত্যাবশ্যক উপাদান নয়। দ্বিতীয়ত, ফ্লোরাইড 516 শিল্প রাসায়নিকগুলির একটি হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে যা "মানুষের মধ্যে বিকাশশীল নিউরোটক্সিকটির কারণ হিসাবে পরিচিত” " ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) ফ্লোরাইড অ্যাকশন এবং প্রভাবগুলির পদ্ধতি সম্পর্কে 12 সালে আরও গবেষণার আহ্বান জানিয়েছিল:

যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাকগ্রাউন্ড ফ্লুরাইড এক্সপোজারের বর্তমান স্তরের (যা ফ্লোরাইডেটেড ওয়াটার এবং ফ্লোরাইড টুথপেস্ট) ব্যবহার করার সময় তাদের ক্রিয়াকলাপ এবং ক্যারিজ-প্রতিরোধক প্রভাবগুলি নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন টপিকাল ফ্লোরাইড সম্পর্কিত গবেষণা প্রয়োজন। ফ্লোরাইড ব্যবহারের জন্য ক্যারিজের অগ্রগতিতে গ্রেপ্তার বা বিপরীতকরণের জন্য কৌশলগুলি সম্পর্কিত অধ্যয়নের পাশাপাশি সেইসাথে দাঁত ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে টপিকাল ফ্লোরাইডের নির্দিষ্ট প্রভাব সম্পর্কেও প্রয়োজনীয় স্টাডিজ .518

বিভাগ 8.2: প্রমাণ অভাব

মানব সিস্টেমে ফ্লোরাইডের প্রভাব যে স্তরের ঘটেছিল তার অপ্রত্যাশিততার উল্লেখ এই অবস্থানের কাগজ জুড়ে তৈরি করা হয়েছে। তবে, ফ্লুরাইড ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রমাণের অভাবের পুনরুক্তি করা গুরুত্বপূর্ণ এবং এইভাবে, সারণী 4 তাত্পর্যপূর্ণ পণ্য ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বিপদ এবং অনিশ্চয়তা সম্পর্কে সরকারী, বৈজ্ঞানিক এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কর্তৃপক্ষের কঠোর সতর্কতার একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা সরবরাহ করে।

সারণী 4: পণ্য / প্রক্রিয়া এবং উত্স দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ ফ্লুরাইড সতর্কতা সম্পর্কে নির্বাচিত উক্তি

পণ্য / প্রক্রিয়া রেফারেন্সড	কোট / এস	তথ্যের উৎস
জলের ফ্লোরাইডেশন সহ দাঁতের ব্যবহারের জন্য ফ্লোরাইড	"একটি জনসংখ্যায় ডেন্টাল কেরিজের প্রকোপগুলি এনামেলের মধ্যে ফ্লোরাইডের ঘনত্বের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত নয় এবং ডেন্টাল কেরিজ প্রতিরোধের জন্য এনামেল ফ্লোরাইডের উচ্চতর ঘনত্ব অবশ্যই প্রয়োজনীয় নয়” " "প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে ফ্লুরাইড টুথপেস্ট, জেল, ধুয়ে ফেলা এবং বার্নিশগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়নের কয়েকটি অধ্যয়ন উপলব্ধ।"	রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি)। কোহন ডাব্লুজি, মাআস ডাব্লুআর, মালভিটজ ডিএম, প্রেসন এসএম, শাদ্দিক কে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডেন্টাল ক্যারিগুলি রোধ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে ফ্লোরাইড ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবনাগুলি। সংক্ষিপ্ততা এবং মরণত্ব সাপ্তাহিক প্রতিবেদন: প্রস্তাবনা এবং প্রতিবেদন। 2001 আগস্ট 17: i-42।
ডায়েট্রি রেফারেন্স গ্রহণ: প্রস্তাবিত ডায়েট্রি ভাতা এবং পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ	"সামগ্রিকভাবে, কমিটির মধ্যে sensক্যমত্য ছিল যে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ফ্লোরাইড হাড়কে দুর্বল করতে পারে এবং ভঙ্গুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।"	জাতীয় গবেষণাগার পরিষদ. পানীয় জলে ফ্লোরাইড: EPA এর স্ট্যান্ডার্ডগুলির একটি বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনা। ন্যাশনাল একাডেমি প্রেস: ওয়াশিংটন, ডিসি 2006
পানীয় জলে ফ্লুরাইড	"পানীয় জলের ফ্লোরাইডের জন্য প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ দূষিত স্তর স্তর (এমসিএলজি) শূন্য হওয়া উচিত।"	কার্টন আরজে। 2006 আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় গবেষণা কাউন্সিল রিপোর্টের পর্যালোচনা: পানীয় জলে ফ্লুরাইড। ফ্লুরাইড 2006 জুলাই 1; 39 (3): 163-72।
জল ফ্লোরাইডেশন	"ফ্লুরাইডের সংস্পর্শে দাঁতের কেরিয়ার সাথে সম্পর্ক রয়েছে এবং ক্যালসিয়াম হ্রাস এবং এনামেল হাইপোপ্লাজিয়ার কারণে অপুষ্ট শিশুদের মধ্যে দাঁতের কেরিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে ..."	পেচাম এস, আওফেসো এন। জল ফ্লোরাইডেশন: জনস্বাস্থ্যের হস্তক্ষেপ হিসাবে ইনজেস্টড ফ্লোরাইডের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলির একটি সমালোচনা পর্যালোচনা। বৈজ্ঞানিক ওয়ার্ল্ড জার্নাল। 2014 ফেব্রুয়ারি 26; 2014।
ডেন্টাল পণ্য, খাবার এবং পানীয় জলে ফ্লুরাইড	"যেহেতু ফ্লোরাইডেটেড ডেন্টাল পণ্য ব্যবহার এবং ফ্লুরাইডেটেড জল দিয়ে তৈরি খাবার এবং পানীয়গুলির ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে যেহেতু এইচএইচএস ফ্লুরাইডেশনের জন্য সর্বোত্তম স্তরের প্রস্তাব দেয়, এখন অনেক লোক প্রত্যাশিত চেয়ে বেশি ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে আসতে পারে।"	টিমেন এম। ফ্লুওরাইড পানীয় জলে: ফ্লুরাইডেশন এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির একটি পর্যালোচনা। বিবলিওভ 2013 এপ্রিল 5. কংগ্রেসের জন্য কংগ্রেসনাল রিসার্চ পরিষেবা প্রতিবেদন।
বাচ্চাদের ফ্লুরাইড গ্রহণ ake	"প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.05 থেকে 0.07 মিলিগ্রাম ফ্লোরাইডের মধ্যে কয়েক দশক ধরে ফ্লোরাইডের 'অনুকূল' গ্রহণটি ব্যাপকভাবে গ্রহণ করা হয়েছে তবে এটি সীমিত বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে তৈরি হয়েছে।" "এই গবেষণাগুলি থেকে প্রমাণিত হয় যে কেরিয়াসমুক্ত স্থিতি অর্জনের ক্ষেত্রে ফ্লোরাইড গ্রহণের সাথে তুলনামূলকভাবে সামান্য পরিমাণ থাকতে পারে, তবে ফ্লোরোসিস স্পষ্টতই ফ্লোরাইড গ্রহণের উপর বেশি নির্ভর করে।"	ওয়ারেন জেজে, লেভি এসএম, ব্রোফিট বি, ক্যাভানফ জে, ক্যানেলিস এমজে, ওয়েবার ‐ গ্যাসপারোনি কে। ডেন্টাল ফ্লোরোসিস এবং ডেন্টাল ক্যারিজ ব্যবহারের জন্য সর্বোত্তম ফ্লোরাইড গ্রহণের বিষয়ে বিবেচনা long একটি অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়ন। জনস্বাস্থ্য ডেন্টিস্ট্রি জার্নাল। 2009 মার্চ 1; 69 (2): 111-5।
ফ্লোরাইড-রিলিজিং ডেন্টাল পুনরুদ্ধারকারী উপকরণগুলি (যেমন ডেন্টাল ফিলিংস)	“তবে এটি সম্ভাব্য ক্লিনিকাল স্টাডিজ দ্বারা প্রমাণিত নয় ফিরিওরিওটিভ পদার্থের ফ্লোরাইড প্রকাশের ফলে গৌণ ক্যারিজের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়। ”	উইগ্যান্ড এ, বুখাল্লা ডাব্লু, অ্যাটিন টি ফ্লোরাইড-রিলিজিংয়ের উপাদানগুলি সম্পর্কে পর্যালোচনা করুন — ফ্লোরাইডেরেলিজ এবং আপটেকচার্যাকটিস্টিকস, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়্যাকটিভিটি এবং ক্যারিওসফর্মেশনের উপর প্রভাব। দাঁতের উপকরণ ২2007 মার্চ 31; 23 (3): 343-62।
দাঁতের উপাদান: সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড	"যেহেতু সিলভার ডায়ামাইন ফ্লোরাইড আমেরিকান ডেন্টিস্ট্রি এবং ডেন্টাল শিক্ষায় নতুন, তাই একটি মানিক নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং সম্মতি প্রয়োজন।" "২-৩ বছর পরে চিকিত্সা বন্ধ করা হলে এবং গবেষণা প্রয়োজন হলে কী হবে তা স্পষ্ট নয়।"	হর্স্ট জেএ, এলেনিকিওটিস এইচ, মিলগ্রোম প্রধানমন্ত্রী, ইউসিএসএফ সিলভার কেরি গ্রেপ্তার কমিটি। সিলভার ডায়ামাইন ফ্লুরাইড ব্যবহার করে কেরি গ্রেপ্তারের জন্য ইউসিএসএফ প্রোটোকল: যুক্তি, সূচক এবং সম্মতি। ক্যালিফোর্নিয়া ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল। 2016 জানুয়ার; 44 (1): 16।
দাঁতের ব্যবহারের জন্য টপিকাল ফ্লোরাইড	“প্যানেলের নিম্ন স্তরের ছিল সুবিধার বিষয়ে নিশ্চিততা শিশুদের স্থায়ী দাঁতে এবং মূল ক্রেজে 0.5 শতাংশ ফ্লোরাইড পেস্ট বা জেল থাকে কারণ এই পণ্যগুলির ঘরের ব্যবহারের বিষয়ে খুব কম তথ্য ছিল ”" “নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে নির্দিষ্ট পণ্যের কার্যকারিতা এবং ঝুঁকি সম্পর্কিত গবেষণা প্রয়োজন: স্ব-প্রয়োগ, প্রেসক্রিপশন-শক্তি, ঘরের ব্যবহার ফ্লোরাইড জেলস, টুথপেস্ট বা ড্রপস; 2 শতাংশ পেশাদারভাবে সোডিয়াম ফ্লোরাইড জেল প্রয়োগ করেছেন; ফোম হিসাবে বিকল্প সরবরাহ সিস্টেম; ফ্লোরাইড বার্নিশ এবং জেলগুলির জন্য সর্বোত্তম অ্যাপ্লিকেশন ফ্রিকোয়েন্সি; এপিএফ জেল এক মিনিটের অ্যাপ্লিকেশন; এবং পণ্য সংমিশ্রণ (গৃহ-ব্যবহার এবং পেশাদারভাবে প্রয়োগ করা হয়) "।	ওয়েয়ান্ট আরজে, ট্রেসি এসএল, অ্যানসেলো টিটি, বেল্ট্রন-আগুয়েলার ইডি, ডোনলি কেজে, ফ্রেস ডাব্লু, হুজোয়েল পিপি, আইফোল্লা টি, কোহন ডাব্লু, কুমার জে, লেভি এসএম। ক্যারিজ প্রতিরোধের জন্য টপিক্যাল ফ্লোরাইড: আপডেট হওয়া ক্লিনিকাল সুপারিশগুলির কার্যকারী সংক্ষিপ্তসার এবং পদ্ধতিগত পর্যালোচনা সমর্থন করা। আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল। 2013; 144 (11): 1279-1291।
ফ্লোরাইড "পরিপূরক" (ট্যাবলেট)	"ফলাফলগুলির মধ্যে স্পষ্ট মতবিরোধ দেখায় যে ফ্লুরাইড ট্যাবলেটগুলির সীমাবদ্ধ কার্যকারিতা রয়েছে” "	টমাসিন এল, পুসিনান্তি এল, জারম্যান এন। ফ্লোরাইড ট্যাবলেটগুলির ভূমিকা ডেন্টাল কেরিজের প্রফিল্যাক্সিসের মধ্যে রয়েছে। সাহিত্য পর্যালোচনা। আনালি ডাইস্টোম্যাটোলজিয়া। 2015 জানুয়ারি; 6 (1): 1।
ওষুধে ওষুধ, ফ্লোরিন or	"ফ্লুরাইনেড যৌগিক প্রশাসনের পরে কোনও মানবদেহে কী ঘটে তা দায়বদ্ধতার সাথে কেউ অনুমান করতে পারে না।"	Rষধে স্ট্রুনেকে এ, প্যাটোকা জে, কননেট পি ফ্লুওরিন। জার্নালফ ফলিত বায়োমেডিসিন। 2004; 2: 141-50।
পলি- এবং পার্ফ্লুরোওরাকিল পদার্থ (পিএফএএস) দিয়ে পানি পান করা	"পলি- এবং পার্ফ্লুরোওরাকিল পদার্থ (পিএফএএস) এর সাথে পানির জলের দূষণ গ্রাহকদের বিকাশ, প্রতিরোধ ক্ষমতা, বিপাক এবং অন্তঃস্রাবের স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।" "... পানীয় জলের পিএফএএস এক্সপোজার সম্পর্কে তথ্য সুতরাং মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় এক-তৃতীয়াংশের অভাব বোধ করছে।"	হু এক্সসি, অ্যান্ড্রুজ ডিকিউ, লিন্ডারস্টোম এ বি, ব্রুটন টিএ, স্কাইডার এলএ, গ্র্যান্ডজিয়ান পি, লোহম্যান আর, ক্যারিগান সিসি, ব্লাম এ, বালান এসএ, হিগিংস সিপি। ইউএস ড্রিঙ্কিং ওয়াটার ইন্ডাস্ট্রিয়াল সাইটস, মিলিটারি ফায়ার ট্রেনিং এরিয়া এবং বর্জ্য জল চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে সংযুক্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পলি-ও পার্ফ্লুরোওরাকিল সাবজেক্টস (পিএফএএস) সনাক্তকরণ। পরিবেশ বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি চিঠি। 2016 অক্টোবর 11
ফ্লোরাইড এবং ফ্লোরাইড বিষাক্ততার পেশাগত এক্সপোজার	"ফ্লোরাইড এবং ফ্লোরিনের দীর্ঘস্থায়ী ইনহেলেশনগুলির প্রভাব সম্পর্কিত অপ্রকাশিত তথ্যের পর্যালোচনা প্রকাশ করে যে বর্তমানের পেশাগত মানগুলি অপর্যাপ্ত সুরক্ষা সরবরাহ করে। "	মুলেনিক্স পিজে। ফ্লোরাইড বিষ: লুকানো টুকরা সহ একটি ধাঁধা। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ অকুপেশনাল এবং এনভায়রনমেন্টাল হেলথ। 2005 অক্টোবর 1; 11 (4): 404-14
ফ্লুরিন এবং ফ্লোরাইডগুলির সংস্পর্শের জন্য সুরক্ষা মানদণ্ডগুলির পর্যালোচনা	"যদি আমরা কেবলমাত্র ক্যালসিয়ামের জন্য ফ্লোরাইডের সখ্যতা বিবেচনা করি তবে আমরা কোষ, অঙ্গ, গ্রন্থি এবং টিস্যুগুলির ক্ষতি করার জন্য ফ্লোরাইডের সুদূরপ্রসারী দক্ষতাটি বুঝতে পারি।"	প্রিস্তুপ জে ফ্লুরিন — একটি বর্তমান সাহিত্য পর্যালোচনা। ফ্লোরিন এবং ফ্লোরাইডগুলির সংস্পর্শের জন্য সুরক্ষার মানদণ্ডগুলির জন্য একটি এনআরসি এবং এটিএসডিআর ভিত্তিক পর্যালোচনা। টক্সিকোলজি পদ্ধতি এবং পদ্ধতি। 2011 ফেব্রুয়ারি 1; 21 (2): 103-70।

বিভাগ 8.3: নীতিশাস্ত্রের অভাব

পানীয় জল এবং খাদ্য থেকে ফ্লুরাইড এক্সপোজার সম্পর্কে আরেকটি বড় উদ্বেগ সম্প্রদায়ের জল সরবরাহে ব্যবহৃত ফ্লোরাইড উত্পাদন সম্পর্কিত। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহের (সিডিসি) মতে, তিন ধরণের ফ্লোরাইড সাধারণত কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়:

ফ্লুরোসিলিক এসিড: আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ জল ব্যবস্থার দ্বারা ব্যবহৃত জল-ভিত্তিক দ্রবণ। ফ্লুরোসিলিক এসিডকে হাইড্রোফ্লোরোসিলিকেট, এফএসএ, বা এইচএফএস হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।
ফ্লুরোসিলিক এসিড: আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ জল ব্যবস্থার দ্বারা ব্যবহৃত জল-ভিত্তিক দ্রবণ। ফ্লুরোসিলিক এসিডকে হাইড্রোফ্লোরোসিলিকেট, এফএসএ, বা এইচএফএস হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।
সোডিয়াম ফ্লুরোসিলিকেট: একটি শুকনো অ্যাডিটিভ, জলে যুক্ত হওয়ার আগে দ্রবণে দ্রবীভূত হয় â ¢ সোডিয়াম ফ্লোরাইড: একটি শুকনো অ্যাডিটিভ, সাধারণত ছোট জল ব্যবস্থায় ব্যবহৃত হয়, জলে যুক্ত হওয়ার আগে একটি দ্রবণে দ্রবীভূত হয় .519

এই উপাদানগুলির সাথে শিল্পের সম্পর্ক নিয়ে বিতর্ক দেখা দিয়েছে। সিডিসি ব্যাখ্যা করেছে যে ফ্লোফোরাইট শিলাটি সালফিউরিক অ্যাসিড দিয়ে উত্তপ্ত হয় যা 95% ফ্লোরোসিলিক এসিড পানির ফ্লোরাইডেশনে ব্যবহৃত হয়। সিডিসির আরও ব্যাখ্যা করা হয়েছে: "কারণ ফ্লোরাইড পণ্য সরবরাহ ফসফেট সার উত্পাদন সম্পর্কিত, তাই ফ্লোরাইড পণ্য উত্পাদন করতে পারে প্রতিকূল বৈদেশিক মুদ্রা হার এবং সারের রফতানি বিক্রয় ইত্যাদির উপর নির্ভর করে ওঠানামাও করে। "520 অস্ট্রেলিয়া থেকে প্রাপ্ত একটি সরকারী নথিতে আরও প্রকাশ্যভাবে বলা হয়েছে যে হাইড্রোফ্লুওসিলিক এসিড, সোডিয়াম সিলিকোফ্লোরাইড এবং সোডিয়াম ফ্লোরাইড সবই" ফসফেট সার উত্পাদনকারীদের দ্বারা উত্সাহিত হয়। "521 সুরক্ষা ফ্লোরাইড এক্সপোজারের পক্ষে পরামর্শদাতারা প্রশ্ন তুলেছেন যে এ জাতীয় শিল্প সম্পর্কগুলি নীতিগত কিনা এবং যদি এই রাসায়নিকগুলির সাথে শিল্প সংযোগের ফলে ফ্লুরাইড এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি কভার আপ হতে পারে।

এই জাতীয় শিল্পের সাথে জড়িত থাকার সাথে উত্থিত একটি নির্দিষ্ট নৈতিক সমস্যাটি হ'ল মুনাফা-পরিচালিত গোষ্ঠীগুলি "সেরা" প্রমাণ-ভিত্তিক গবেষণাকে গঠন করে তার বিকশিত প্রয়োজনীয়তা সংজ্ঞায়িত করে বলে মনে হয় এবং এরই মধ্যে নিরপেক্ষ বিজ্ঞান তহবিল সংগ্রহ, উত্পাদন, প্রকাশ, এবং প্রচার করুন। এটি কারণ যে বৃহত আকারের অধ্যয়নের জন্য অর্থ ব্যয় করা খুব ব্যয়বহুল হতে পারে তবে শিল্প-ভিত্তিক সংস্থাগুলি সহজেই তাদের নিজস্ব গবেষকদের সমর্থন করতে পারে। তারা ডেটা রিপোর্ট করার বিভিন্ন উপায় (যেমন আরও অনুকূল ফলাফল অর্জনের জন্য নির্দিষ্ট পরিসংখ্যান ছেড়ে দেওয়া) পরীক্ষা করতে সময় ব্যয় করতে পারে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ সমর্থন করে এমন গবেষণার যে কোনও দিকই তারা প্রচার করতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ইতিহাস দেখিয়েছে যে কর্পোরেট সত্তা এমনকি তাদের কাজ শেষ করার একটি উপায় হিসাবে স্বতন্ত্র বিজ্ঞানীদের হয়রান করতে পারে যদি সেই কাজটি যদি শিল্প দূষক এবং দূষকদের দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি দেখায়।

প্রকৃতপক্ষে, ভারসাম্যহীন বিজ্ঞানের এই দৃশ্যটি ফ্লোরাইড গবেষণায় স্বীকৃত হয়েছে। ২০১৪ সালে সায়েন্টিফিক ওয়ার্ল্ড জার্নালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনার লেখক বিশদভাবে বলেছিলেন: "যদিও জল সরবরাহের কৃত্রিম ফ্লোরাইডেশন তার সূচনার পর থেকেই জনস্বাস্থ্যের একটি বিতর্কিত কৌশল হয়ে দাঁড়িয়েছে, গবেষকরা - যাদের মধ্যে আন্তর্জাতিকভাবে সম্মানিত বিজ্ঞানীরা এবং শিক্ষাবিদদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - ধারাবাহিকভাবে সমালোচনা প্রকাশ করা কঠিন বলে মনে করেন স্কলারালি ডেন্টাল এবং জনস্বাস্থ্যের জার্নালগুলিতে কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশনের নিবন্ধগুলি 2014 523

অতিরিক্তভাবে, সুদের দ্বন্দ্বগুলি পারফ্লুরিনেটেড যৌগিক (পিএফসি) এর ডায়েটার এক্সপোজার সম্পর্কে অধ্যয়নের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত হতে পারে। ২০১২ সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে, পিএফসি থেকে খাদ্য গ্রহণ সম্পর্কে গবেষণা দেশ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। লেখক প্রকাশ করেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্ত তথ্যগুলি অত্যন্ত সীমাবদ্ধ ছিল, কেবলমাত্র বেশ কয়েকটি আমেরিকান একাডেমিক গবেষক দ্বারা কেবল ২০১০ সালের প্রকাশনা ছিল, পাশাপাশি একটি 2012 এম স্পনসরড জরিপ যা 2010 এর প্রকাশের আগে প্রাথমিক গবেষণা হিসাবে কাজ করেছিল (এবং অভিযোগ করা হয়েছিল যে বেশিরভাগ নমুনা রয়েছে) খাবারের সনাক্তকরণের নীচে দূষিত মাত্রা ছিল।) 3 তবুও, একাডেমিক গবেষকরা 2010 এম রিপোর্টের চেয়ে আলাদা আলাদা निष्कर्ष বের করেছেন এবং তাদের 524 এর প্রকাশনাতে লিখেছেন: "পণ্যের নিষেধাজ্ঞার পরেও আমরা মার্কিন খাবারে পিওপিগুলি [অবিচ্ছিন্ন জৈব দূষক] এবং এর মিশ্রণগুলি পেয়েছি। আমেরিকান জনগণ বিভিন্ন স্তরে রাসায়নিক ব্যবহার করে। এটি রাসায়নিক দূষকদের জন্য খাদ্য পরীক্ষার প্রসারণের প্রয়োজনীয়তার পরামর্শ দেয় ”3

আগ্রহের বিরোধগুলি বিষাক্ত রাসায়নিক নিয়ন্ত্রণে জড়িত সরকারী এজেন্সিগুলিতে অনুপ্রবেশ করতেও পরিচিত। জোয়ে শ্ল্যাঙ্গারের একটি 2014 নিউজউইক নিবন্ধ শিরোনাম "রাসায়নিক বিপদগুলির মূল্যায়ন করার সময় কি ইপিএ ফেভারিট ইন্ডাস্ট্রির হয়?" পরিবেশবিদ মিশেল বুনের একটি উক্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যে "" ঝুঁকির মূল্যায়নে ব্যবহৃত সমস্ত বা বেশিরভাগ তথ্যই স্পষ্ট [আগ্রহের দ্বন্দ্ব] সত্ত্বেও শিল্প সরবরাহ গবেষণা থেকে আসতে পারে। "

এটি সহজেই স্বীকৃত যে ডেন্টাল শিল্পের ফ্লোরাইডের সাথে আগ্রহের একটি বড় বিরোধ রয়েছে কারণ লাভগুলি ফ্লোরাইডযুক্ত ডেন্টাল পণ্য উত্পাদনকারী কর্পোরেশনগুলির দ্বারা তৈরি করা হয়। অধিকন্তু, ডেন্টিস্ট এবং ডেন্টাল কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত ফ্লোরাইড যুক্ত পদ্ধতিগুলিও দাঁতের অফিসগুলির জন্য লাভ অর্জন করতে পারে, 527 528 এবং নৈতিক প্রশ্নগুলি এই ফ্লোরাইড পদ্ধতিগুলি রোগীদের উপর চাপ দেওয়ার বিষয়ে উত্থাপিত হয়েছে।

চিকিত্সা এবং ডেন্টাল অনুশীলনের নৈতিকতার সাথে সম্পর্কিত, সতর্কতা নীতি হিসাবে পরিচিত জনস্বাস্থ্য নীতিটির ভিত্তিটিকেও বিবেচনা করা উচিত। এই নীতিটির প্রাথমিক ভিত্তি শতাব্দী পুরানো মেডিক্যাল শপথকে বলা হয়েছে "প্রথমে কোনও ক্ষতি করবেন না"। তবুও, সতর্কতামূলক নীতিটির আধুনিক প্রয়োগ আসলে একটি আন্তর্জাতিক চুক্তি দ্বারা সমর্থিত।

১৯৯৮ সালের জানুয়ারিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং ইউরোপের বিজ্ঞানী, আইনজীবি, নীতি নির্ধারক এবং পরিবেশবিদদের নিয়ে একটি আন্তর্জাতিক সম্মেলনে একটি আনুষ্ঠানিক বিবৃতি স্বাক্ষরিত হয় এবং "পূর্বসতর্কতার নীতি সম্পর্কে উইংস্প্রেড স্টেটমেন্ট" নামে পরিচিতি লাভ করে। নিম্নলিখিত পরামর্শ দেওয়া হয়: “যখন কোনও ক্রিয়াকলাপ মানুষের স্বাস্থ্য বা পরিবেশের ক্ষতির হুমকি উত্থাপন করে, তখন কিছু কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক বৈজ্ঞানিকভাবে পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত না হলেও, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই প্রসঙ্গে জনসাধারণের চেয়ে ক্রিয়াকলাপের প্রবক্তাকে প্রমাণের বোঝা বহন করা উচিত। ”1998

অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে, সাবধানতা সংক্রান্ত নীতিটির যথাযথ প্রয়োগের প্রয়োজনীয়তা ফ্লোরাইড ব্যবহারের সাথে জড়িত। ২০০ Ev-এর শিরোনামে একটি নিবন্ধের লেখক "প্রমাণ ভিত্তিক দন্তচিকিত্সার জন্য প্রাকসতর্ক নীতিটি কী বোঝায়?" সমস্ত ফ্লুরাইড উত্স এবং জনসংখ্যার বৈকল্পিকতা থেকে সংযোজনীয় এক্সপোজারগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং করার প্রয়োজনীয়তার পরামর্শ দিয়েছিলেন, পাশাপাশি আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে গ্রাহকরা কখনও ফ্লুরাইডেটযুক্ত জল পান না করে "অনুকূল" ফ্লুরাইডেশন স্তরে পৌঁছতে পারবেন। ৩৩৪ অতিরিক্তভাবে, ২০১৪ সালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনার গবেষকরা সতর্কতার জন্য বাধ্যবাধকতার বিষয়টি উল্লেখ করেছিলেন ফ্লোরাইড ব্যবহারের জন্য প্রয়োগ করা নীতি, এবং তারা এই ধারণাটি আরও একধাপ এগিয়ে নিয়েছিল যখন তারা পরামর্শ দিয়েছিল যে আমাদের আধুনিক কালের ডেন্টাল বোঝাগুলি "ফ্লাইরাইড প্রতিরোধে ফ্লোরাইডের জন্য ভবিষ্যতের কোনও বড় ভূমিকা হ্রাস করে।"

বিভাগ 9: ফ্লুরাইড ব্যবহারের বিকল্প

ফ্লোরাইড উত্সের উন্নত সংখ্যার ভিত্তিতে এবং আমেরিকান জনসংখ্যায় ফ্লুরাইড গ্রহণের বর্ধিত হারের ভিত্তিতে, ১৯৪০ এর দশকে জল ফ্লোরাইডেশন শুরু হওয়ার পর থেকে যথেষ্ট পরিমাণে বেড়েছে, ফ্লোরাইডের সংস্পর্শকে হ্রাস করা একটি প্রয়োজনীয় এবং কার্যকর বিকল্প হয়ে উঠেছে। উদাহরণস্বরূপ, ২০১৩ সালের একটি কংগ্রেসনাল রিপোর্টের লেখক উল্লেখ করেছেন যে জল ছাড়া অন্য উত্সগুলি থেকে ফ্লোরাইডের উল্লেখযোগ্য মাত্রা পাওয়া যায় another৪ another উদাহরণস্বরূপ, ইংল্যান্ডের ক্যানটারবেরিতে ইউনিভার্সিটি অব কেন্টের গবেষকরা ফ্লোরাইড উত্সের পরিমাণ বিবেচনা করে লিখেছিলেন 1940 যে "ফ্লোরাইডের সাথে সম্পর্কিত জনসাধারণের স্বাস্থ্যের অগ্রাধিকার হ'ল জল বা খাদ্যে এই প্রচুর এবং বিষাক্ত রাসায়নিক যুক্ত করার পরিবর্তে একাধিক উত্স থেকে অন্তর্ভুক্তি হ্রাস করা যায় 2013"

বিভাগ 9.1: কেয়ার প্রতিরোধ

ফ্লোরাইড ছাড়া ক্যারিজ প্রতিরোধের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) কাউন্সিল অফ সায়েন্টিফিক অ্যাফেয়ার্স জানিয়েছে যে ক্যারিজ প্রতিরোধের জন্য কিছু কৌশল হ'ল "মুখের ব্যাকটেরিয়াগুলির উদ্ভিদগুলিকে পরিবর্তন করা, ডায়েট পরিবর্তন করা, অ্যাসিডের আক্রমণে দাঁত এনামেলের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা বা ডেমিনাইরালাইজেশন প্রক্রিয়াটিকে বিপরীত করা।" ক্যারিগুলি প্রতিরোধের অন্যান্য কৌশলগুলি তাদের কারণগুলির দ্বারা অনুমিত করা যেতে পারে, যার মধ্যে উচ্চ মাত্রার ক্যারিয়জেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং / অথবা ফেরেন্টেবল কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত; অপ্রতুল লালা প্রবাহ, দাঁতের যত্ন এবং / অথবা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি; শিশুদের খাওয়ানোর অনুপযুক্ত পদ্ধতি; এবং দারিদ্র্য এবং / বা অপুষ্টিজনিত উপস্থিতি Interest536 Interest (মজার বিষয় হচ্ছে, জল ফ্লুরাইডেশনের কিছু সমর্থকরা বিশ্বাস করেন যে তারা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার পাশাপাশি অপুষ্ট শিশুদের সহায়তা করছে, ফ্লোরাইড প্রকৃতপক্ষে এই জনসংখ্যায় ডেন্টাল কারিজের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে ক্যালসিয়াম হ্রাস এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে কারণে 537)

যে কোনও পরিমাণে, এটি বোঝার প্রয়োজন যে দাঁত ক্ষয় স্ট্রেপ্টোকোকাস মিউট্যানস নামে নির্দিষ্ট ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ। অনেক ব্যাকটিরিয়া তাদের খাবার কার্বন ডাই অক্সাইড এবং পানিতে প্রক্রিয়াকরণ করে না, বরং তারা তাদের খাবারগুলিকে অন্যান্য ধরণের বর্জ্যজাতীয় পণ্য, যেমন অ্যালকোহল বা অ্যাসিডগুলিতে "গাঁজন" করে। স্ট্রেপ্টোকোকাস মিটানস দাঁতগুলির পৃষ্ঠের অণুবীক্ষণিক উপনিবেশগুলিতে বাস করে এবং এটি ঘন অ্যাসিড বর্জ্য উত্পাদন করতে সক্ষম হওয়ার বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা এটি দাঁতের এনামেলকে ভেঙে দিতে পারে যার উপর এটি থাকে। অন্য কথায়, এই জীবাণুগুলি দাঁতে ছিদ্র তৈরি করতে পারে এবং তাদের যা করতে হবে তা হ'ল চিনি, প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং / বা অন্যান্য শর্করা জাতীয় জ্বালানী।

সুতরাং, কী কারণে দাঁত ক্ষয় হয় তার জ্ঞানকে ফ্লোরাইড ছাড়াই প্রতিরোধের উপায় বিকাশের সহায়ক। ক্যারিজ প্রতিরোধের কয়েকটি সহজ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে চিনিযুক্ত কম খাবার খাওয়া, স্বল্প পানীয় জাতীয় কম চিনিযুক্ত পানীয় পান করা, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি উন্নত করা এবং একটি পুষ্টিকর ডায়েট এবং জীবনধারা প্রতিষ্ঠা করা যা দাঁত এবং হাড়কে শক্তিশালী করে।

ফ্লোরাইড ছাড়াই ডেন্টাল কেরিজ প্রতিরোধের এই কৌশলগুলির সমর্থনে, গত কয়েক দশক ধরে ক্ষয়প্রাপ্ত, নিখোঁজ হওয়া এবং ভরাট দাঁতগুলির প্রবণতা ফ্লোরাইডেড জলের সিস্টেমিক প্রয়োগ ছাড়া এবং উভয় দেশেই ঘটেছে .539 দন্ত স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি এবং চিনির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি সম্পর্কে আরও সচেতনতা দায়ী 540৪০ তদতিরিক্ত, গবেষণাগুলি এমন জলস্রোত বন্ধ করে দেওয়া সম্প্রদায়ের দাঁতে ক্ষয় হ্রাস হ্রাসের নথিভুক্ত করেছে।

বিভাগ 9.2: গ্রাহক পছন্দ এবং সম্মতি

বিভিন্ন কারণে ফ্লোরাইডের ক্ষেত্রে ভোক্তাদের পছন্দের বিষয়টি প্রয়োজনীয়। প্রথমত, ফ্লোরাইডযুক্ত পণ্য ব্যবহার করার ক্ষেত্রে গ্রাহকদের অনেক পছন্দ থাকে; যাইহোক, এই পণ্যগুলির অনেকগুলিকে অবহিত ভোক্তাদের সম্মতি বা আইটেমটিতে ফ্লোরাইডের মাত্রা সরবরাহকারী লেবেলিংয়ের প্রয়োজন হয় না। দ্বিতীয়ত, যখন পৌরসভার জলে ফ্লোরাইড যুক্ত হয় তখন একমাত্র পছন্দ গ্রাহকরা হ'ল বোতলজাত পানি বা ব্যয়বহুল ফিল্টার কেনা। জলের ফ্লুরাইডেশন সম্পর্কিত, উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে যে দাঁত ক্ষয় প্রতিরোধের জন্য ফ্লোরাইড যুক্ত করা হয়েছে বলে অভিযোগ করা হয়েছে, অন্য জলের সাথে জলে যুক্ত রাসায়নিক উপাদানগুলি প্যাথোজেনগুলি নির্মূল ও রোগ নির্মূল করার উদ্দেশ্যে কাজ করে। গবেষকরা ২০১৪ সালে লিখেছেন: "এছাড়াও, সম্প্রদায়ের জল ফ্লোরাইডেশন নীতি নির্ধারকদের সম্মতি ছাড়াই medicationষধ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি সরবরাহ করে, স্বতন্ত্র পছন্দ অপসারণ এবং জনসাধারণের জল সরবরাহগুলি উপযুক্ত সরবরাহের ব্যবস্থা কিনা তা 2014 প্রদান করে।"

তদ্ব্যতীত, ২০১৩ সালের একটি কংগ্রেসনাল রিপোর্টে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে দাঁতের কারণে পানিতে ফ্লোরাইড যুক্ত করার অনুশীলন সরকার কর্তৃক আরোপ করা উচিত নয়, বিশেষত এর অর্থ হ'ল গ্রাহকরা বোতলজাত পানি কিনে বা তার নলের চিকিত্সা ছাড়াই পছন্দ মতো অনুশীলন করতে পারবেন না জল .৫৩৪ ফিল্টারেশন সিস্টেমগুলি গ্রাহকদের তাদের জল থেকে ফ্লোরাইড গ্রহণের জন্য ক্রয়ের জন্য উপলব্ধ, তবে এই ফিল্টারগুলি ব্যয়বহুল, এবং কিছু উপভোগকারী যারা এগুলি থেকে লাভবান করতে পারেন (যেমন ডায়াবেটিস, রেনাল সমস্যায় আক্রান্ত বা শিশুদের) তারা ব্যয় করতে পারে না তাদের। ইপিএ স্বীকার করেছে যে কাঠকয়লা ভিত্তিক জলের পরিস্রাবণ সিস্টেমগুলি ফ্লোরাইড অপসারণ করে না এবং পাতন এবং বিপরীত অসমোসিস সিস্টেমগুলি, যা ফ্লোরাইড অপসারণ করতে পারে, ব্যয়বহুল .2013৪543

পশ্চিম ইউরোপের ৯%% জল ফ্লুরাইডেশন ব্যবহার করে না এবং বিশ্বের এই অঞ্চল থেকে সরকার সম্প্রদায়ের পানীয় জলে ফ্লোরাইড যুক্ত না করার অন্যতম কারণ হিসাবে ভোক্তাদের সম্মতি চিহ্নিত করেছে। নিম্নলিখিত এই দেশগুলি থেকে মাত্র কয়েকটি বিবৃতি দেওয়া হল:

“লাক্সেমবার্গের জনসাধারণের জলের সরবরাহে ফ্লোরিড আর কখনও যুক্ত হয়নি। আমাদের মতামতগুলিতে, পানীয় জল medicষধি চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত উপায় নয় এবং ফ্লোরাইড যুক্ত করার লোকেরা তাদের [প্রতিদিনের] চাহিদা মেটাতে ফ্লোরাইড ট্যাবলেট গ্রহণের মতো সবচেয়ে উপযুক্ত উপায়ে ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে ”" 545
“এই জল চিকিত্সা বেলজিয়ামে কখনও ব্যবহারযোগ্য হয়নি এবং ভবিষ্যতে কখনও হবে না (আমরা আশা করি)। এর মূল কারণ হ'ল পানীয় জলের সংস্থার মৌলিক অবস্থান যে লোকদের কাছে medicষধি চিকিত্সা করা কোনও কাজ নয় ””
"নরওয়েতে আমরা প্রায় 20 বছর আগে এই বিষয়ে একটি তীব্র আলোচনা করেছি, এবং উপসংহারটি ছিল যে পানীয় জলের ফ্লোরাইড করা উচিত নয়।" 547

ফ্লোরাইডেটেড জলের ব্যবহার না করে এমন কয়েকটি দেশ গ্রাহকদের ফ্লোরাইড সেবন করতে চায় কি না সে বিষয়ে পছন্দ করার জন্য ফ্লোরাইডেটযুক্ত লবণ এবং দুধ ব্যবহারের বিকল্প হিসাবে বেছে নিয়েছে। ফ্লুরিডিটেড লবণ অস্ট্রিয়া, চেক প্রজাতন্ত্র, ফ্রান্স, জার্মানি, স্লোভাকিয়া, স্পেন এবং সুইজারল্যান্ডে বিক্রি হয়, 548 পাশাপাশি কলম্বিয়া, কোস্টা রিকা এবং জামাইকা ।৫৪ ফ্লুরাইটেড মিল্ক চিলি, হাঙ্গেরি, স্কটল্যান্ড এবং প্রোগ্রামগুলিতে ব্যবহৃত হয়েছে। সুইজারল্যান্ড .৫৫০

বিপরীতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি বড় সমস্যা হ'ল গ্রাহকরা প্রায়শই নিয়মিত ব্যবহার করেন এমন শত শত পণ্যগুলিতে যুক্ত ফ্লোরাইড সম্পর্কে সচেতন নয়। কিছু নাগরিক এমনকি জানে না যে তাদের পানিতে ফ্লোরাইড যুক্ত হয় এবং কোনও খাবার বা বোতলজাত পানির লেবেল না থাকায় গ্রাহকরা একইভাবে ফ্লোরাইডের উত্স সম্পর্কে অবগত নন। টুথপেস্ট এবং অন্যান্য ওষুধের ডেন্টাল পণ্যগুলিতে ফ্লোরাইডের বিষয়বস্তু এবং সতর্কতা লেবেলগুলির প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এই উপাদানগুলি বা বিষয়বস্তুগুলির অর্থ কীসের জন্য গড়পড়তা ব্যক্তির কোনও প্রসঙ্গ নেই (যদি তারা তাদের পণ্যের পিছনে ছোট ফন্টটি পড়ার পক্ষে ভাগ্যবান হয় তবে) )। ডেন্টাল অফিসে ব্যবহৃত উপকরণগুলি জানানো সম্মতি সাধারণত অনুশীলন না হওয়ায় ভোক্তাদের সচেতনতাও কম দেয় এবং ডেন্টাল পদার্থগুলিতে ফ্লোরাইডের উপস্থিতি এবং ঝুঁকি অনেক ক্ষেত্রেই রোগীর কাছে উল্লিখিত হয় না। ৫৫১ উদাহরণস্বরূপ, রূপার ক্ষেত্রে ডায়ামাইন ফ্লোরাইড, পণ্যটি একটি স্ট্যান্ডার্ডযুক্ত গাইডলাইন, প্রোটোকল বা সম্মতি ছাড়াই ২০১৪ সালে মার্কিন বাজারে প্রবর্তিত হয়েছিল 551৫২

বিভাগ 9.3: মেডিকেল / ডেন্টাল পেশাদার, ছাত্র, রোগী এবং নীতি নির্মাতাদের জন্য শিক্ষা

চিকিত্সা ও ডেন্টাল প্র্যাকটিশনারদের, মেডিসিন ও ডেন্টিস্টির শিক্ষার্থীদের, রোগীদের এবং নীতি নির্মাতাদের ফ্লুরাইড এক্সপোজার সম্পর্কে এবং এর সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকির বিষয়ে জনগণের দাঁতের ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য উন্নত করার জন্য প্রয়োজনীয়। যেহেতু ফ্লোরাইডের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি সম্পর্কে একটি বৈজ্ঞানিক বোঝাপড়া তার সুবিধাগুলি প্রচারের মধ্যে সীমাবদ্ধ রয়েছে, তাই এর অত্যধিক এক্সপোজার এবং সম্ভাব্য ক্ষতির বাস্তবতা এখন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং শিক্ষার্থীদের, যেমন চিকিত্সা, ডেন্টাল এবং জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে রয়েছে তাদের কাছে পৌঁছে দিতে হবে। এই ধারণাকে 2005 এর একটি প্রকাশনায় সমর্থন করা হয়েছিল যেখানে লেখকরা ব্যাখ্যা করেছেন যে তাদের গবেষণাগুলি "জনস্বাস্থ্য চিকিত্সক, চিকিত্সক এবং দাঁতের দ্বারা ফ্লুরোসিস ঝুঁকি সম্পর্কে পিতামাতা এবং শিশু যত্ন বিশেষজ্ঞদের শিক্ষিত করার তাত্পর্যকে গুরুত্ব দিয়েছে।" 553

যদিও অবহিত ভোক্তাদের সম্মতি এবং আরও তথ্যমূলক পণ্যের লেবেলগুলি ফ্লোরাইড গ্রহণ সম্পর্কে রোগীদের সচেতনতা বাড়াতে ভূমিকা রাখবে, গ্রাহকরাও ক্যারিজ প্রতিরোধে আরও সক্রিয় ভূমিকা গ্রহণ করা প্রয়োজন। উন্নত ডায়েট, উন্নত মৌখিক স্বাস্থ্য চর্চা এবং অন্যান্য পদক্ষেপ দাঁতের ক্ষয় হ্রাস করতে সহায়তা করবে, পাশাপাশি আরও অনেক অসুস্থতা যা কেবল মানব দেহকেই নিকাশ করে না, বাড়ছে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়ের কারণে ব্যক্তি ও সরকারের আর্থিক সংস্থানও নিকাশ করে।

পরিশেষে, নীতিনির্ধারকদের ফ্লোরাইডের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি মূল্যায়নের বাধ্যবাধকতার দায়িত্ব দেওয়া হয়। এই আধিকারিকেরা প্রায়শই ফ্লোরাইডের কথিত উদ্দেশ্যগুলির তারিখের দাবিতে বোমা ফাটিয়ে থাকেন, যার মধ্যে অনেকগুলি সুরক্ষার সীমিত প্রমাণের ভিত্তিতে এবং অন্যায়িক রাসায়নিকগুলির সাথে পৃথক রূপগুলি, ফ্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া এবং স্বতন্ত্র (অ - শিল্প স্পনসর) বিজ্ঞান। ২০১১ সালের প্রকাশনার লেখকরা বাবা-মা এবং নীতিনির্ধারকদের মানব সিস্টেমে ফ্লুরাইডের প্রভাবের মূল বিষয়গুলির সাথে যুক্ত করেছেন:

নিরাপদ, দায়িত্বশীল এবং টেকসই ব্যবহার সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের উপর নির্ভরশীল (তারা রাজনীতিবিদ বা পিতা-মাতা থাকুক না কেন) তিনটি মূল নীতির উপর দৃ gra়ভাবে উপলব্ধি করে: (i) ফ্লোরিন এতটা 'অত্যাবশ্যক' নয় কারণ এটি 'সর্বত্র,' ( ii) সাম্প্রতিক মানবিক ক্রিয়াকলাপগুলি বায়োস্ফিয়ারে ফ্লোরিনের সংস্পর্শে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং (iii) ফ্লোরিন হাড় এবং দাঁত ছাড়িয়ে বায়ো-জৈব রাসায়নিক প্রভাব ফেলেছে 554৫৪

বিভাগ 10: উপসংহার

১৯৪০ এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমিউনিটি ওয়াটার ফ্লুরাইডেশন শুরু হওয়ার পর থেকে ফ্লুরাইডে মানুষের সংস্পর্শের উত্সগুলি মারাত্মকভাবে বেড়েছে। জলের পাশাপাশি, এই উত্সগুলিতে এখন খাবার, বাতাস, মাটি, কীটনাশক, সার, বাড়িতে এবং ডেন্টাল অফিসে ব্যবহৃত দাঁতের পণ্য (যার মধ্যে কিছু মানবদেহে রোপণ করা হয়), ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগস, রান্নাঘর, পোশাক, কার্পেটিং, এবং নিয়মিত ভিত্তিতে ব্যবহৃত অন্যান্য ভোক্তা আইটেমগুলির একটি অ্যারে। ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিষয়ে সরকারী বিধিবিধান এবং প্রস্তাবনাগুলি, যার মধ্যে অনেকগুলি প্রয়োগ করা হয় না, সীমিত গবেষণার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল এবং ক্ষতির প্রমাণ উত্পন্ন ও রিপোর্ট করার পরে কেবল আপডেট করা হয়েছে।

ফ্লোরাইডের সংস্পর্শে কার্ডিওভাসকুলার, কেন্দ্রীয় স্নায়বিক, হজম, অন্তঃস্রাব, প্রতিরোধ ক্ষমতা, ইন্টিগামেন্টারি, রেনাল, শ্বাসকষ্ট এবং কঙ্কালের সিস্টেমগুলি সহ মানব দেহের প্রায় প্রতিটি অঙ্গকে প্রভাবিত করার সন্দেহ রয়েছে। সংবেদনশীল উপ-জনসংখ্যা যেমন শিশু, শিশু এবং ডায়াবেটিস বা রেনাল সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা ফ্লোরাইড গ্রহণের ফলে আরও মারাত্মকভাবে প্রভাবিত বলে পরিচিত। গ্রাহকদের কাছে সঠিক ফ্লোরাইড এক্সপোজারের স্তর অনুপলব্ধ; তবে, আনুমানিক এক্সপোজারের স্তরটি লক্ষ করে যে লক্ষ লক্ষ মানুষ ফ্লুরাইড এবং এমনকি বিষাক্ততার ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যার প্রথম দৃশ্যমান লক্ষণ ডেন্টাল ফ্লোরোসিস। ফ্লোরাইড ব্যবহারের বর্তমান অবস্থা থেকে কার্যকারিতার অভাব, প্রমাণের অভাব এবং নীতিশাস্ত্রের অভাব সুস্পষ্ট।

ফ্লোরাইডের সমস্ত ব্যবহারের জন্য অবগত গ্রাহকের সম্মতি প্রয়োজন, এবং এটি জল ফ্লোরাইডেশনের সাথে সম্পর্কিত, পাশাপাশি বাড়িতে বা ডেন্টাল অফিসে পরিচালিত সমস্ত ডেন্টাল-ভিত্তিক পণ্যগুলির সাথে সম্পর্কিত। জনস্বাস্থ্যের ভবিষ্যতের উন্নতির জন্য চিকিত্সা ও ডেন্টাল পেশাদার, চিকিত্সা এবং ডেন্টাল শিক্ষার্থী, ভোক্তা এবং নীতিনির্ধারকদের ফ্লোরাইড ঝুঁকি এবং ফ্লোরাইড বিষাক্ততা সম্পর্কে শিক্ষা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডেন্টাল কেরিজ প্রতিরোধের জন্য ফ্লোরাইডমুক্ত কৌশল রয়েছে। বর্তমান স্তরের এক্সপোজারের ভিত্তিতে, নীতিগুলি দাঁতের ও সামগ্রিক স্বাস্থ্যের প্রচারের জন্য জল ফ্লোরাইডেশন, ফ্লোরাইডযুক্ত ডেন্টাল উপকরণ এবং অন্যান্য ফ্লোরাইডেড পণ্য সহ ফ্লুরাইডের এড়ানো যায় না এমন উত্সগুলি হ্রাস করার দিকে কাজ করা উচিত।

ফ্লোরাইড অবস্থান কাগজ লেখক

জ্যাক কল, ডিএমডি, এমআইএওএমটি( বোর্ডের সভাপতি )

ডঃ জ্যাক কল, ডিএমডি, এফএজিডি, এমআইএওএমটি, একাডেমি অফ জেনারেল ডেন্টিস্ট্রির একজন ফেলো এবং কেনটাকি অধ্যায়ের অতীতের সভাপতি। তিনি ইন্টারন্যাশনাল একাডেমি অফ ওরাল মেডিসিন অ্যান্ড টক্সিকোলজি (IAOMT) এর একজন স্বীকৃত মাস্টার এবং 1996 সাল থেকে এর পরিচালনা পর্ষদের চেয়ারম্যান হিসেবে দায়িত্ব পালন করছেন। তিনি বায়োরেগুলেটরি মেডিকেল ইনস্টিটিউটের (BRMI) বোর্ড অফ অ্যাডভাইজারেও কাজ করেন। তিনি ইনস্টিটিউট ফর ফাংশনাল মেডিসিন এবং আমেরিকান একাডেমি ফর ওরাল সিস্টেমিক হেলথের সদস্য।

iaomt.org

ডঃ গ্রিফিন কোল

ডঃ গ্রিফিন কোল, এমআইএওএমটি 2013 সালে ইন্টারন্যাশনাল একাডেমি অফ ওরাল মেডিসিন অ্যান্ড টক্সিকোলজিতে তার মাস্টারশিপ পেয়েছিলেন এবং রুট ক্যানেল থেরাপিতে ওজোন ব্যবহারের উপর অ্যাকাডেমির ফ্লুরাইডেশন ব্রোশার এবং অফিসিয়াল বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনার খসড়া তৈরি করেছিলেন। তিনি IAOMT-এর অতীত সভাপতি এবং পরিচালনা পর্ষদ, মেন্টর কমিটি, ফ্লোরাইড কমিটি, কনফারেন্স কমিটিতে কাজ করেন এবং মৌলিক কোর্সের পরিচালক।

www.caddozone.com

ডঃ ডেভিড কেনেডি( প্রভাষক, চলচ্চিত্র নির্মাতা, জনহিতৈষী )

ডঃ ডেভিড কেনেডি 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে দন্তচিকিৎসা অনুশীলন করেছেন এবং 2000 সালে ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে অবসর গ্রহণ করেছেন। তিনি IAOMT-এর অতীত সভাপতি এবং সারা বিশ্বে দাঁতের ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছে প্রতিরোধমূলক দাঁতের স্বাস্থ্য, পারদ বিষাক্ততা, এর বিষয়ে বক্তৃতা দিয়েছেন। এবং ফ্লোরাইড। ডাঃ কেনেডি বিশ্বজুড়ে নিরাপদ পানীয় জল, জৈবিক দন্তচিকিৎসার জন্য একজন উকিল হিসাবে স্বীকৃত এবং প্রতিরোধমূলক দন্তচিকিৎসার ক্ষেত্রে একজন স্বীকৃত নেতা। ডক্টর কেনেডি হলেন একজন দক্ষ লেখক এবং পুরস্কার বিজয়ী ডকুমেন্টারি ফিল্ম ফ্লুরাইডগেটের পরিচালক।

এন্ডনোটস / উদ্ধৃতিগুলি দেখার জন্য, দয়া করে ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে আইএওএমটি পজিশন পেপারের সম্পূর্ণ পিডিএফ সংস্করণে অ্যাক্সেসের জন্য নীচের বোতামটি ব্যবহার করুন।

আইএওএমটির অবস্থানের কাগজপত্র

আইএওএমটি বিজ্ঞানসম্মত গবেষণাটি ডেন্টিস্ট্রি এবং আপনার স্বাস্থ্যের জন্য প্রাসঙ্গিক বিভিন্ন বিষয়ে বিস্তৃত অবস্থানের কাগজপত্র তৈরি করতে ব্যবহার করে।

বৈজ্ঞানিক উদ্ধৃতি সহ আইএওএমটি পজিশন পেপারস

ফ্লুরাইড তথ্য: উত্স, এক্সপোজার এবং স্বাস্থ্য প্রভাব

ফ্লোরাইডে আইএওএমটির সমস্ত সংস্থান অ্যাক্সেস করুন এবং ফ্লোরাইড উত্স, এক্সপোজার এবং প্রতিকূল স্বাস্থ্যের প্রভাব সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য শিখুন

ফ্লুরাইড তথ্য: উত্স, এক্সপোজার এবং প্রতিকূল স্বাস্থ্য প্রভাব Health

ফ্লোরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক

ফ্লোরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক নাগরিক, বিজ্ঞানী ও নীতিনির্ধারকদের মধ্যে একইভাবে ফ্লোরাইডের বিষাক্ততা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ানোর চেষ্টা করে। ফ্যান বিভিন্ন ধরণের সংস্থান সরবরাহ করে।

ফ্লোরাইড অ্যাকশন নেটওয়ার্ক

ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে আইএওএমটি পজিশন পেপার

বিভাগ 1: জল, দাঁতের উপকরণ এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে ফ্লোরাইড ব্যবহারের বিরুদ্ধে আইএওএমটির অবস্থানের সংক্ষিপ্তসার

ফ্লোরাইড অবস্থান কাগজ লেখক

এই নিবন্ধটি সামাজিক মিডিয়াতে ভাগ করুন